目的 探索补肾安神针刺法对围绝经期失眠(perimenopausal insomnia,PMI)患者前额叶功能活动的调节作用.方法 将40例PMI患者随机分为两组,针刺组和药物组,针刺组穴取百会、照海、申脉、肾俞、三阴交、安眠、太溪,每日1次,每次30 min,治疗2周;药物组口服佐匹克隆片,每次7.5 mg,每晚1次,治疗2周.同时招募与之相匹配的健康人20名设为健康组,采集患者治疗前后及健康人基线的匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分和功能性近红外光谱技术(functional near-infraredspectroscopy,fNIRS)数据,分析针刺对PMI患者前额叶功能活动的影响.结果 治疗前,PMI患者额叶的前运动皮层区(BA6)的氧合血红蛋白(HbO)浓度明显高于健康组(P＜0.05);背外侧前额叶区(BA9)、双侧额极区(BA10)的HbO浓度明显低于健康组(P＜0.05).治疗后,两组PMI患者额叶的前运动皮层区(BA6)的HbO浓度较前明显降低(P＜0.05);双侧前额叶额极区(BA10)、左侧背外侧前额叶区(BA9)、腹外侧前额叶区(BA44、BA45)的HbO浓度明显升高(P＜0.05).治疗后组间比较,针刺组在左侧背外侧前额叶区(BA9)激活显著(P＜0.05).结论 该研究为围绝经期失眠的过度觉醒假说提供了影像学依据,证明了前额叶在睡眠觉醒过程的重要作用,进一步揭示了补肾安神针刺治疗围绝经期失眠的脑功能机制,为治疗靶点的选择提供了新思路.

目的:探讨在蛛网膜下腔出血(SAH)早期阶段运用p38抑制剂后神经细胞线粒体蛋白表达的差异。方法:采用氧合血红蛋白(OxyHb)刺激Neuro-2a细胞(小鼠来源神经瘤母细胞，购买自中国科学院上海细胞库)，模拟SAH后血液中氧合血红蛋白对于神经细胞的刺激状态，建立体外SAH细胞模型，设立对照组(Con)、蛛网膜下腔出血组(SAH)及p38抑制剂组治疗组(p38+SAH组)，提取线粒体蛋白进行质谱分析，Maxquant软件和Perseus软件进行查库和非标记定量分析，两组间蛋白差异比较应用 t检验。对差异蛋白(p38+SAH/SAH组)进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路的富集分析；应用Multiple Experiment Viewer软件进行分层聚类热图分析；STRING在线工具构建出蛋白与蛋白互作网络(PPI)；通过蛋白质印迹法(Western blot)和实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)验证差异蛋白。 结果:3组中共筛出239个差异蛋白，上调差异蛋白105个，下调差异蛋白134个(符合差异倍数(FC)>1.5或<0.667， P<0.05)。GO富集分析表明，差异蛋白富集在调节丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)的级联正调控、内吞作用、凋亡过程负调控等细胞生物学功能。在KEGG中：差异蛋白主要在p53信号通路、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路、轴突导向信号等通路富集。通过PPI分析：以Rab7a、Cox5a、Cacybp等蛋白为核心的9个蛋白互作网络SAH组Rab7a的表达低于CON组(蛋白：0.345±0.014比0.226±0.045， t＝13.920， P<0.05；mRNA：1.00比0.76±0.04， t＝9.813， P<0.05)；P38+SAH组中Rab7a的表达高于SAH组(蛋白：0.226±0.045比0.282±0.023， t＝-4.768， P<0.05；mRNA：0.76±0.04比0.95±0.02， t＝-6.802， P<0.05)，与蛋白组学结果一致。 结论:p38抑制剂并不是通过单一途径改善SAH后神经细胞线粒体功能障碍，而与多种蛋白及信号通路的调控有关。

抑郁症是一种常见的精神障碍，目前抑郁症的诊断主要依靠患者自述的症状及临床访谈的结果，诊断过程相对主观。作为辅助抑郁症诊断及疗效评估的新技术之一，近红外光谱成像技术(near-infrared spectroscopy，NIRS)近年来受到大量关注。文章整理综述了近年来NIRS在抑郁症的诊断与疗效评估方面的研究进展。结果表明NIRS能反映抑郁症患者脑皮层额颞叶的异常血流动力学活动，尤其是背外侧前额叶及额下回，其氧合血红蛋白浓度的变化辅助诊断抑郁症的准确率较高。目前只有较少的纵向研究使用NIRS比较抑郁症治疗前后脑血流动力学活动的变化，初步证实了NIRS在抑郁症疗效评估应用中的潜力。未来需要更多大样本量的研究来进一步证实NIRS在抑郁症诊断及疗效评估中的具体应用标准。

目的:基于功能性近红外光谱成像技术探索青少年抑郁障碍患者与健康青少年在言语流畅性任务中各个脑区氧合血红蛋白反应特征及差异。方法:本研究于2021年3月至2021年6月纳入29例青少年抑郁症患者(抑郁组)和26名健康青少年(健康组)。采用汉密尔顿抑郁量表评分评估患者抑郁严重程度；并应用近红外脑功能成像仪进行言语流畅性任务，测量前额叶及两侧颞叶氧合血红蛋白相对浓度变化。使用SPSS 26.0统计软件进行数据统计，性别计数资料采用卡方检验，两组间比较采用 t检验，不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。 结果:在言语流畅性任务中，青少年抑郁组前额叶氧合血红蛋白浓度及左侧颞叶的氧合血红蛋白浓度与健康组比较均差异无统计学意义(均 P>0.05)，右侧颞叶氧合血红蛋白浓度[-9.179(-22.231，4.789)]明显低于健康组[12.754(-9.438，35.008)]，差异有统计学意义( U＝538.00， P<0.05)。青少年抑郁组右侧颞叶氧合血红蛋白浓度与汉密尔顿抑郁量表评分无相关性( r＝0.092， P>0.05)。 结论:青少年抑郁患者在进行言语流畅性任务时右侧颞叶区功能低于健康青少年，为进一步研究抑郁情绪及部分认知灵敏性损害与右侧颞叶功能的关系提供依据。

目的:观察正中神经电刺激(MNES)对脑卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能改善的疗效，并探讨其可能机制。方法:选取30例PSCI患者，按随机数字表法分为对照组(采用常规康复治疗方法)和MNES组(在常规康复治疗的基础上采用MNES治疗)，每组15例。2组患者均接受常规康复治疗(包括认知康复训练、药物治疗、针灸治疗等)，MNES组在此基础上行右MNES(RMNS)治疗(一只电极置于右侧腕关节掌面腕横纹上2 cm正中神经点，另一只置于右侧大鱼际肌；单个刺激持续时间40 s，间歇时间20 s。)，每次治疗时间为30 min，1次/天，每周治疗5 d，共治疗6周。分别于治疗前及治疗3周和治疗6周后，对MNES组和对照组患者进行简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良的Barthel指数评定表(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定和比较。另选15例作为近红外组，应用近红外光谱分析(NIRS)技术对接受RMNS刺激前及刺激时该组患者的脑氧变化进行监测观察。结果:①治疗3周后，对照组和MNES组患者的MMSE、FMA和MBI评分均较组内治疗前有明显改善( P<0.05)，MNES组的MoCA评分亦明显改善( P<0.05)。②治疗6周后，对照组和MNES组患者的MMSE、MoCA、MBI和FMA评分均较组内治疗前显著改善( P<0.05)，且MNES组的MMSE和MoCA评分改善亦明显优于对照组( P<0.05)；与治疗3周时相比，2组的MMSE、MoCA和FMA评分均明显提高( P<0.05)，对照组的MBI评分亦有明显改善( P<0.05)。③治疗6周后，MNES组的MMSE评分在时间定向、地点定向、言语即刻记忆、注意力和计算能力、短程记忆方面较治疗前有明显改善( P<0.05)，其MoCA评分在视空间/执行能力、注意力、语言、定向力及记忆方面亦有明显改善( P<0.05)。④NIRS显示，近红外组接受RMNS刺激时的双前额氧合血红蛋白浓度较刺激前明显升高( P<0.05)。 结论:MNES治疗可辅助改善PSCI患者的认知水平；MNES治疗过程中脑双前额氧合血红蛋白浓度升高，该部位神经活动可能发生变化。

目的:探究围绝经期抑郁女性在情绪面孔识别任务期间前额叶皮质(prefrontal cortex，PFC)的氧合血红蛋白(oxygenated hemoglobin，Oxy-Hb)相对浓度变化以及脑区激活情况。方法:2023年2—4月招募围绝经期女性40人，其中围绝经期抑郁女性(试验组)20人，围绝经期非抑郁女性(对照组)20人。使用改良Kupperman评分、24项汉密尔顿抑郁量表(24 items Hamilton depression scale，HAMD-24)和患者健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire，PHQ-9)对所有被试进行评估。采用近红外脑功能成像(functional near-infrared spectroscopy，fNIRS)设备测量两组被试在情绪面孔识别任务下的PFC的Oxy-Hb相对浓度。统计分析使用SPSS 26.0软件。数据统计采用 t检验、秩和检验和Pearson相关分析。 结果:试验组和对照组改良Kupperman评分[(23.20±3.66)分，(18.10±1.28)分]、HAMD-24[(15.95±5.47)分，(3.35±1.84)分]、PHQ-9[7.00(5.00，10.75)分，1.50(1.00，3.00)分]量表得分均差异有统计学意义( P<0.05)。试验组的改良Kupperman评分与HAMD-24评分之间呈正相关( r＝0.685， P＝0.01)。试验组在识别负性情绪面孔和中性情绪面孔的反应时间比对照组长，差异有统计学意义( t＝4.01，4.80，均 P<0.05)。与识别中性情绪相比，在识别负性情绪时试验组和对照组的PFC激活增强( P<0.05)。在识别负性情绪时试验组比对照组的PFC激活增强( P<0.05)。在识别中性情绪时两组激活程度均差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:围绝经期抑郁女性存在情绪处理的特异性，在识别负性情绪时PFC激活程度增强，PFC的情绪处理功能受损并且有氧代谢功能失调。

目的:基于近红外光谱技术探讨游戏成瘾疾病对大脑认知控制功能的影响。方法:根据网络游戏成瘾（OGA）量表筛选出13名受试者，实验范式采用停止信号任务，利用近红外光谱技术采集受试者在认知活动过程中大脑前额叶区域氧合血红蛋白（HbO 2）和脱氧血红蛋白（Hb）的相对浓度水平，对受试者的认知控制功能进行评定。 结果:游戏成瘾患者在停止信号任务中的按键准确率低于健康受试者，其差异具有统计学意义（ P<0.05）。相比于健康受试者，成瘾患者的前额叶区激活程度不高，表现出不受控的行为和大脑活动。 结论:游戏成瘾疾病会使大脑认知控制功能受损，进而引发认知控制能力的削弱，为预防和治疗游戏成瘾提供了参考依据。

患者女性，年龄57岁，身高164 cm，体质量60 kg。体检时发现右上肺孤立性肺结节。有遗传性高铁血红蛋白血症(CM)家族史。既往体健，日常体力活动正常。入院体格检查：患者口唇粘膜、甲床紫绀明显，SpO 2 38%~40%。未吸氧动脉血气分析结果：PaO 2 87.2 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，高铁血红蛋白(MetHb )27.6%，氧合血红蛋白(O 2Hb )60%，碳氧血红蛋白0.5%，脱氧血红蛋白(HHb )11.9%，Hb浓度102 g/L，Hct 41.8%。胸片示：两肺胸膜下少许炎症；右肺多发小结节，错构瘤可能。拟在全身麻醉下行胸腔镜下右上肺病损切除术。

目的:比较重性抑郁障碍患者和精神分裂症患者在眼区基本情绪识别任务(eye basic emotion discrimination task，EBEDT)下的前额叶激活模式。方法:通过近红外光谱脑功能成像(functional near infrared spectroscopy，fNIRS)技术，采用组块设计，比较40例重性抑郁障碍患者、47例精神分裂症患者和55例正常对照者在EBEDT下前额叶氧合血红蛋白(oxyhemoglobin，Oxy-Hb)浓度变化。然后，以受教育年限为协变量，对3组的EBEDT行为学结果和前额叶Oxy-Hb浓度的变化进行协方差分析，统计软件为SPSS 25.0。结果:(1)精神分裂症组EBEDT正确数目[(13.93±7.67)个]显著低于重性抑郁障碍组[(19.26±8.07)个]和正常对照组(21.79±6.36)个](均 P<0.05)；精神分裂症组EBEDT反应时[(3.97±1.77)s]显著长于重度抑郁障碍组[(3.21±1.27)s]和正常对照组[(2.63±0.62)s](均 P<0.05)。(2)在EBEDT任务期，正常对照组在额极区、Broca区和前运动区与辅助运动皮质区(SMA区)激活水平较对照期上升( t＝2.02～3.18，均 P<0.05)，精神分裂症组在额叶眼动区激活水平较对照期上升( t＝2.26，均 P＝0.03)，而重性抑郁障碍组存在广泛前额叶激活水平较对照期下降( t＝－3.47～－2.34，均 P<0.05)。(3)重性抑郁障碍组、精神分裂症组和正常对照组之间EBEDT任务期的激活水平比较，在额极区(ch37)、背外侧前额叶区(ch31)、Broca区(ch49、ch51、ch53)，以及SMA区(ch1、ch47、ch52)，3组之间的激活水平差异有统计学意义( F＝3.23～5.53，均 P<0.05)。进一步两两比较发现，重性抑郁障碍组在以上所有通道的激活水平低于正常对照组，精神分裂症组在Broca区(ch53)和SMA区(ch52)的激活水平低于正常对照组，而重性抑郁障碍组在额极区(ch37)和Broca区(ch49)的激活水平低于精神分裂症组(均 P<0.05)。 结论:在EBEDT下，重性抑郁障碍患者和精神分裂症患者的前额叶激活模式不同。重性抑郁障碍患者存在广泛前额叶激活下降，精神分裂症患者在额叶眼动区激活上升，两者激活水平均低于正常。同时，重性抑郁障碍患者的前额叶激活水平低于精神分裂症患者。

目的:本研究旨在评估袋鼠式拥抱期间早产儿大脑皮层的功能激活情况，也考虑到胎龄和曾经做过袋鼠式拥抱可能带来的影响。方法:研究共纳入15名早产儿(胎龄：24~32周)。在袋鼠式拥抱15 min和30 min后，通过多通道近红外光谱对额叶、运动和初级体感皮层的激活情况进行评估(评估时的胎龄：30~36周)，利用 t检验分析氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的变化情况。对胎龄和曾经做过袋鼠式拥抱可能带来的影响进行回归分析研究。 结果:袋鼠式拥抱15 min后，在额叶、体感皮层和运动皮层观察到双侧激活(氧合血红蛋白增加)。袋鼠式拥抱30 min后，发现右侧运动和主要体感皮层激活。脱氧血红蛋白在15 min后增加，在30 min时恢复到基线水平。胎龄对15 min后的两种血红蛋白浓度都有积极影响，而曾经做过袋鼠式拥抱对脱氧血红蛋白增加有负面影响。结论:在袋鼠式拥抱的过程中，运动和体感皮层，特别是右侧，表现出显著的激活。袋鼠式拥抱似乎通过改善脑氧供应来激活相应的皮层区域。