目的 观察气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取焦作市第五人民医院于2016年1月—2017年2月收治的反流性食管炎患者116例,随机分为对照组和治疗组,每组各58例.对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片,5 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服气滞胃痛颗粒,5 g/次,3次/d.两组均持续治疗4周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血浆胃动素(MOT)、血清胃泌素(GAS)、血清炎症因子水平和疼痛程度.结果 治疗后,对照组临床有效率为79.31％,显著低于治疗组的93.10％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者MOT、GAS含量显著升高(P<0.05),且治疗组血浆MOT和血清GAS显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组比对照组降低更显著(P<0.05).治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)显著降低(P<0.05),且治疗组VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 气滞胃痛颗粒联合莫沙必利可有效提高反流性食管炎患者血浆MOT和血清GAS,降低血清TNF-α 和IL-6水平.

目的 建立气滞胃痛颗粒中柴胡的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法对气滞胃痛颗粒中柴胡主要成分进行鉴别,并采用高效液相色谱法对其进行验证.结果 薄层色谱中,气滞胃痛颗粒供试品在与柴胡皂苷b2色谱相应位置显相同颜色荧光斑点,与柴胡皂苷a、柴胡皂苷c、柴胡皂苷d荧光斑点处未显示.高效液相色谱中,供试品呈现与柴胡皂苷b2保留时间相同的色谱峰,未呈现柴胡皂苷a、柴胡皂苷c、柴胡皂苷d保留时间相同的色谱峰.结论 柴胡皂苷b2可作为表征气滞胃痛颗粒中柴胡的质量控制指标.

目的 观察气滞胃痛颗粒联合乌贝散治疗青年军人十二指肠球部溃疡(duodenal ulcer,DU)的疗效和安全性.方法 84例经胃镜和13C呼气试验确诊的非幽门螺杆菌感染的DU青年军人患者,随机分为治疗组40例,对照组44例.治疗组服用气滞胃痛颗粒和乌贝散,对照组服用埃索美拉唑镁肠溶片,共4周.记录治疗前后患者的中医症状评分,以及治疗期间出现的不良反应.治疗4周后复查胃镜,评估溃疡愈合疗效.结果 4周后,治疗组溃疡愈合率为87.5％,有效率为95.0％;对照组溃疡愈合率为86.4％,有效率为97.7％,组间差异无统计学意义(Z=0.074,P＞0.05).治疗组临床症状改善有效率为95.0％,对照组为88.6％,组间差异无统计学意义(Z =0.793,P＞0.05).经过治疗,两组胃脘痛、腹胀暖气和嘈杂反酸等单项临床症状均得以良好改善,组间差异无统计学意义(P＞0.05);但是治疗组胸闷太息、烦躁易怒和口苦食欲不振等症状的改善明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组间不良反应发生率分别为15％、13.6％,差异无统计学意义(x2=0.01,P＞0.05).结论 气滞胃痛颗粒联合乌贝散治疗青年军人非幽门螺杆菌感染DU安全有效,其疗效和埃索美拉唑镁肠溶片相近.与埃索美拉唑镁肠溶片相比,还可显著改善溃疡相关的精神及全身症状.

目的观察奥美拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎的临床疗效.方法选择2014年1月至2015年6月武汉市红十字会医院收治的反流性食管炎患者100例,采用随机数字法分为观察组和对照组,各50例.两组均给予常规治疗,对照组患者给予单用奥美拉唑治疗,每次20 mg,每日2次; 观察组患者给予奥美拉唑(用法同对照组)联合气滞胃痛颗粒治疗,每次5 g,每日3次.两组疗程均为8周.比较两组患者治疗前后上食管括约肌(UES)静息压和下食管括约肌(LES)静息压、血清胃泌素及血浆胃动素、RDQ各症状评分、复发率及复发时食管黏膜内镜评分.结果观察组总有效率高于对照组[92. 0％ (46/50)比64. 0％ (32/50)](P＜0. 05).治疗后观察组UES静息压及LES静息压高于对照组[(65 ± 11) mmHg(1 mmHg = 0. 133 kPa)比(54 ± 8) mmHg,(27 ±5) mmHg比(23 ± 4) mmHg](P＜0. 01).治疗后观察组胃泌素和胃动素水平高于对照组[(171 ± 27) ng/L比(134 ± 26) ng/L,(330 ± 88) ng/L比(286 ± 84) ng/L](P＜0. 01).治疗后观察组胸痛、胃灼热、反食、反酸评分低于对照组[(0. 81 ± 0. 22)分比(2. 43 ± 0. 64)分,(1. 14 ± 0. 32)分比(3. 15 ± 0. 24)分,(1. 21 ± 0. 27)分比(2. 92 ±0. 32)分,(1. 15 ± 0. 34)分比(2. 18 ± 0. 41)分](P＜0. 01).治疗后观察组复发率及复发时食管黏膜内镜评分均低于对照组[24. 0％(12/50)比46. 0％(23/50),(1. 4 ± 0. 4)分比(1. 8 ± 0. 4)分](P＜0. 01).结论奥美拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎,可明显提高胃动力,改善胃反流症状,降低复发率.

[目的]探讨气滞胃痛颗粒联合常规西医治疗反流性食管炎的疗效及对病变黏膜细胞增殖/凋亡活性的影响性.[方法]选取2012年2月～2016年1月共112例反流性食管炎患者作为研究对象,平均分成2组,对照组56例,常规西医治疗,研究组56例,加用气滞胃痛颗粒治疗,观察不同方法治疗后在疗效、胃肠功能指标、炎症反应、临床症状和黏膜细胞增殖/凋亡活性等指标比较变化情况.[结果]2组治疗末在反酸、烧心、胸痛、暖气症状积分上较治疗前均显著下降(P＜0.05),治疗末研究组以上积分显著优于对照组(P＜0.05);疗效上,对照组临床痊愈率17.86％、总有效率80.36％,研究组临床痊愈率33.93％、总有效率7.14％,研究组显著优于对照组(P＜0.05);2组治疗末增殖指数较治疗前显著升高,凋亡指数显著下降(P＜0.05),治疗末研究组显著优于对照组(P＜0.05);2组治疗末较治疗前在胃泌素、胃动素上均显著升高,而在IL17、IL-23上则均显著下降(P＜0.05),治疗末以上指标研究组显著优于对照组(P＜0.05).[结论]气滞胃痛颗粒联合常规西医治疗反流性食管炎能提高疗效,改善临床症状,改善黏膜细胞增殖/凋亡活性.

目的 探讨气滞胃痛颗粒联合复方阿嗪米特肠溶片治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 选取海洋石油总医院2016年11月—2017年11月收治的肠易激综合征患者94例为研究对象,随机将入组者分为对照组和治疗组,每组各47例.对照组口服复方阿嗪米特肠溶片,2片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服气滞胃痛颗粒,1袋/次,3次/d.两组患者均连续治疗4周.观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状积分、肠易激综合征生活质量指数评分量表(IBS-QOL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为80.85％、95.74％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者腹痛积分、腹胀积分、腹泻积分和便秘积分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组症状积分比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者HAMD量表评分、HAMA量表评分均显著降低,IBS-QOL评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组量表评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清血管活性肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)水平均显著降低,神经肽Y(NPY)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 气滞胃痛颗粒联合复方阿嗪米特肠溶片治疗肠易激综合征具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提高患者生活质量,促进机体胃肠激素和神经肽水平改善,具有一定的临床推广应用价值.

目的:探讨四逆散加味(气滞胃痛颗粒)联合布拉氏酵母菌治疗小儿功能性消化不良(FD)的临床疗效及血清细胞因子、胃肠激素的变化.方法:将156例FD患者随机分为对照组和观察组,每组78例,对照组单纯用布拉氏酵母菌0.25 g/次,2次/d,餐后口服;观察组在对照组基础上联合四逆散加昧(气滞胃痛颗粒)2.5g/次,3次/d,餐前30 min口服.4周为1疗程.观察两组临床疗效、症状改善时间、血清细胞因子及胃肠激素水平的变化,且随访6个月观察其复发率.结果:观察组总有效率(96.15％)较对照组(82.05％)显著升高(P＜0.01).治疗前两组患者血清干扰素-γ(IFN-y),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-10(IL-10),胃动素(MTL)和血清瘦素(Leptin)水平比较无统计学差异.治疗后,两组血清IL-10,MTL水平均较本组治疗前上升,IFN-γ,TNF-α,Leptin水平较本组治疗前下降,但治疗组下降或上升幅度显著大于对照组(P＜0.01).观察组症状消失时间显著短于对照组(P＜0.01).随访6月后观察组复发率6.67％,较对照组的18.75％明显降低(P＜0.05).结论:四逆散加味(气滞胃痛颗粒)联合布拉氏酵母菌治疗小儿FD具有显著的临床疗效及较低的复发率.其作用机制可能与中西医结合用药能有效调节血清细胞因子及胃肠激素水平有关.

针对复方中药化学成分复杂、治疗病症宽泛、质量控制指标不能准确反映其功能属性的现状,笔者以气滞胃痛颗粒复方的质量标志物研究过程为例,创新研究思路与技术方法,构建了“基于功能,明确主治”、“组效相关,多组多效”、“组分解析,系统整合”、“谱效相关,见谱见效”、“量效色卡,质量可视”逐层递进的五步复方中药质量控制与评价新模式.建立了基于多重功效的组效对应、多组多效药理药效综合评价体系,完善发展了全时段等基线多波长覆盖融合指纹图谱技术,首次研制开发“谱-效色卡”软件,实现中药药效的“可视化”.旨在为复方中药整体性质量控制提供探索性解决方案.

目的:观察气滞胃病颗粒联合常规西药治疗胃食管反流病的临床疗效及对食道动力学的影响.方法:将143例胃食管反流病患者随机分为实验组73例,对照组70例,对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊、莫沙必利治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用气滞胃痛颗粒治疗,2组均连续治疗8周,观察比较2组临床疗效、反流病疾病问卷量表评分(RDQ)、食道动力恢复情况及复发情况.结果:治疗后,实验组总有效率为95.89％,对照组为77.14％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组烧心、反酸、反流、胸痛及总分等RDQ评分较治疗前明显降低(P＜0.05),且实验组上述各项评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组蠕动波传导速度、上食管括约肌(UES)静息压、下食管括约肌(LES)静息压、湿咽成功率较治疗前明显升高(P＜0.05),且实验组UES静息压、LES静息压、湿咽成功率明显高于对照组(P＜0.05);而2组蠕动波传导速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).复发率实验组为21.92％;对照组为45.71％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用气滞胃痛颗粒联合常规西药治疗胃食管反流病疗效显著,可有效促进患者食道动力恢复,显著缓解临床症状,降低复发风险.

目的:比较水蒸气蒸馏法(SD)与提取-共沸精馏耦合技术(WER)提取枳壳、香附总挥发油的效果,确定更优提取方法,以改善气滞胃痛颗粒剂中挥发性成分的提取工艺.方法:分别采用SD法与WER法提取枳壳、香附的总挥发油,对两种方法所提取挥发油的得率进行配对t检验;采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)对两种方法所提取总挥发油进行分析,明确其主要成分,并采用面积归一化法测定并比较主要成分的相对含量.GC-MS分析采用色谱柱为Agilent HP-5毛细管柱(30 m×0.25 mm,0.25μm),进样口温度为250℃,载气为氮气,流速为1 mL/min,分流比为20:1,进样量为2μL,程序升温,电轰击离子源,电子轰击能量为70 eV,扫描范围质荷比范围为50～500.结果:WER法所提挥发油颜色更加清澈,品相优于SD法提取挥发油,总挥发油的平均得率显著高于SD法(1.78％vs.1.48％,P<0.01);WER法与SD法所提取总挥发油中分别含39、38个成分,共有成分为38个.其中,D-柠檬烯、香附子烯、香附烯酮和α-香附酮为枳壳、香附总挥发油的主要成分,这4个成分共分别约占总成分的73.40％(WER法)和68.46％(SD法).结论:相比于SD法,WER法提取枳壳、香附总挥发油的品相更好、得率更高、有效成分的含量更高,更适用于气滞胃痛颗粒剂中挥发性成分的提取.