目的:探讨复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良患者的有效性及安全性。方法:选取运城市中心医院消化内科2017年1月至2019年3月诊治的功能性消化不良患者90例的临床资料，并根据治疗方法不同分组，将单纯采取依托必利分散片治疗者设为对照组（ n=45），将加用复方阿嗪米特肠溶片治疗者设为研究组（ n=45）。比较两组患者治疗效果、不良反应发生率以及生活质量变化。 结果:治疗后，研究组患者功能性消化不良症状总分为（1.54±0.06）分，低于对照组的（2.13±0.13）分（ t=3.881， P<0.05）；研究组不良反应发生率（4.44%）与对照组（11.11%）差异无统计学意义（χ 2=0.620， P>0.05）；治疗后，研究组生活质量评分为（6.34±1.05）分，低于对照组的（9.98±1.22）分（ t=4.826， P<0.05）。 结论:复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良患者的效果良好，可有效减轻功能性消化不良的发作程度，减少发作频率，提高生活质量，安全可靠，值得借鉴。

目的 分析化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床疗效及对肠道菌群的影响.方法 采用随机数字表法将114例胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证患者分为中药组38例、泌特组38例、培菲康组38例,分别予化裁柴胡桂枝干姜汤、复方阿嗪米特肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,疗程为8周.对比分析治疗前后3组患者大便性状及排便频率、中医症状改善情况及治疗后肠道菌群构成、代谢情况,并记录不良反应.结果 (1)3组患者大便性状及排便频率均有改善(P<0.05),泌特组、培菲康组疗效接近(P>0.05),均不及中药组(P<0.05).(2)3组患者中医症状总积分较治疗前均显著降低(P<0.01),中药组显著优于泌特组、培菲康组(P<0.01).(3)中药组、泌特组、培菲康组的中医证候疗效总有效率分别为91.67%、72.22%、69.44%,3组中医证候疗效总有效率差异有统计学意义(P<0.05),中药组优于泌特组、培菲康组(P<0.05).(4)3组患者治疗后在α多样性分析方面均发生变化(P<0.05),中药组与培菲康组的Chao1、Observed features、Shannon及Simpson指数上升趋势较泌特组更显著;在β多样性分析方面,与健康对照组相比,中药组、培菲康组肠道菌群组成差异无统计学意义(P>0.05),泌特组差异有统计学意义(P<0.05);组间显著性差异方面,与健康对照组相比,中药组和培菲康组中有显著性差异的菌种较少,而泌特组较多;肠道菌群代谢通路结构差异性方面,与健康对照组相比,中药组与培菲康组代谢通路结构差异较小,泌特组差异较大.结论 化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床疗效显著,可有效缓解症状,调节人体肠道菌群,恢复胆囊切除术后腹泻患者肠道菌群多样性,改善肠道菌群代谢通路,值得临床推广.

目的:观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)、疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗难治性消化不良的临床疗效,为难治性消化不良治疗提供参考依据.方法:选择我院收治的难治性消化不良100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用莫沙必利、雷贝拉唑、复方阿嗪米特肠溶片治疗,观察组在对照组基础上,加用黛力新、疏肝解郁胶囊及心理干预治疗.观察比较两组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应情况等.结果:观察组总有效率为96.0％(48/50),对照组为76.0％ (38/50),两组比较差异显著(P＜0.05).观察组HAMA、HAMD评分分别为(23.65±7.32)分、(19.01±3.52)分,对照组为(27.21±6.15)分、(23.64±3.38)分,两组比较差异显著(P＜0.05).两组生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康等生活质量各项评分分值比较,差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.05).结论:常规加黛力新、疏肝解郁胶囊及心理干预,治疗难治性消化不良的临床疗效确切,可显著减轻患者的焦虑、抑郁等负性心理,改善患者的生活质量.

目的 探讨枳实消痞丸联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 选取2016年5月—2017年5月在济宁市第一人民医院就诊的功能性消化不良患者110例,依据用药的差别分为对照组(55例)和治疗组(55例).对照组口服复方阿嗪米特肠溶片,150 mg/次,3次/d.治疗组在对照组基础上口服枳实消痞丸,6 g/次,3次/d.两组均连续治疗4周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状评分、健康问卷(PHQ-15)、尼平消化不良指数(NDI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.82％、96.36％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组餐后饱胀、食欲不振、反酸、上腹胀痛等症状评分均显著降低(P<0.05);且治疗组各临床症状评分显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组PHQ-15、NDI、SAS和SDS评分均明显降低(P<0.05);且治疗组这些评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清神经肽S受体-1(NPSR1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、胃动素(MTL)、P物质(SP)水平均明显升高(P<0.05);且治疗组比对照组升高更明显(P<0.05).结论 枳实消痞丸联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良可有效改善患者临床症状和生活质量,具有一定的临床推广应用价值.

目的:探讨化瘀愈胆汤治疗慢性胆囊炎急性发作(湿热瘀阻证)的临床疗效.方法:将收治的64例慢性胆囊炎急性发作期的患者按数字随机法随机分为观察组与对照组,每组各32例.对照组予胆囊炎的基础治疗措施,清淡饮食,静脉滴注左氧氟沙星注射液抗感染,0.4g,每日2次;口服复方阿嗪米特肠溶片促进胆汁的合成与分泌,2片,每日3次.观察组在此基础上加用自拟方药化瘀愈胆汤100ml,口服,每日3次.两组疗程均为8天,疗程结束后观察比较两组总有效率、血象、C反应蛋白以及肝功能等指标.结果:观察组总有效率93.8％,优于对照组总有效率84.4％,两组总有效率比较(P＜0.05),差异具有统计学意义;在WBC数的比较上,两组WBC均恢复正常,两组比较(P＞0.05),差异无统计学意义.在N％、CRP的比较上,对照组N％、CRP基本恢复正常,而观察组N％、CRP完全降至正常,两组比较(P＜0.01),有显著的统计学差异.在TBIL、ALT、AST指标的比较上,观察组较治疗前上述指标均完全恢复至正常值,而对照组仅TBIL恢复至正常值范围,ALT、AST未完全恢复至正常,两组上述指标的比较(P＜0.01),有显著的统计学差异.结论:化瘀愈胆汤治疗慢性胆囊炎急性发作(湿热瘀阻证)总有效率高,可明显降低炎性指标,恢复肝功能.

目的 探讨气滞胃痛颗粒联合复方阿嗪米特肠溶片治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 选取海洋石油总医院2016年11月—2017年11月收治的肠易激综合征患者94例为研究对象,随机将入组者分为对照组和治疗组,每组各47例.对照组口服复方阿嗪米特肠溶片,2片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服气滞胃痛颗粒,1袋/次,3次/d.两组患者均连续治疗4周.观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状积分、肠易激综合征生活质量指数评分量表(IBS-QOL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为80.85％、95.74％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者腹痛积分、腹胀积分、腹泻积分和便秘积分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组症状积分比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者HAMD量表评分、HAMA量表评分均显著降低,IBS-QOL评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组量表评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清血管活性肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)水平均显著降低,神经肽Y(NPY)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 气滞胃痛颗粒联合复方阿嗪米特肠溶片治疗肠易激综合征具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提高患者生活质量,促进机体胃肠激素和神经肽水平改善,具有一定的临床推广应用价值.

近年来胆结石并胆囊炎发病率有上升趋势[1]. 手术是临床治疗胆结石并胆囊炎的常用方法,随着现代医疗技术的不断改进,腹腔镜胆囊切除术在胆囊炎、胆结石等肝胆外科疾病治疗中的应用也日益广泛,腹腔镜胆囊切除术具有微创、切口小、并发症少和术后恢复快等优势,极大地提高了临床疗效[2]. 复方阿嗪米特肠溶片是临床治疗胆汁分泌不足所致疾病的常用药物,为了解复方阿嗪米特肠溶片与腹腔镜术联合应用于胆结石并胆囊炎患者的临床效果,本文回顾分析我院治疗的60例胆结石并胆囊炎患者资料, 对其应用不同方法治疗的效果总结如下.

目的:建立复方阿嗪米特肠溶片微生物限度检查法,并进行适用性试验研究.方法:根据《中国药典》2015年版四部通则1105、1106、1107,采用平皿法,以试验菌株的菌数回收率在50％～200％为要求,建立需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数计数方法;以阳性对照组中检出大肠埃希菌、沙门菌为目标建立控制菌检查方法.结果:需氧菌总数计数的5株菌株采用倾注平皿法(1 mL/皿)、霉菌及酵母菌总数计数的2株菌株采用含庆大霉素(5000 U·L-1)的沙氏葡萄糖琼脂培养基倾注平皿法(1 mL/皿)菌数回收率均在50％～200％;控制菌检查阳性对照组中检出大肠埃希菌、沙门菌.结论:本试验建立的检查方法实用、准确、可靠,可作为复方阿嗪米特肠溶片微生物限度检查的方法.

目的 评价四缝穴点刺联合背俞穴挑治治疗三阴性乳腺癌化疗后消化不良的有效性.方法 将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组采用四缝穴点刺联合背俞穴挑治治疗,背俞穴取双侧脾俞、胃俞、膈俞穴,配合挑治四缝穴,每周1次.对照组采用促胃肠动力治疗(伊托必利50 mg)及补充消化酶(复方阿嗪米特肠溶片)等对症治疗.观察两组患者治疗前后中医症状积分、营养状态评分、KPS等变化,并评定两组疗效.结果 观察组总有效率为93.3％(28/30),对照组为70.0％(21/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组中医症状积分均明显改善(P<0.01),且观察组改善优于对照组(P<0.01).两组治疗后PG-SGA评分明显下降(P<0.01),两组治疗后PG-SGA评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组KPS评分均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组KPS评分的改善优于对照组.结论 四缝穴点刺联合背俞穴挑治治疗三阴性乳腺癌化疗后消化不良疗效肯定,可改善患者食欲,提高患者生活质量.

目的:观察舒肝化瘀汤联合黛力新治疗更年期女性功能性消化不良的临床疗效.方法:将更年期女性功能性消化不良患者120例随机分为治疗组、对照组各60例.对照组给予黛力新每次1片,2次/d,早、午餐后服,复方阿嗪米特肠溶片每次2片,3次/d,口服.治疗组在对照组基础上给予舒肝化瘀汤,1剂/d,口服,治疗4周后观察2组患者临床疗效,SDS、SAS评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化情况.结果:2组患者治疗后SDS、SAS评分改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者总体症状积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者FSH、LH、E2治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者FSH、LH、E2治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者FSH、LH、E2治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组为90％,高于对照组的75％(P<0.05).结论:舒肝化瘀汤联合黛力新及复方阿嗪米特肠溶片治疗更年期女性功能性消化不良近期疗效优于黛力新及复方阿嗪米特肠溶片治疗.