目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清微小核糖核酸-15a(miR-15a)和巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平及其与母婴不良结局的关系.方法 选取2020年1月至2022年12月于衡水市第四人民医院产检并分娩的106例GDM患者为实验组,另选取同期在该院进行孕检并分娩的健康女性106例作为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-15a水平,采用酶联免疫吸附试验法检测血清MIF水平.两组血清MIF和miR-15a水平进行比较,并进行多因素Logistic回归分析miR-15a和MIF水平与GDM患者发生母婴(母体、围生儿)不良结局的关系.结果 实验组血清miR-15a和MIF水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组发生母婴不良结局患者的年龄＞35岁、孕前体重指数＞24 kg/m2、有不良孕产史、血糖控制不良占比和血清MIF和miR-15a水平高于实验组发生母婴良好结局患者,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞35岁、孕前体重指数＞24 kg/m2、有不良孕产史、血糖控制不良及血清miR-15a和MIF均为实验组发生母婴不良结局的危险因素(P＜0.05).结论 GDM患者血清miR-15a和MIF水平异常升高,且血清miR-15a和MIF水平与患者发生母婴不良结局密切相关.

目的:探究高脂血症孕妇脂血标本生化检验时的影响及处理效果,分析高脂血症与不良妊娠结局关系.方法:回顾性收集2018年12月—2023年12月本院接受产前检查并分娩的高脂血症孕妇102例纳入高脂血症组,同期产前检查并分娩的正常孕妇102例纳入健康组.将观察组血液标本采取低温高速离心法处理,对比标本处理前后生化检验指标血肌酐(Cr)、血清碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、空腹血糖(FBG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)变化;对比两组不良母婴结局;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高脂血对不良妊娠结局的评估价值;采用Spearman相关性分析脂血与不良妊娠结局相关性.结果:高脂血症组血标本处理后Cr、ALP、CK-MB、FBG、AST和ALT水平均较处理前降低,且血TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均高于健康组(均P＜0.05).不良妊娠结局高脂血症组(23.5％)高于健康组(6.9％)(P＜0.05),但不同孕期诊断高血脂症孕妇其不良妊娠结局发生率未见差异(P＞0.05);脂血检测评估不良妊娠结局的ROC曲线下面积为0.720、特异性57.2％、敏感度90.3％,孕妇血脂水平与母体、胎儿不良结局均存在正相关性(均P＜0.001).结论:孕妇脂血对其他生化检验项目均有影响,采用低温离心再处理有一定效果.存在脂血孕妇不良妊娠结局发生率更高.

肥胖不仅影响自身健康，还与子代心血管疾病的发生密切相关。本文综述近年母体肥胖与子代心血管疾病发生的关系并对其发生机制进行归纳总结，倡导关注生命早期健康对儿童及成人健康发展的重要性，希望为心血管疾病发生的胎源性起源机制提供新思路。

目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞（TAP）联合右美托咪定用于剖宫产的效果。方法:选取滨州市中心医院2017年10月至2019年10月择期全身麻醉剖宫产产妇80例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例，对照组按常规方法全身麻醉后行剖宫产术，术后给予静脉自控镇痛；观察组麻醉诱导前在超声引导下行TAP阻滞，同时静脉泵入右美托咪定。比较两组产妇镇痛效果及对产妇和新生儿的影响。结果:术后2 h、4 h、12 h，观察组视觉模拟评分法（VAS）评分分别为（2.1±0.9）分、（2.2±0.7）分、（3.0±0.6）分，均明显低于对照组的（4.4±1.3）分、（4.9±1.2）分、（3.9±0.8）分（ t=8.946、7.854、6.246，均 P<0.05），观察组舒适度评分分别为（3.4±0.8）分、（3.2±0.7）分、（3.3±0.7）分，均明显高于对照组的（2.1±0.7）分、（2.2±0.9）分、（2.5±0.8）分（ t=7.235、6.130、5.953，均 P<0.05）。术后，观察组镇痛泵按压次数为（8.4±2.9）次，少于对照组的（13.1±3.7）次，镇痛满意度为97.50%（39/40），高于对照组的77.50% （31/40）（ t=7.036，χ 2=9.347，均 P<0.05）。术后1 d、2 d，观察组静脉自控镇痛累计用量分别为（52.1±1.9）mL、（121.7±4.1）mL，均少于对照组的（63.6±2.4）mL、（146.5±5.3）mL（ t=6.240、8.842，均 P<0.05），拔管质量评分为（1.3±0.3）分，低于对照组的（3.2±0.5）分（ t=6.664， P<0.05）。两组拔管后10 min、胎儿取出、切皮、插管各时间点皮质醇含量差异均有统计学意义（均 P<0.05）。观察组脐带血二氧化碳分压明显减少，氧分压、氧合指数明显升高，出生1 min时Apgar 评分明显升高（均 P<0.05）。 结论:超声引导下TAP阻滞联合右美托咪定可提高剖宫产产妇镇痛效果，延长镇痛时间，减少镇痛药的使用量，提高手术效果，降低母体应激反应，更好的促进母婴健康。

产科麻醉是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间临床麻醉工作的重要部分，这方面的麻醉管理面临着筛查难、病情急、变化快、需兼顾母体和胎儿/新生儿等挑战，应关注如下方面：(1)细致的COVID-19相关评估，除疫情相关评估外，还应认识到孕产妇生理特点和病情复杂与危急程度对评估的影响，同时关注孕产妇肺部状况对胎儿的可能影响，确定适当的分娩时机、分娩方式和防护等级。(2)严密的防护，应从环境、人员和物品各方面进行严格的感染控制。对于疑似和确诊COVID-19孕产妇，分娩应在隔离产房或负压手术间进行；限制进行麻醉管理的人员数量，并尽量安排经验丰富的麻醉医师；医务人员应严格按要求穿戴个人防护装备。(3)麻醉管理优化的关键在于维持氧合的充足和循环的平稳，对于椎管内麻醉应尽量避免咳嗽和低血压；对于全身麻醉应关注气道管理的感染控制。(4)实施人文关怀，对产妇进行心理健康教育和心理危机干预。(5)虽然尚缺乏母婴垂直传播的证据，但为降低新生儿感染的风险，对于疑似或确诊COVID-19产妇的新生儿应进行隔离，避免母乳喂养。疫情期间，产科、麻醉科、新生儿科、感控科和重症科应多学科联合进行感染控制和母婴管理，有利于将感染风险最小化的同时优化临床安全。

雄激素对女性的生殖健康有重要作用。雄激素过多会影响糖脂蛋白质代谢及生殖系统的功能。妊娠期雄激素过多会影响母体的健康，导致流产等不良妊娠结局以及妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产等妊娠期并发症。过量的雄激素还会通过胎盘影响胎儿各系统的生长发育，对胎儿在宫内的发育及子代出生后的健康产生不良影响。本文从高雄激素对妊娠和子代的影响方面作一综述。

妊娠期糖尿病（GDM）会影响母体健康与子代生长发育，其发病机制复杂，其中涉及氧化应激、炎症、细胞凋亡和能量代谢等。而线粒体作为多功能细胞器，通过融合或裂变、数量增加/减少、氧化磷酸化以及细胞信号传递等方式来响应广泛的刺激。以往研究显示，线粒体功能障碍与GDM关联密切，因此，该文从GDM与线粒体功能障碍的关联、影响因素及临床治疗手段对线粒体功能障碍的影响因素进行综述，以期为预防和治疗GDM提供参考。

母乳是人类进化的产物，对于维持婴儿生命早期的生长发育以及母体健康至关重要。本文对我国母乳科学研究的研究和应用进行了讨论，旨在明确我国母乳科学研究方向，为母乳喂养促进行动计划，实现“健康中国2030”的实现贡献力量。

目的:利用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估暴露于母体自身免疫性抗体(抗SSA/Ro60、抗SSA/Ro52和抗SSB/La)的胎儿心功能和收缩非同步性。方法:选取2018年7月至2020年11月就诊于内蒙古医科大学附属医院的孕前及中孕期自身免疫性抗体均为阳性的自身免疫性疾病(AD)孕妇18例(AD组)和正常产检的自身免疫性抗体阴性的健康孕妇34例(对照组)。收集两组孕妇中孕期一般临床资料、胎盘多普勒参数及常规胎儿超声心动图参数。2D-STI测量两组胎儿左、右心室的收缩期整体和局部纵向应变以及局部心肌应变达峰时间，胎儿双心室收缩期非同步性参数(2C-DYS，即左室游离壁及右室游离壁的纵向应变达峰时间差)和胎儿单一心室收缩期非同步性参数(1C-DYS，即室间隔与左室游离壁纵向应变达峰时间差)。结果:两组间常规超声测量的胎儿左、右心室收缩及舒张功能参数差异无统计学意义(均 P>0.05)，2D-STI获得的胎儿心肌整体纵向应变及2C-DYS差异亦无统计学意义(均 P>0.05)，而AD组胎儿1C-DYS较对照组明显延长[28.50(13.50，39.25)ms比19.50(8.00，29.25)ms， P＝0.042]。 结论:自身免疫性抗体阳性孕妇的胎儿左室收缩不同步时间延长，提示胎儿心脏传导系统存在亚临床损伤。

母体糖尿病不仅和孕母自身健康密切相关，也会对子代健康产生重要影响。不良的孕前及宫内环境会影响子代肾脏正常发育过程，进而增加其成年期肾脏疾病的患病风险。该文阐述了母体糖尿病对子代肾脏结构和功能的影响。母体糖尿病会增加子代先天性肾脏和尿路畸形的发生风险，同时也会对子代早期和远期肾功能造成一定损害。此外，该文从氧化应激、肾脏发育关键信号通路及表观遗传改变等方面对母体糖尿病干扰子代肾脏发育过程及其中的分子机制的研究进展进行综述。