乳腺疾病为临床常见病、多发病,"女子以肝为先天",故乳腺病多可从肝论治.清代医家王旭高在其代表性学术著作《西溪书屋夜话录》中全面论述了肝病证治,分述肝气证治、肝风证治、肝火证治和肝寒肝虚证治,提出"治肝三十法".乳腺疾病的发生发展与肝气、肝火密切相关.从肝气论治乳腺病,可运用疏肝理气法和疏肝通络法治疗肝气郁结型和气滞血瘀型乳腺增生病,运用柔肝法治疗乳腺癌内分泌治疗后肝肾阴虚证,运用培土泄木及泄肝和胃法治疗乳腺癌化疗后胃肠道反应;从肝火论治乳腺病,可运用清肝法治疗乳腺增生病或乳房炎症疾病肝经郁热证,运用泻肝法及化肝法治疗因肝火所致乳腺增生病或乳房炎症疾病,运用泻子、补母法治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征,运用清金制木法治疗放射性肺炎."气有余便是火",肝气、肝火是疾病发展的两个阶段,辨证时需整体联系,分清主次以治疗之.附验案1则以佐证.

白血病是一类常见的造血系统恶性肿瘤，以发热、白细胞升高、贫血和出血为主要临床表现，分为急性白血病与慢性白血病2种。中医认为，白血病发病与伏邪、火毒有密切关系。本文基于“气有余便是火”理论，认为白血病出血病机为骨髓邪气化火，阐明白血病肿瘤细胞与“火”的关系，治疗应以攻邪扶正降火为基本原则，立清热解毒、益气育阴等治法，以期为临床研究提供参考。

柯韵伯借朱丹溪"气有余便是火"阐释对"阴火"的治法,提出"气上腾便是水"的创新性论点.笔者团队以"气有余便是火"为切入点,通过"气有郁便是火""六淫皆从火化"观点,缕析"气上腾便是水"的概念.有别于"气有余便是火"之邪气有余导致的实火、壮火,"气上腾便是水"所论述的阴火应为命火有余而郁滞体内导致的虚火、郁火.治法以升发肝肾之中气为要,故要求病程较短,肾阴、肾阳未有较大损耗,但总以斡旋脾胃之气为根本.使用柴胡、升麻等上提中气,恢复脾胃的升降气机则可去除虚热,犹如水克火之理.本文阐释"气上腾便是水"的内涵,旨在拓宽临床诊疗思路,针对"气有余便是火"的部分错误性认知补偏救弊,并为"气""水""火"之间的哲学概念提供理论基础.

文章以《黄帝内经》的理论七情过度伤五脏之气即“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾”为主线,并参照《黄帝内经》“阳化气,阴成行”理论,提出五脏之阳化生为七情之气,五脏之阴则“成形”的观点,且阐释了在此过程中寒从中生与郁而化热的机制.分析后世医家提出的“气有余便是火”与“气不足则生寒”的观点,并指出二者可溯源至《黄帝内经》,只因从不同的视角阐释了“寒热”理论,所以产生了两个看似相反的观点.

胡思荣教授认为郁证患者初起多为肝气有余,便是肝火,即是肝郁的常见病理变化.胡老师认为郁证辨证,应重视气血津液理论,强调“气滞”是郁证最初形成或长期伴随的重要因素,而“痰火”是进一步发展的重要病理因素,临床以痰郁火结证多见,辨治郁证提倡以“本病皆因于痰火”立论,主张调肝胆之气为基础,除病因之痰火为重心,清心豁痰、疏肝利胆以达宁心定志为治则,以礞石化痰丸合半夏厚朴汤加减创制而成的平心忘忧胶囊治疗该病,颇有效验.

阳络伤,血外溢,溢之后,脉宜静.此乃脉细而数,数则为热,细则阴亏.所以气息短促,胸臆隐痛,面色痿黄,语言无力,小水清白,大便漆黑,心悸少寐,气逆或闷.动则火升,倦则阳举,无一而非虚阳上扰,阴血下虚,气不归源之象.气有余便是火,气不足即是寒,不足之气反见有余,此非真火,乃是虚寒.阴不恋阳,血难配气.欲降其气,必须补阴,不言而喻.拟方请政.

小儿"肝常有余"之说,源于北宋医家钱乙,他在《小儿药证直诀·五脏辨证篇》中,针对肝气有余,易生实变,不宜妄用温补之特点,创立泻青丸方,为后世提出"肝常有余"奠定了基础.明代医家万全在钱乙"脏腑虚实辨证"基础上,提出"肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足,肾常虚"的观点.《丹溪心法》有云:"气有余,便是火",加之小儿纯阳之体,一旦感邪易于化火、化热,生风动痉,诚如万全所言:"肝主风,小儿病则有热、热则生风."由此可见,"肝常有余"与儿童生理、病理特点关系密切.

[目的]探索导致上火的现象、原因、机制及上火的防治方法.[方法]从临床及理论的角度考察上火的机制,并分析上火现象产生的种类.同时,以脏腑虚实为主要参考,辨证治疗上火现象.[结果]1."气有余便是火"是出现"上火"现象的根本原因,而之所以会出现气有余,主要原因还是人体气机不畅.2.火热病的原因分两种,因为邪气甚导致全身性的气有余则出现实火,主要表现在大肠火、胃火、胆火等阳性的脏腑之中;如果因为气机不通畅,气结于局部,则导致局部上火.3.上火分实火、虚火.实火主要是因为五脏六腑气盛化火,即所谓的"气有余便是火",主要从胃、心、大肠、肝、胆等脏腑加以考虑;虚火主要是脾、肾、肺等脏腑加以考虑.4.在治疗上,实火采取的是苦寒泄火法,只需要用苦寒之药即可得到很好的疗效,可以使用黄芩、黄连、栀子、大黄、龙胆草等苦寒之品;虚火则需要从虚火上炎、脾失运化等角度加以考虑,必要时可用茯苓、白术、泽泻等除湿之品,也可用黄柏、知母、地黄等滋阴之品,适时也可以用附子、肉桂、砂仁等辛温之药.[结论]上火作为生活中及临床上常见的现象,通过中医的辨证论治不仅可以治疗,还能够根据患者的现状事先进行预防.

目的:系统整理服用人参引起"上火"的文献报道,对服用人参导致"上火"的传统阐释和现代机制研究进行总结及分析.方法:通过手动检索国内外关于人参及"上火"的相关文献,分别从传统中医药学及生物化学、药物化学等,对其进行分析与总结.结果:服用人参过量或不当可能会导致"上火",中医理论认为补气过,生气速于血,"气有余便是火".现代研究认为,服用人参过量或不当会引起机体内白介素、多巴胺、肾上腺皮质激素等水平升高,导致人体出现睡眠障碍、口腔溃疡、鼻出血等症状.服用人参导致"上火"的化学成分认为有人参皂苷Ro、人参皂苷Rg1、田七素三种单体成分及人参二醇、人参三醇、次生人参皂苷等一类成分.服用人参致"上火"的相关机理研究结论有矛盾.结论:人参中的主要有效成分对机体的作用机制与"上火"时机体内的生化指标变化情况存在相似性.服用人参致"上火"的化学物质基础及作用机理缺乏科学可信的实验数据支持,有待进一步深入研究.

对于火郁而引起的妇科血证,非清热凉血、滋阴润燥所能治疗.火郁非单独指七情所伤气机乖戾而致的气有余便是火,外感六淫、内伤七情、内生五邪、中气虚馁皆可造成气机郁遏而致火郁,均属气郁化火.形成火郁的原因不同,治法各异.对于火郁引起的妇科血证的治疗必先祛其郁,使气机条达,总以"火郁发之"为治疗原则.脾气虚火郁者治以健脾升阳散火;肝郁脾虚木失条达者,以逍遥散疏之散之;少阳火郁下迫治以和解少阳,清透郁火;阳明火郁治以清透阳明郁热或清泻阳明火热;少阴阳虚寒遏火郁证治以温阳散寒;厥阴寒热错杂火郁走窜证,治以温肝阳,滋阴血,散瘀热.总以使气机畅达,郁火有出路而不下迫胞宫为要务,即"火郁发之"之意,也是妇科血证治疗的又一法门.