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天津市护理人员工作压力现状及其影响因素分析
编辑人员丨5天前
目的:调查天津市护理人员工作压力现状,并分析其影响因素。方法:于2020年8至10月,选取天津市三级医院、二级公立医院、二级民营医院、一级医院以及其他医疗机构的26 002名护理人员为研究对象,采用一般资料调查表和《护士工作压力源量表》调查护理人员的一般情况和工作压力情况,采用单因素分析和多元线性回归分析探讨护理人员工作压力的影响因素。结果:26 002名护理人员平均年龄(33.86±8.28)岁,平均工龄(11.84±9.12)年,女性24 874名(95.66%),男性1 128名(4.34%),工作压力总分为(79.82±21.69)分,其中工作量及时间分配维度平均得分最高,为(2.55±0.79)分。多元线性回归分析结果显示,婚姻状况( β=-0.015, P=0.014)、聘用形式为合同制( β=0.022, P=0.001)、岗位为临床护理( β=0.048, P<0.001)、文化程度( β=0.024, P<0.001)、年龄( β=0.050, P<0.001)、工作年限( β=0.075, P<0.001)及职称( β=0.036, P<0.001)是护理人员工作压力的影响因素,可解释护理人员工作压力总变异的22.8%( F=24.25, P<0.001)。 结论:天津市护理人员工作压力较大,相关部门以及护理管理者应根据护理人员工作压力的影响因素采用科学管理方法减轻护理人员工作负荷,为进一步推进新时代护理事业和护理产业健康发展营造良好氛围。
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编辑人员丨5天前
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全国性病监测点实验室检测能力调查
编辑人员丨5天前
目的:调查国家级性病监测点医疗机构开展性病实验室检测能力的现状。方法:采用横断面研究方法调查105个监测点内医疗机构性病实验室检测方法开展情况,计算各检测项目的比例、比较其差异。结果:752家医疗机构开展梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验比例分别为97.5%(733/752)和91.4%(687/752);淋球菌培养和生殖道沙眼衣原体(CT)核酸检测的比例分别为48.4%(364/752)和23.4%(176/752);单纯疱疹病毒2型(HSV-2)和人乳头瘤病毒(HPV)各检测项目的比例均<40%。其中,省、地市及县区级医疗机构开展梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验比例均>90%,开展淋球菌培养的比例分别为66.9%(83/124)、46.9%(197/420)和47.4%(82/173),开展CT核酸检测的比例分别为29.0%(36/124)、25.0%(105/420)和19.7%(34/173)。公立医疗机构开展梅毒与淋病检测项目、CT核酸检测的比例高于民营/合资医疗机构,皮肤性病专科医院高于综合医院、妇幼保健机构。华东和中南地区监测点开展性病检测项目的比例普遍高于其他地区,西北地区最低。结论:我国性病监测点医疗机构已普遍开展梅毒血清学检测,但淋球菌培养、CT核酸检测开展不足。不同级别、类型和经营性质的医疗机构开展性病检测项目的比例不同,不同地区性病检测发展不平衡。应加强淋球菌培养、CT核酸检测的能力建设,加强基层、民营/合资以及西部欠发达地区医疗机构性病检测能力建设。
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编辑人员丨5天前
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成都市二级公立和民营综合医院住院医疗服务对比分析
编辑人员丨5天前
目的:采用疾病风险调整模型对二级公立和民营综合医院进行住院医疗服务综合评价与对比分析,探讨疾病风险调整模型在不同所有制医院医疗服务评价中的应用。方法:基于成都市2017年和2018年1 032 865份病案首页,应用疾病管理智能分析和评估系统建立以病死率、平均住院日、住院总费用、医疗服务费用、药品费用和手术耗材费用作为因变量、相关影响因素作为自变量的回归模型,计算风险调整后的病例组合指数(ACMI),对病死率、平均住院日、住院费用等指标进行风险预测,分别得出公立及民营二级综合医院各指标的实际值与预测值的比值(O/E值)并进行比较分析。结果:二级公立综合医院ACMI值为4.63,略高于民营医院的4.55,救治患者的技术难度和资源消耗略高于民营医院;从O/E值来看,二级公立医院对疾病病死率、医疗服务费用和住院药品费用管理总体较好,各二级民营综合医院住院费用等指标的O/E值差别较大,存在费用不合理的可能性;二级公立综合医院手术耗材费用O/E值为1.54,费用管理上存在改进空间。结论:疾病风险调整模型充分考虑了不同机构收治患者的疾病类型和严重程度不同不能简单比较的特征,以个体病例为建模基础,实现了不同所有制医院的可比性,为医疗服务能力和质量评价提供了新的手段。
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编辑人员丨5天前
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民营医疗美容机构医疗纠纷的特点及对策
编辑人员丨5天前
随着越来越多人接受医疗美容服务,相应的医疗纠纷接踵而来。通过民营医疗美容机构及其从业人员的特点,分析该类型机构医疗侵权纠纷的内因及特征。民营医疗美容机构应适度营销、合理承诺、不超范围执业、发挥行业协会作用、制定更合理的法律法规,尽量减少医疗纠纷甚至非法医疗美容事件,促进民营医疗美容行业的良性发展,保障美容就医者的美丽需求、安全需求、心理需求。
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编辑人员丨5天前
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基于logistic回归模型的我国数字X射线摄影设备状态检测初检合格率影响因素分析
编辑人员丨5天前
目的:分析我国数字X射线摄影(DR)设备状态检测初检合格率的影响因素,为明确下一步的全国医用辐射防护监测工作重点提供科学依据。方法:通过全国放射卫生信息平台—全国医用辐射防护监测系统,采集2020年全国31个省份上报的DR设备质量控制检测数据,采用logistic回归模型对DR设备状态检测初检合格率的相关影响因素进行分析。结果:logistic回归分析结果显示,放射卫生技术服务机构性质、医疗卫生机构级别和地区是DR设备状态检测初检合格率的独立影响因素( χ2=15.41~21.18, P < 0.05)。民营机构组( OR=1.714,95% CI:1.310~2.243)、三级医院组( OR=1.710,95% CI:1.310~2.232)和二级医院组( OR=1.540,95% CI:1.203~1.971)DR设备初检合格的概率较高,西部地区组( OR=0.670,95% CI:0.526~0.852)DR设备初检合格的概率较低。 结论:应加强对DR设备质量控制检测的监督力度,建议加强检测设备的抽检和复核,重点关注西部地区和一级及未定级医院DR设备的质量控制检测。
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编辑人员丨5天前
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2018年中国整形美容专业质量控制数据及分析
编辑人员丨5天前
目的:分析我国整形美容专业相关结构性指标数据,了解我国整形美容行业现状。方法:国家卫生健康委员会整形美容专业质控中心选取医疗结构性指标(包括医院所有制形式、医院类型、医疗机构级别、医疗机构等次、科室年末医师总人数、医师学历成分、医师职称成分、医师年龄分布、医师专业、科室年收治患者总人数、患者疾病类型分布、科室治疗相关并发症发生人数、患者平均住院日),在专家委员会的指导下将筛选指标上报国家卫生健康委员会,通过医疗质量控制数据收集系统收集2018年1月1日至2018年12月31日卫生健康委员会管辖范围内的公立及民营医院数据,对数据进行整理、分析。结果:全国共4 909所医院参与填报,经医疗质量控制数据收集系统对数据整理后显示,全国共954所医院配置了整形美容外科病房,其中已定级医院中三级甲等医院占比56.19%(531/945)。截至2018年12月31日,全国整形美容外科病房年末医师人数共计6 412人,几乎均为本科及以上学历,年龄和职称比例基本相符,以整形外科和皮肤专业为主。2018年全年整形美容外科病房共收治患者1 294 151例,其中美容性患者为742 471例,超过创伤性和先天性疾病患者之和。与治疗相关并发症发生的患者有8 135例。全国整形美容外科病房平均住院日约为8.8 d。结论:我国2018年卫生健康委员会管辖范围内医疗机构的整形美容外科病房仍以美容性患者为主,整形美容相关治疗并发症发生情况优于2017年全国平均水平,但专业整形美容外科医生仍较为缺乏。
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编辑人员丨5天前
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2015—2019年全国外照射个人剂量监测能力考核结果分析与总结
编辑人员丨5天前
目的:规范个人剂量监测技术服务机构的个人剂量监测工作,提高监测能力和水平。方法:汇总2015—2019年全国外照射个人剂量监测能力考核的结果,并对考核中出现的问题进行总结与分析。结果:截至2019年,来自全国30个省、自治区或直辖市的个人剂量监测技术服务机构参加了全国外照射个人剂量监测能力考核,涉及的机构有疾控中心、职防院(所)、科研院所、大专院校、核工业、医疗机构及民营技术机构等。参加考核的机构数从202家增加到382家。考核结果除2017年的合格率略低,其他4年的合格率均高于90%。优秀率随着年份的增加而增加。结论:2015—2019年全国外照射个人剂量监测技术服务机构测量能力满足个人剂量监测需求,能出具符合标准的检测报告,但尚有一些机构未能合格,相关机构应仔细分析查找不合格的原因,规范实验室的质量控制手段,提高测量水平和数据分析能力。
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编辑人员丨5天前
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广东省护士区域注册现状报告与风险分析
编辑人员丨5天前
目的:分析广东省护士区域注册现状、执业现状,为政策制定提供依据。方法:采用系统抽样法,回顾性提取2018年5月1日—2019年11月8日"广东省医政综合管理信息系统"中5 583名备案的区域注册护士、1 323家备案的医疗机构有关区域注册的相关数据。结果:广东省已进行系统备案的区域注册护士中79.84%(4 458/5 583)为21~40岁,以女性为主(99.07%,5 531/5 583),职称方面以初级职称护士为主(74.62%,4 166/5 583);系统中备案的机构流向以民营医疗机构流向其他民营医疗机构为主(56.90%,3 177/5 583),民营医疗机构护士在公立医疗机构多点执业的护士最少( n=69);二级以下机构及民营医疗机构为主要接收多点执业护士的机构,达到4 727名(84.67%)。 结论:广东省护士区域注册试点工作取得了初步成效,建立健全了备案制度,多点执业护士队伍不断壮大,执业护士流向多种多样,为下一步与"互联网+护理服务"试点工作统筹推进、相互促进奠定了基础。然而在保障安全的基础上,如何促进现存的优质护理人才资源向基层医疗机构流动仍然值得进一步思考。
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编辑人员丨5天前
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2020至2021年湖北省疑似职业病报告及诊断情况追踪
编辑人员丨5天前
目的:了解湖北省2020至2021年疑似职业病病例的流行病学特征,并追踪疑似病例的后续诊断情况,为疑似职业病监管提供数据依据。方法:于2022年4月,收集2020至2021年"职业病与健康危害因素监测信息系统"中湖北省报告的疑似职业病和职业病病例,分析疑似职业病病例的分布及确诊情况,并电话随访未诊断的疑似职业病患者。结果:2020至2021年湖北省共报告疑似职业病6大类18种1 872例。疑似职业病排在前三位的病种为疑似职业性噪声聋(占36.75%,688/1 872)、疑似煤工尘肺(占33.07%,619/1 872)和疑似矽肺(20.99%,393/1 872)。2020至2021年报告的疑似职业病诊断率为33.60%(629/1 872),确诊率为63.59%(400/629);通过职业健康检查检出的疑似职业病诊断率(26.86%,456/1 698)和确诊率(55.48%,253/456)均为最低,由综合医疗机构、民营体检机构检出的疑似职业病诊断率低于疾病预防控制机构和职业病防治院( P<0.05)。未进入诊断程序的主要原因是劳动者未被告知自己是疑似职业病(占31.55%,124/393)、劳动者不愿申请职业病诊断(占18.56%,73/393)、计划申请诊断但还未进行申请(占10.69%,42/393)。 结论:职业性噪声聋、煤工尘肺和矽肺是湖北省疑似职业病主要病种。应加强病例管理、信息化预警、劳动者告知以提高职业病诊断率和确诊率。
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编辑人员丨5天前
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民营医疗机构传染病网络直报漏报现状调查
编辑人员丨5天前
目的:了解民营医疗机构传染病报告现状和漏报率,探讨民营医疗机构在传染病报告管理中存在的问题,为其规范管理提供科学依据。方法:采用现场查阅资料、面对面访谈的方式,收集2019年1—5月反映北京市朝阳区具有网络直报权限的16家民营医疗机构传染病报告现状的定量数据和定性资料。用率、构成比等指标对样本特征及调查指标进行描述,率或构成比的比较采用 χ2检验。 结果:朝阳区具有网络直报权限的16家民营医疗机构传染病漏报率为11.73%,漏报率居前3位的传染病为急性出血性结膜炎(100.00%)、生殖器疱疹(100.00%)和病毒性肝炎(96.36%);住院部漏报率高于门诊部,慢性传染病的漏报率高于急性传染病;民营医疗机构存在传染病诊断培训不足,自查等制度不完善、落实不到位等问题。结论:朝阳区民营医疗机构的传染病漏报率较高,其中以慢性传染病漏报最为严重。需加强传染病诊断培训,紧密结合电子信息系统进一步规范医院传染病报告流程以减少漏报,为医院传染病防控建立基础。
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编辑人员丨5天前
