目的:分析民航飞行学员角膜屈光术后的裸眼远视力（uncorrected visual acuity，UCVA）稳定性，探讨民航招收角膜屈光术后飞行学员标准的合理性。方法:选取2017年10月9日至2019年3月10日参加民航招收飞行学生体检鉴定合格且曾行角膜屈光术的学生病历资料，包括手术方式、术前屈光等效球镜度数。对符合纳入标准者随访3年（每年1次），测量UCVA并行眼科常规检查。使用Landolt缺口环形视力表测量UCVA。按照手术方式、术后观察时间、术前屈光等效球镜和术后残余角膜厚度进行分组，并采用Kruskal-Wallis检验、Wilcoxon检验比较随访与招飞时UCVA的变化。结果:角膜屈光术后且招飞合格的飞行学员125例（240只眼），第3年随访时，21只眼（8.75%，16例）UCVA<0.9，其中3只眼（1.25%）等效球镜度数大于-0.5 D；准分子激光原位角膜磨镶术组、术后观察时间<3年组、术前屈光等效球镜-3.0~≤-4.5 D组、剩余角膜厚度460~≤490 μm组第3年随访时的UCVA与招飞时比较，差异均有统计学意义（ Z=2.90、2.82、2.28、3.35， P=0.004、0.005、0.023、0.001）。 结论:对不同影响因素进行限制，有条件地招收角膜屈光术后的飞行学员，其UCVA在一定程度上保持了良好的稳定性。

目的:分析民航招飞体检鼻窦高分辨率CT（high resolution computerized tomography，HRCT）检查结果，为民航招飞和航空医学鉴定工作提供依据。方法:采用回顾性分析。选取2016年3月至2018年6月参加华东地区民航招飞耳鼻喉科体检，在民航上海医院行鼻窦HRCT检查的211例招飞学生的医学影像学资料。根据体检不合格原因分组，并比较招飞体检标准修改前后及采用不同治疗方法的慢性鼻窦炎学生体检不合格情况。结果:211例招飞学生中合格112例（53.08%）。不合格学生所患疾病排第1位的是慢性上颌窦炎+筛窦炎，构成比为37.37%。执行新招飞标准后鼻窦HRCT检查的不合格率明显升高，差异有统计学意义（ χ2=22.10， P<0.001）。37例既往有慢性鼻-鼻窦炎史的招飞学生中，保守治疗组和手术治疗组不合格人数差异无统计学意义（ P>0.05）。单纯中/下鼻甲肿大组、单纯鼻道积涕组和鼻甲水肿+鼻道积涕组不合格人数比较，差异有统计学意义（ χ2=10.88， P=0.004）。鼻中隔高位偏曲组不合格人数多于鼻中隔低位偏曲组，差异有统计学意义（Fisher精确检验值=0.08， P=0.040）。 结论:鼻窦HRCT检查仍是民航招飞耳鼻喉科必不可少的一种手段，在招飞体检中应正确掌握检查适应证以期提高招飞体检质量。

目的:探讨民航招飞现行眼科标准中，散瞳前电脑验光屈光度预测散瞳后检影验光屈光度的准确性，评价现行招飞标准中“超出标准0.75 D及以上”为评定界限的合理性，并为调整招飞屈光度标准提供科学依据。方法:采取整群抽样法选取2017年至2021年参加中国民航飞行学院四川地区招飞体检的学生，包括高中生及大学生改飞行驾驶的学生；收集其散瞳前电脑验光及散瞳后检影验光的屈光度值，以散瞳前电脑验光屈光度为自变量拟合回归模型，用于预测散瞳后检影验光的屈光度值。结果:共纳入参加招飞体检学生2 567名，均为男性，平均年龄为（18.20±1.47）岁。散瞳前电脑验光屈光度与散瞳后检影验光屈光度存在高度相关（ rs=0.856， P<0.001）。依据回归模型计算散瞳后检影验光屈光度预测区间，散瞳前电脑验光屈光度可解释散瞳后检影验光屈光度变异程度的80.5%。散瞳前电脑验光屈光度为［-7.000，+1.500］D时，该模型预测准确率≥83.3%，拟合效果较好。当散瞳前电脑验光屈光度高于-6.125 D时，95%预测区间值均高于-4.500 D，即超出招飞标准。 结论:对于近视学生，散瞳前电脑验光屈光度超出-6.125 D者，散瞳后检影验光屈光度预测值均超出现行招飞标准，建议将标准中对应条目修改为“超出标准1.750 D及以上者，可终止受检者进行其他检查”。

目的:分析民航招飞体检中疑似眼底病变学生的眼底三面镜检查结果，探讨眼底三面镜检查在民航招飞体检中的必要性和实际意义。方法:收集2017年11月—2019年12月参加民航招飞体检的1 808名学生中直接检眼镜检出疑似眼底病变的学生眼底三面镜检查数据，统计描述各类眼底病变的频数与占比，将直接检眼镜检查结果与三面镜的检查结果进行一致性检验并计算Kappa值。采用 χ2检验或Fisher确切概率法分析三面镜检出各类眼底病变的眼别、屈光度及病变部位（按象限划分为颞上、颞下、鼻上、鼻下，按同心圆划分为后极部、赤道部、周边部）的分布特征。 结果:直接检眼镜检出疑似眼底病变的学生共449名（898眼），其中三面镜检查检出有任何一种眼底病变的学生434名，确诊率96.66%（434/449）；疑似眼底疾病检出率24.83%（449/1 808），眼底疾病检出率24.00%（434/1 808）。449名学生898只眼中，霜样变性（233眼，占比25.95%）、囊样变性（170眼，占比18.93%）、铺路石样变性（234眼，占比26.06%）较为常见；有70只眼（7.80%）检出视网膜裂孔，13只眼（1.45%）检出视网膜脱离。直接检眼镜与三面镜检查在先天性色素上皮多灶性肥大（熊印）、视网膜脱离、视网膜裂孔的检出结果上一致性较差（Kappa值分别为0.164、0.349、0.535），且直接检眼镜容易漏诊。眼底病变在右眼的检出比例高于左眼，均是颞上部高发，其次是颞下部，多数眼底病变好发于周边部。结论:三面镜检查可弥补民航招飞直接检眼镜筛查眼底病变中的不足，能检出较为严重的视网膜脱离、视网膜裂孔等，值得广泛推广并纳入航空体检医师眼科体检操作规范。建议先用直接检眼镜初检，结合眼底病变的分布特征和好发部位进行判断，若不能对眼底病变性质和定位进行准确判断，必须行眼底三面镜检查进行确诊、分类和随访。

目的:分析民航招飞学生睫状肌麻痹前后屈光度值的差异及相关性，探讨左右眼及不同屈光状态对参数变化量的影响。方法:本研究为观察性研究，收集2017年至2021年中国民航飞行学院四川地区2 567名招飞体检学生睫状肌麻痹前后电脑验光联合检影验光的屈光度值，包括球镜（degree sphere，DS）、柱镜（degree cylinder，DC）和等效球镜（spherical equivalent，SE）。按不同屈光状态分为5组：高度近视组［-7.000 D，-6.125 D］、中度近视组［-6.000 D，-3.125 D］、轻度近视组［-3.000 D，-0.125 D］、正视组［0.000 D］、轻度远视组［+0.125 D，+3.000 D］，比较左右眼及不同屈光状态睫状肌麻痹前后DS、DC、SE差值；睫状肌麻痹前后屈光度差异采用配对Wilcoxon秩和检验，相关性分析采用Spearman等级相关；左右眼和不同屈光状态对睫状肌麻痹前后屈光度变化量的影响分别采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验。 结果:睫状肌麻痹后DS和SE均较睫状肌麻痹前发生远视漂移，差异有统计学意义（ Z=-35.95、-36.05， P均<0.001）；DS、DC和SE变化量不受眼别的影响（ P均 >0.05）。睫状肌麻痹前后DS和SE变化量均受屈光状态的影响（ H c=217.33、237.59， P均<0.001）；DC变化量不受屈光状态影响（ H c=8.22， P=0.084）。睫状肌麻痹前后DS和SE变化量以负数为主，集中在（-0.525~0.075）D区间，近视程度越高SE远视漂移越明显。睫状肌麻痹前后SE的值相关性均较高（ rs=0.870~0.877），高度近视者的SE相关性最弱（ rs=0.288），轻度近视者的SE相关性最强（ rs=0.767）。 结论:招飞大规模筛查中可使用电脑验光，对其测得的柱镜屈光度值可作为参考。

目的:探讨间歇性外斜视（intermittent exotropia，IXT）、外隐斜视与眼位正常招飞体检学生的远近斜视度及等效球镜屈光度的差异。方法:2016—2020年民航招飞体检眼科不合格学生13 551名，分析其年度视力和屈光度、斜视不合格率趋势。从中选取2019—2020年参加招飞体检的338名高中生眼科检查资料，单纯IXT不伴垂直斜视者69例（IXT组）、眼位正常者114例（正位组）、外隐斜视者155例（外隐斜视组）。根据视近眼位控制能力将IXT组分为控制力强组（55例）和可控正位组（14例），外隐斜视组分为视近斜视度≤-6 Δ组（98例）和>-6 Δ组（57例）。分别比较控制力强组和可控正位组、视近斜视度≤-6 Δ组和>-6 Δ组、控制力强组和视近斜视度>-6 Δ组的近视率、等效球镜屈光度及视远斜视度。 结果:2016—2020年民航招飞体检眼科不合格学生中屈光度不合格率、斜视不合格率均有上升趋势。不同眼位组近视情况及视远斜视度比较差异均有统计学意义（ χ2/ F=93.23、44.94、94.04、365.63， P值均<0.001）。外隐斜视组的等效球镜屈光度、视远斜视度均高于IXT组（ P值均<0.05）。正位组近视率、视远斜视度低于IXT和外隐斜视组（ P值均<0.05），等效球镜屈光度高于IXT和外隐斜视组（ P值均<0.05），屈光度检出率差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。与可控制正位组相比，控制力强组的等效球镜屈光度更低，而视远斜视度更高，差异均有统计学意义（ t=2.24、2.89， P=0.028、0.012）。与视近斜视度>-6 Δ组相比，视近斜视度≤-6 Δ组视远斜视度更高，差异有统计学意义（ t=3.72， P<0.001）；两组的近视率、等效球镜屈光度差异均无统计学意义。控制力强组的等效球镜屈光度、视远斜视度均较视近斜视度>-6 Δ组低，差异均有统计学意义（ t=3.23、14.90， P=0.001、<0.001），而两组的近视率差异无统计学意义。 结论:民航招飞体检中IXT组学生的近视率、近视程度及视远斜视程度均为最高，外隐斜视组其次，正位组最低。

回顾性分析民航2例地中海贫血飞行员的病史、实验室检查结果、航空医学鉴定结论等资料，以加强对本病的认识，提高航空医学鉴定水平。病例1为飞行员（副驾驶），诊断为 β-地中海贫血静止型，既往无贫血病史，予以合格。病例2为飞行员（副驾驶），诊断为 β-地中海贫血轻型，每隔3个月复查血常规无明显变化，予以合格。在职飞行员轻度贫血者可在随访条件下给予合格，招收飞行学员如Hb正常且无贫血病史者可给予合格。

目的:对民航招飞初检资料进行回顾性分析，总结经验，为改进招飞体检鉴定工作提供参考。方法:选取2019年12月至2021年5月由民航医学中心进行招飞初检的1 306名高中学生为研究对象，统计分析各科疾病淘汰率和淘汰疾病构成比，并对眼科淘汰疾病进行分析。结果:①1 306名高中学生参加招飞初检，因不同疾病共计淘汰621人，总淘汰率为47.5%。其中内科淘汰92人，淘汰率为7.0%，淘汰疾病构成比为14.8%；外科淘汰85人，淘汰率为6.5%，淘汰疾病构成比为13.7%；眼科淘汰392人，淘汰率为30.0%，淘汰疾病构成比为63.1%；耳鼻咽喉科淘汰52人，淘汰率为4.0%，淘汰疾病构成比为8.4%。各科淘汰率及淘汰构成比差异有统计学意义（ χ2=552.99、649.68， P值均<0.001）。②眼科淘汰疾病谱前5位依次为显斜类疾病、屈光度超标、视网膜疾病、隐斜超标、晶状体疾病；眼科淘汰疾病构成比差异有统计学意义（ χ2=296.30， P<0.01）。 结论:各科常见的淘汰疾病在招飞体检时需重点关注。民航招飞初检眼科淘汰率最高。

民航招飞复检检出强直性脊柱炎1例。患者人类白细胞抗原B27阳性，骶椎磁共振成像提示双侧骶髂关节强直性脊柱炎，予以不合格结论。下腰痛是飞行人员强直性脊柱炎的常见症状，但在招飞体检和飞行人员常规体检中对于下腰痛与强直性脊柱炎的诊断应仔细鉴别。招飞体检过程中应重视腰、腿关节疼痛病史的采集，提高对强直性脊柱炎的鉴别能力。

目的:探讨民航飞行学员卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）的医学评估，提高航空医学实践中对PFO的认识，为航空医学鉴定和招飞体检标准的更新提供依据。方法:回顾性分析2例民航飞行学员PFO的诊断过程和航空医学鉴定结果，并结合文献，总结PFO的病理生理特点、诊断思路和对飞行安全的影响。结果:2例飞行学员在招飞和入校复查时均未检出PFO，分别在首次办证和年度体检时检出PFO，经食道超声心动图检查明确诊断，航空医学鉴定结论：不合格。结论:多数的轻度PFO无症状，且难以判断卵圆孔是否闭合，容易漏诊。航空医学鉴定应依据经胸超声心动图、经食道超声心动图、右心声学造影、经颅超声微泡试验及320层心脏CT动态成像的检查结果判断疾病的发生及严重程度。