目的:探讨三维质量评价模式在首次剖宫产产妇产褥期延续性护理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年1—12月于新乡市中心医院分娩的首次剖宫产产妇为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为对照组和观察组，各93例。对照组采用常规产褥期护理，观察组在对照组基础上采用三维质量评价模式进行延续性护理，干预时间均为6周。评估两组产妇保健知识掌握情况、母婴健康状况及生活质量。本研究对照组失访8例、观察组失访7例，最终纳入产妇171例，其中对照组85例、观察组86例。结果:干预后两组产妇的产妇保健知识得分、新生儿保健知识得分、WHO生活质量测定量表简表各维度得分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组产妇切口愈合不良、子宫复旧不良、急性乳腺炎、产褥感染、产后便秘发生例数均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组新生儿黄疸、湿疹、腹泻发生例数均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:以三维质量评价模式为理论基础对首次剖宫产产妇进行延续性护理，有助于产妇掌握产褥期保健知识，对母婴健康状况有积极作用，并能提高产妇生活质量，值得临床应用。

目的:探讨高效群组孕期保健结合信息-知识-信念-行为（IKAP）健康教育对初产妇社会因素剖宫产（CDMR）率及产后母婴健康状况的影响，为降低初产妇CDMR率和提高产后母婴健康提供借鉴意义。方法:采用前瞻性、单中心、对照研究设计方案。以便利抽样法选取2020年1月至2021年12月于合肥市滨湖医院进行产检并分娩的初产妇82例为研究对象，将2020年1—12月的41例初产妇作为常规组，给予孕期常规保健护理，将2021年1—12月的41例初产妇作为联合组，在常规孕期保健基础上给予高效群组孕期保健结合IKAP健康教育，比较2组初产妇剖宫产分娩认知情况、分娩方式、产妇产后并发症发生率、胎儿及新生儿并发症发生率等指标情况。结果:常规组年龄（26.71 ± 2.18）岁，联合组年龄（27.16 ± 1.79）岁。联合组初产妇的剖宫产分娩认知情况正确认知、部分认知正确、不正确认知百分率分别为73.17%（30/41）、21.95%（9/41）、4.88%（2/41），常规组分别为53.66%（22/41）、26.83%（11/41）、19.51%（8/41），2组比较差异有统计学意义（ Z = 4.22， P<0.05）。联合组剖宫产率、CDMR比例为24.39%（10/41）、1/10，低于常规组的46.34%（19/41）、10/19，2组比较差异均有统计学意义（ χ2 = 4.32， P<0.05；Fisher精确概率法 P = 0.049）。联合组产妇产后并发症总发生率和胎儿、新生儿并发症总发生率分别为4.88%（2/41）、7.32%（3/41），低于常规组的12.20%（5/41）、12.20%（5/41），2组比较差异均无统计学意义（Fisher精确概率法 P = 0.432，0.712）。联合组功能性、沟通性、批判性健康素养评分分别为（85.73 ± 4.09）、（51.93 ± 4.72）、（58.63 ± 4.32）分，均高于常规组的（80.17 ± 5.26）、（46.37 ± 5.11）、（52.71 ± 5.07）分，2组比较差异均有统计学意义（ t = 5.34、5.12、5.69，均 P<0.01）。联合组产后3个月纯母乳喂养率、奶粉喂养率、混和喂养率分别为58.54%（24/41）、7.32%（3/41）、34.15%（14/41），与常规组的26.83%（11/41）、29.27%（12/41）、43.90%（18/41）比较，差异有统计学意义（ χ2 = 10.73， P<0.05）。 结论:高效群组孕期保健结合IKAP健康教育可通过提高初产妇剖宫产正确认知来降低初产妇CDMR率，降低产妇并发症及胎儿、新生儿并发症发生率，提升产妇产后健康素养，提高婴儿母乳喂养率，值得临床推广应用。

围产期胎儿生命周期有限属于整个家庭的毁灭性事件，对医疗保健人员也会造成工作困扰和负性情绪。实施高质量围产期姑息照护可以帮助孕产妇和家庭应对创伤带来的痛苦，最大程度提高胎儿生活质量和舒适度。医疗保健人员的围产期姑息照护知识、技能、态度与姑息照护服务质量及母婴结局息息相关。本文对医疗保健人员围产期姑息照护知识、技能、态度评估工具进行归纳总结，以期为开发适合我国的围产期姑息照护评估工具提供借鉴。

目的:探究基于king达标理论结合孕妇组群式孕期保健在妊娠期糖尿病患者中的临床应用价值。方法:选取2020年7月至2021年12月期间南通市妇幼保健院妇产科收治的220例妊娠期糖尿病孕妇采用随机数字分配表法分为对照组和研究组，对照组110例实施常规孕期保健护理干预，研究组110例实施基于king达标理论下结合孕妇组群式孕期保健护理干预，于干预前后对两组自我护理行为、空腹血糖水平的变化情况进行观察分析。结果:两组孕妇干预前，自我护理行为评分相比( P>0.05)；干预后，研究组孕妇与同期对照组相比，在自护行为、态度与信念、妊娠期糖尿病知识以及社会支持等自护行为评分提升趋势较为显著( P<0.05)；与常规对照组相比，研究组孕妇在妊娠28周、32周、36周等不同时间段内，空腹血糖水平较为良好( P<0.05)。 结论:对妊娠期糖尿病孕妇采取king达标理论结合孕妇组群式孕期保健护理干预措施，促使孕妇自我护理能力水平及意识水平得以增强，维持血糖水平处于相对平稳正常状态，为母婴生命健康及安全提供保障。

目的:调查上海市妊娠早、中、晚期各期孕妇在新型冠状病毒肺炎流行期间在孕产期保健服务中存在的问题和需求。方法:2020年2月7日至2月12日期间，由上海市16个区级妇幼保健所组织，在社区卫生服务中心及助产医疗机构采用横断面调查方法，连续招募前来产前检查（产检）的孕妇，由孕妇自愿完成电子问卷。数据分析采用频率、χ 2检验和赋值评分等方法。 结果:本次调查在183家社区卫生服务中心和67家助产医疗机构共获得有效问卷2 002份。调查发现，94.6%（1 894/2 002）的孕妇担心在新型冠状病毒肺炎流行期间被感染，14.7%（294/2 002）的孕妇认为自己需要心理减压服务；87.7%（1 756/2 002）的孕妇要求"分时段预约孕产妇避免人群聚集"。相比于孕早期和孕晚期孕妇，孕中期孕妇更希望减少产检次数（分别为35.2%、39.5%、48.1%， P<0.01）；相比于经产妇，初产妇更愿意增加远程咨询和指导（分别为49.2%、63.8%， P<0.01）。有关新型冠状病毒肺炎流行期间的保健知识，孕妇对"孕产期预防新型冠状病毒感染的个人防护"需求最高（4.40分），且71.0%（1 421/2 002）的孕妇希望通过健康类App、官方微博和微信公众号来获取相关知识。 结论:上海市的孕妇对新型冠状病毒感染风险存有担忧，且高度关注相应的防护措施；孕妇要求分时段预约产检，且希望能使用线上途径获得健康信息和保健服务。妇幼保健机构应对接孕妇需求，优化服务内容和服务模式，提供相应的健康教育知识和保健服务，保障母婴安全。

目的:分析儿童保健母乳喂养指导门诊首次就诊母婴的现状，为促进婴儿期母乳喂养提供依据。方法:回顾性分析2019年1月至2019年12月于南京市妇幼保健院儿童保健母乳喂养指导门诊首次就诊的581对母婴的相关资料，包括母婴的一般情况、就诊的主观原因和实际原因。根据婴儿就诊时日龄分为小日龄组（60 d及以下， n＝316）、中日龄组（61~120 d， n＝178）、大日龄组（121 d及以上， n＝87）。分析各组间纯母乳喂养率以及就诊主观原因和实际原因的差异。采用方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验、 χ2检验或Fisher精确概率检验等进行统计学分析。 结果:581例婴儿的就诊日龄集中在生后30~34、41~45、90~94 d，分别占9.3%（54例）、25.3%（147例）和9.0%（52例）。就诊时总纯母乳喂养率为71.8%（417例），小、中、大日龄组婴儿就诊时纯母乳喂养率分别为67.7%（214/316）、79.8%（142/178）、70.1%（61/87），差异有统计学意义（ χ2=14.249， P=0.006），两两比较中日龄组母乳喂养率显著高于小日龄组（ P<0.05）。就诊的主观原因前3位依次是体重增长缓慢249例（42.9%）、担心乳汁不足142例（24.4%）和喂哺困难132例（22.7%）；但实际就诊原因前3位是婴儿含接或吸吮问题165例（28.4%）、母乳喂养相关知识不足149例（25.6%）和母亲喂哺技能问题140例（24.1%）。小日龄组婴儿有较明显的含接或吸吮问题和母亲喂哺技能问题［分别为39.6%（125/316）和25.9%（82/316）］，大日龄组婴儿主要为母乳喂养相关知识不足问题［48.3%（42/87）］。主观原因与实际原因进行比较，发现两者符合率较低，主观原因前3位体重增长缓慢、担心乳汁不足、喂哺困难与实际原因符合率仅1.2%（3例）、6.3%（11例）和21.2%（28例）。 结论:1岁以下不同日龄婴儿均存在母乳喂养相关问题，首次就诊主观原因与实际干扰母乳喂养的问题差异大，针对不同日龄婴儿给予个性化的母乳喂养指导至关重要。

目的:探讨基于微信平台的延续护理服务在母婴保健护理中的应用效果。方法:选取济宁医学院附属湖西医院2017年10月至2018年12月接收的正常分娩的产妇68例，其中34例接受常规母婴保健护理，设为对照组；另外34例接受微信平台下的延续护理服务，设为观察组。对比分析两组孕产妇健康知识知晓度、日常行为规范度、心理状态(SDS和SAS评分)、产后生活质量(QLQ-C30)、产后恢复情况以及护理满意度。结果:护理后，观察组健康知识知晓度、日常行为规范度、产后恢复良好率、护理总体满意率以及生活质量各项目评分均高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)；观察组SDS和SAS评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于微信平台的延续护理服务有利于提高母婴保健护理效果，促进产妇日常行为的规范化，改善其心理状态和生活质量，提高产后恢复优良率和护理满意度，值得临床使用。

目的:总结天津市2011年至2020年孕产妇死亡率（maternal mortality ratio，MMR）的变化趋势和孕产妇死亡原因，以指导孕产妇的保健管理。方法:回顾性收集2011年至2020年天津市全部孕产妇死亡病例（89例）及评审资料，分析MMR的变化趋势、死亡原因顺位及死亡评审结果。采用 χ2检验进行统计学分析。 结果:（1）MMR的变化趋势：10年天津市平均MMR为7.97/10万，各年MMR呈波动式下降，2014年最高（12.61/10万），最低为2019年（3.85/10万）。（2）死亡孕产妇的特征：非本市户籍死亡孕产妇高龄、无稳定职业/无业、大专以下学历、经产妇、未建立孕产妇保健手册的比例均高于本市户籍者［33.33%（8/24）与20.00%（13/65）， χ2=46.18；100.00%（24/24）与69.23%（45/65）， χ2=9.53；87.50%（21/24）与64.62%（42/65）， χ2=4.44；79.17%（19/24）与44.62%（29/65）， χ2=8.42；75.00%（18/24）与13.85%（9/65）， χ2=31.02； P值均<0.05］。（3）孕产妇的死亡原因：直接产科死亡占57.30%（51/89），间接产科死亡占42.70%（38/89）。死因顺位的前5位依次为产后出血、妊娠期高血压疾病、猝死、静脉血栓形成及肺栓塞症、羊水栓塞。（4）孕产妇死亡评审结果：可避免的孕产妇死亡占39.33%（35/89），其中直接产科死亡占94.29%（33/35），间接产科死亡占5.71%（2/35）。（5）可避免孕产妇死亡的主要影响因素是医疗保健系统的知识技能问题［62.86%（22/35）］，且集中在区县级及以下医疗机构［86.36%（19/22）］。 结论:应加强区县级及以下医疗机构能力建设和流动人口的孕产期保健管理，以保障母婴安全，进一步降低MMR。

目的:探讨孕妇瑜伽对二胎产妇产后抑郁的干预效果。方法:选取2019年6月至2020年5月在东莞市厚街医院门诊建档并定期产检的二胎孕妇120例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组实施常规孕期保健知识和心理护理，观察组在此基础上实施孕妇瑜伽干预，比较两组二胎产妇母婴结局、产后抑郁及护理满意度情况。结果:干预后，观察组二胎产妇的剖宫产率、会阴侧切率、会阴重度裂伤率、产后出血率、新生儿产伤率均显著低于对照组，抑郁预防成功率、抑郁程度比率显著优于对照组，的护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对二胎产妇实施孕妇瑜伽干预措施可有效改善产妇母婴结局，提升其产后抑郁预防成功率，降低其产后抑郁程度，提高产妇对护理工作满意度。

目的:了解孕妇照顾者碘缺乏病防治知识及行为情况，以及其相关影响因素，为有效提升孕妇碘营养水平提供科学依据。方法:2020年4月，采用分层抽样方法，分别在杭州市的城区、郊区和乡村各选择2个区县，每个区县按照东、西、南、北、中5个方位选取5个妇幼保健机构作为调查点，采用面对面问卷调查了解孕妇照顾者碘缺乏病防治知识和行为状况。结果:共对601例孕妇照顾者开展有效调查，其中有68.9%（414/601）的孕妇照顾者知晓食用加碘食盐是碘缺乏病最佳预防措施，但有15.0%（90/601）认为食用海产品是最佳预防措施；有41.9%（252/601）的孕妇照顾者会主动选购含碘丰富食物烹饪，且有63.6%（382/601）会选择加碘食盐。城区、郊区和农村孕妇照顾者间碘缺乏病防治知识知晓和行为情况比较，差异均有统计学意义（ P均< 0.05）。孕妇照顾者中，男性有50.3%（87/173）会主动选购含碘丰富食物烹饪，高于女性的38.6%（165/ 428），差异有统计学意义（χ 2 = 6.97， P = 0.008）；不同年龄孕妇照顾者间主动选购含碘丰富食物烹饪情况比较，差异有统计学意义（χ 2 = 12.61， P = 0.013）；不同文化程度孕妇照顾者间主动选购含碘丰富食物烹饪及选择加碘食盐情况比较，差异均有统计学意义（χ 2 = 29.34、39.42， P均< 0.001）。 结论:杭州市孕妇照顾者碘缺乏病防治知识知晓情况、防治行为形成情况均较差，应加强孕妇照顾者的主动宣教，促进母婴健康。