目的:基于功能性近红外光谱成像技术探索青少年抑郁障碍患者与健康青少年在言语流畅性任务中各个脑区氧合血红蛋白反应特征及差异。方法:本研究于2021年3月至2021年6月纳入29例青少年抑郁症患者(抑郁组)和26名健康青少年(健康组)。采用汉密尔顿抑郁量表评分评估患者抑郁严重程度；并应用近红外脑功能成像仪进行言语流畅性任务，测量前额叶及两侧颞叶氧合血红蛋白相对浓度变化。使用SPSS 26.0统计软件进行数据统计，性别计数资料采用卡方检验，两组间比较采用 t检验，不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。 结果:在言语流畅性任务中，青少年抑郁组前额叶氧合血红蛋白浓度及左侧颞叶的氧合血红蛋白浓度与健康组比较均差异无统计学意义(均 P>0.05)，右侧颞叶氧合血红蛋白浓度[-9.179(-22.231，4.789)]明显低于健康组[12.754(-9.438，35.008)]，差异有统计学意义( U＝538.00， P<0.05)。青少年抑郁组右侧颞叶氧合血红蛋白浓度与汉密尔顿抑郁量表评分无相关性( r＝0.092， P>0.05)。 结论:青少年抑郁患者在进行言语流畅性任务时右侧颞叶区功能低于健康青少年，为进一步研究抑郁情绪及部分认知灵敏性损害与右侧颞叶功能的关系提供依据。

目的:评估脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)患者是否存在认知控制容量(capacity of cognitive control，CCC)的改变，以及CSVD患者认知控制容量与其他认知功能损害的关系，评估CCC预测CSVD发生的价值。方法:共纳入21例符合条件的CSVD患者和22例正常对照，采用多数刺激掩蔽任务(the majority function task-masked，MFT-M)测量认知控制容量，同时进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale，MoCA)、言语流畅性测试(verbal fluency test，VFT )、中文听觉词汇学习测试(Chinese auditory verbal learning test，CAVLT)、符号数字模式测验(symbol digit modalities test，SDMT)、数字广度(digital span，DS)、Stroop色词测验(Stroop color word test，SCWT)、彩色数字连线测验(color trail test，CTT)和修订版波士顿命名测验(modified Boston naming test，Modified BNT)。比较CSVD组和对照组各项认知功能，在CSVD患者中分析CCC与其他认知功能的相关性。应用Logistic回归分析评估CCC对CSVD发生的预测作用。结果:CSVD组CCC低于正常对照组[(2.97±0.72)bps，(3.53±0.62)bps， t＝－2.704， P＝0.01]。CSVD组和正常对照组在MoCA[(22.24±4.58)分，(24.86±2.42)分， t＝－2.334， P＝0.026]、VFT-动物[12(6)分，15(6)分， Z＝－2.965， P＝0.003]、VFT-蔬菜水果[(13.79±3.81)分，(18.27±4.13)分， t＝－3.592， P＝0.001]、CAVLT-瞬时回忆[(7.45±2.18)分，(9.11±2.08)分， t＝－2.502， P＝0.017]、CAVLT-短时延迟[(7.20±3.32)分，(10.76±3.08)分， t＝－3.564， P＝0.001]、CAVLT-长时延迟[(7.30±3.16)分，(10.29±3.18)分， t＝－3.012， P＝0.005]、SDMT[(15.95±5.49)分，(23.41±12.73)分， t＝－2.513， P＝0.018]、CTT-A [85.17(42.60)分，55.50(52.65)分， Z＝－2.965， P＝0.003]、CTT-B[(200.69±71.35)分，(132.44±53.66)分， t＝3.556， P＝0.001]、CTT干扰指数[(104.13±53.31)分，(65.20±35.98)分， t＝2.819， P＝0.007]评分的组间差异具有统计学意义；但在VFT-水开头词语[(3.68±2.63)分，(5.44±2.71)分， t＝－1.940， P＝0.061]、CAVLT-再认[14(3)分，14(4)分， Z＝－0.524， P＝0.601]、DS-正序[7.0(3.0)分，5.5(2.0)分， Z＝－0.152， P＝0.880]、DS-倒序[4(1)分，4(2)分， Z＝－1.044， P＝0.297]、SCWT干扰指数[(9.50±9.28)分，(5.94±10.47)分， t＝1.123， P＝0.268]、Modified BNT[14(3)分，13.5(3)分， Z＝－0.727， P＝0.467]差异无统计学意义。CSVD患者CCC与MoCA评分之间存在显著正相关关系( r＝0.551， P＝0.010)。CSVD患者CCC与DS-正序( r＝0.532， P＝0.013)、SCWT干扰指数( r＝－0.487， P＝0.040)之间也存在显著相关关系。Logistic回归分析结果表明，认知控制容量可以预测CSVD的发生[ B＝－1.318， P＝0.019， OR＝0.268，95% CI (0.089～0.808)]。 结论:CSVD患者的认知控制容量较正常人显著下降，CSVD患者的认知控制容量与整体认知显著相关。CCC与CSVD的发生有密切关系，CCC可以预测CSVD的发生。

目的:探讨近红外光谱脑功能成像（functional near-infrared spectroscopy，fNIRS）技术检测强迫症患者执行言语流畅性任务时额叶和双侧颞叶脑激活特征及其在强迫症辅助诊断中的价值。方法:前瞻性收集2022年6月至2023年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院心理科就诊的30例强迫症患者（强迫症组）的临床资料，其中男17例，女13例，年龄16~41岁，受教育9~19年。同期招募年龄、受教育程度相匹配的自愿参与研究的30名健康对照者（健康对照组），其中男12名，女18名，年龄19~54岁，受教育9~19年。使用fNIRS检测受试者执行言语流畅性任务期间前额叶和双侧颞叶的血流动力学变化，并输出特定指标：额叶和双侧颞叶积分值、重心值及斜率。采用双样本独立 t检验和非参数Mann-Whitney U检验分析强迫症患者与健康对照者之间的指标差异，采用二元logistic回归模型分析强迫症的影响指标，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析fNIRS指标对强迫症患者和健康对照者分类诊断的效果，并同时计算指标的最佳截断值。 结果:执行言语流畅性任务时，强迫症组的组词数显著低于健康对照组［ M（ Q1， Q3）］［9.0（7.0，12.0）个比12.0（10.0，16.3）个， Z=2.80， P=0.005］；额叶积分值、斜率和双侧颞叶积分值显著低于健康对照组［32.3（-7.8，62.2）比123.7（96.2，181.3）， Z=5.76；0.000 5±0.001 2比0.001 5±0.001 6， t=-2.54；87.0±71.4比186.1±90.3， t=-4.71］，额叶和双侧颞叶重心值显著高于健康对照组［（60.4±13.8）s比（54.4±7.8）s， t=2.80；60.3（55.5，65.0）s比56.2（52.7，59.2）s， Z=-2.42］，差异均具有统计学意义（均 P<0.05）；两组双侧颞叶斜率差异无统计学意义（ t=-1.60， P=0.116）。将存在统计学差异的指标纳入二元logistic回归模型后结果显示额叶积分值显著影响强迫症是否患病（ OR=0.958，95% CI：0.932~0.985， P=0.003），并且ROC曲线显示额叶积分值对强迫症是否患病的分类较好，最佳截断值为68.2，灵敏度为0.900，特异度为0.833，曲线下面积（area under curve，AUC）为0.931（95% CI：0.869~0.993， P<0.001）。随后对其他指标进行ROC曲线分析后得到AUC，分别为组词数0.709（95% CI：0.580~0.839）、额叶积分值0.931（95% CI：0.869~0.993）、额叶斜率0.665（95% CI：0.527~0.803）、颞叶积分值0.793（95% CI：0.683~0.904）、颞叶重心值0.682（95% CI：0.542~0.822）（均 P<0.05），而额叶重心值的分类诊断较差，其AUC为0.637（95% CI：0.493~0.781， P=0.069）。 结论:强迫症患者执行言语流畅性任务时，组词数减少，额叶及双侧颞叶的积分值降低、重心值增加；并且额叶积分值显著影响强迫症患病，其分类强迫症患者与健康对照者的灵敏度和特异度较高。

目的:探讨青少年抑郁症患者情感症状转归与认知功能及脑氧合血红蛋白水平的关系。方法:前瞻性收集2020年12月至2021年12月就诊于山西医科大学第一医院的46例青少年抑郁症患者（患者组）的病例资料，其中男8例，女38例，年龄12~18（15.7±2.3）岁。所有患者接受为期8周的舍曲林治疗，根据情感症状转归情况将患者组进一步分为应答组（ n=24）与无应答组（ n=22）。同期招募社区的51名青少年健康志愿者作为对照组，其中男7名，女44名，年龄12~18（16.1±1.5）岁。利用可重复性神经心理状态评估（the Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status，RBANS）测定不同维度的认知功能，基于言语流畅任务下的功能性近红外光谱成像技术检测认知活动相关的额颞区氧合血红蛋白（oxyhemoglobin，HBO）浓度水平。比较各患者亚组与对照组、应答组与无应答组的认知功能及HBO水平差异，分析各患者组干预前后的认知功能及HBO水平变化。 结果:基线时，相比对照组，患者组的RBANS测验总分、即刻记忆、言语功能、注意力、延时记忆维度分数明显降低［ M（ Q1， Q3）］［分别为88.0（82.8，100.0）分比100.0（90.0，110.0）分、78.0（73.0，87.8）分比85.0（78.0，94.0）分、（84.4±16.1）分比（95.7±15.7）分、106.0（99.5，115.0）分比118.0（109.0，128.0）分、94.0（84.5，99.0）分比97.0（91.0，101.0）分］（均 P<0.05），7个通道HBO水平也明显降低（均 P<0.05）；应答组的视觉广度和注意力维度分数高于无应答组［分别为（103.9±11.0）分比（94.4±16.7）分和（112.5±12.1）分比（98.0±21.2）分］（ t=2.30、2.87；均 P<0.05）。干预8周后，应答组的RBANS测验总分和即刻记忆维度分数较基线水平显著升高（分别为98.8±11.2比93.0±9.7分和95.2±13.8比83.0±14.6分）（ t=-3.00、-4.97；均 P<0.05），注意力维度分数及前额叶皮质2个通道HBO水平仍明显低于对照组（ Z=2.27、3.02、3.04；均 P<0.05），无应答组即刻记忆维度分数及颞叶区域3个通道HBO水平与对照组相比差异无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:青少年抑郁症患者的情感症状可能与即刻记忆损伤、注意力损伤和额颞叶区域HBO水平各自独立。

目的:观察不同频次无抽搐电休克（MECT）治疗对抑郁障碍患者的疗效及认知功能、近红外脑功能成像（fNRIS）的影响。方法:回顾性选取2022年12月至2023年7月湖州市第三人民医院收治的抑郁障碍患者60例的临床资料，采用病例对照研究，根据治疗方式不同分为治疗1组、治疗2组与治疗3组，每组20例，三组患者均接受常规抗抑郁药物治疗，其中治疗1组在常规治疗基础上接受6次MECT治疗，治疗2组为8次MECT治疗，治疗3组为10次MECT治疗，三组患者治疗时间均为4周。比较三组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁评分（HAMD-24）、汉密尔顿焦虑评分（HAMA-14）、临床疗效（CGI）评分、简易智力状态（MMSE）评分、威斯康星卡片分类测验（WCST）评分、连线测验A（TMTA）评分、连线测验B（TMTB）评分、数字符号转换测验（DSST）评分，统计患者治疗期间出现的不良反应，并采用副反应量表（TESS）评估药物不良反应发生情况；另外于治疗前后采用fNRIS在言语流畅性任务（VFT）下评估患者的认知功能。结果:治疗1周、2周及4周，治疗2组与治疗3组HAMD-24、HAMA-14及CGI评分均低于治疗1组，差异均有统计学意义（ F组间=32.09， F时间=54.27， F交互=7.53，均 P < 0.05），（ F组间=38.14， F时间=69.33， F交互=8.59，均 P < 0.05），（ F组间=11.22， F时间=28.29， F交互=9.14，均 P < 0.05）；治疗1组与治疗2组MMSE、WCST及DSST评分均高于治疗3组，TMTA、TMTB评分均低于治疗3组，差异均有统计学意义（ F组间=14.20， F时间=44.27， F交互=6.24，均 P < 0.05），（ F组间=18.23， F时间=67.15， F交互=8.54，均 P < 0.05），（ F组间=9.30， F时间=75.16， F交互=9.41，均 P < 0.05），（ F组间=19.47， F时间=85.76， F交互=9.33，均 P < 0.05），（ F组间=22.26， F时间=46.37， F交互=6.52，均 P < 0.05）。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ F组间=3.03， F时间=8.36， F交互=1.25，均 P > 0.05）。治疗4周后治疗2组患者VFT下组词个数及oxy-Hb水平均高于治疗1组与治疗3组，差异均有统计学意义（ F=29.71，198.57，均 P < 0.05）。 结论:MECT应用于抑郁障碍患者的临床疗效肯定，安全性较高，其中4周内接受8次MECT的抑郁障碍患者临床疗效较好，且认知功能及fNRIS改善情况更佳。

目的:探索单相抑郁（unipolar depression）和双相抑郁（bipolar depression）患者前额叶激活特点。方法:通过近红外光脑成像（near infrared spectroscopy，NIRS）技术采集并比较69例单相抑郁患者（单相抑郁组）和68例双相抑郁患者（双相抑郁组）在言语流畅任务下前额叶的含氧血红蛋白浓度变化，采用偏相关分析法分析24项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）总分及各因子分与受试者前额叶激活的相关性。结果:单相抑郁组和双相抑郁组患者在左侧前额叶背外侧区、双侧前额叶腹外侧区和眶额皮质区检测通道的含氧血红蛋白浓度变化差异有统计学意义（ P<0.05），且右侧前额叶背外侧区含氧血红蛋白浓度变化与双相抑郁和单相抑郁组抑郁症状的严重程度相关（ P<0.05），而左侧前额叶背外侧区含氧血红蛋白浓度变化与单相抑郁组抑郁症状的严重程度相关（ P<0.05）。 结论:双相抑郁患者和单相抑郁患者在前额叶外侧区和眶额皮质的激活差异有统计学意义，且双相抑郁患者左侧前额叶背外侧和右侧前额叶背外侧的激活与抑郁症状严重程度的相关性存在差异。

目的 对原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者进行认知障碍(CI)筛查,了解PBC患者与普通人群认知功能的差异,以及PBC中CI发生与体质的关系.方法 选取上海中医药大学附属龙华医院肝病科就诊的22例PBC患者,同时在社区招募性别、年龄、教育年限、中医体质一一匹配的22例体检健康者作为匹配组(HC组).运用简易精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA),以及全面衰退量表(GDS)、PBC生活质量量表(PBC-40)认知域对PBC相关认知障碍进行筛查.使用功能性近红外光谱技术(fNIRS)测量PBC组言语流畅任务(VFT)期间前额叶及左右颞叶大脑血流动力学变化.使用中医体质量表调查2组人群的体质情况,分析认知障碍与中医体质的关系.结果 PBC组CI发生率为54.5％,HC组CI发生率为13.6％.PBC组MMSE总分、记忆力、注意力、计算力、回忆能力测试部分均低于HC组,PBC组MoCA总分、视空间与执行、命名、延迟回忆、注意力、语言流畅测试部分低于HC组(P<0.05).PBC组前额叶、左右颞叶积分值均与PBC-40认知域、GDS分级呈负相关,与MMSE总分、MoCA总分、VFT任务期组词总数呈正相关(P<0.05).PBC组虚性体质受试者的认知量表评分、前额叶积分值、左右颞叶积分值、组词数低于HC组虚性体质受试者(P<0.05).结论 PBC组较HC组更易发生认知障碍,主要表现为记忆力、延迟回忆力、注意力、计算力的下降,VFT任务时fNIRs的前额叶和左右颞叶积分值降低,虚性体质的PBC患者较HC组更易发生认知障碍.

目的 利用近红外脑功能成像技术(fNIRS)探究不同创伤大学生在言语流畅性任务中认知功能差异的大脑神经机制,为创伤后应激障碍(PTSD)的评估和诊断提供神经影像学支持.方法 于2020年9-11月,根据创伤后应激障碍症状自评量表(平民版)(PCL-C)得分,从华中科技大学入学新生中抽取51名完成言语流畅性任务,根据PCL-C≥38分选取创伤组21名,根据PCL-C＜38分选取对照组30名,同时用53通道的近红外光谱设备(fNIRS)收集其大脑血氧信号.采用Mann-Whitney U检验和t检验比较创伤组和对照组的氧合血红蛋白含量和PCL-C评分差异,采用Spearman相关分析大学生PTSD和氧合血红蛋白的相关性.结果 创伤组和对照组被试在PCL-C量表上的总平均分(46.38±6.96,25.57± 6.09)差异有统计学意义(t=11.33,P＜0.05).大学生个体左侧背外侧前额叶的氧合血红蛋白信号变化与PCL-C量表得分呈负相关(r=-0.37,P＜0.05).创伤组左侧背外侧前额叶通道6的氧合血红蛋白含量[0.19(-0.09,0.86)mmol/(L·mm)]低于对照组[0.79(0.37,1.47)mmol/(L·mm)](Z=2.16,P＜0.05).结论 大学生创伤程度与左侧背外侧前额叶氧合血红蛋白指标有相关性.未来或可利用fNIRS收集认知任务中左侧背外侧前额叶血氧信号,为大学生PTSD的鉴别提供影像学依据.

目的 探讨术前癫痫发作史与抗癫痫药物(ASMs)用药史对脑胶质瘤患者术前认知功能、情绪障碍的影响.方法 回顾性分析2016年6月～2020年6月本院收治的96例脑胶质瘤患者的临床资料,根据患者癫痫发作和用药情况分为A组(存在癫痫发作史且有ASMs用药史,n=33)、B组(存在癫痫发作史但无ASMs用药史,n=21)和C组(无癫痫发作史且无ASMs用药史,n=42),另选择同期于本院接受体检的健康体检者35例为对照组.比较各组一般临床资料、认知功能、焦虑和抑郁情绪状态.结果 A组Rivermead行为记忆测验(RBMT)评分、倒数N项测验(N-back)任务准确率低于B组、C组和对照组(P<0.05);B组N-back任务准确率低于对照组(P<0.05).A组、B组的数字连线测验A、B完成时间长于C组、对照组(P<0.05),数字符号测验和言语流畅性测验评分低于C组、对照组(P<0.05).各组贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)、贝克焦虑量表(BAI)评分比较:A组＞B组＞C组＞对照组(P<0.05).结论 癫痫发作史和ASMs用药史可能会增加脑胶质瘤患者术前记忆功能、执行功能受损的风险,诱发情绪障碍.

目的 基于近红外光谱成像(near-infrared spectroscopy,NIRS)技术,探索精神分裂症患者言语流畅性任务下的脑激活情况是否会随着治疗进程发生改变,分析NIRS是否具有评估患者精神症状改善程度的价值.方法 纳入53例精神分裂症患者和55名健康对照.入组时使用NIRS检测所有被试言语流畅性任务期间额颞叶9个感兴趣区域(region of interest,ROI)的氧合血红蛋白(oxygenated hemoglobin,oxy-Hb)变化情况,使用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)评估患者症状的严重程度.患者以单一非典型抗精神病药物治疗,4周后对患者再次进行PANSS评定和NIRS检测.结果 入组时,与基线值相比,患者组9个ROI均未激活(P>0.05,FDR校正),对照组均激活(P<0.05,FDR校正),患者组ROI的oxy-Hb变化值均低于对照组(P<0.05,FDR校正).4周后患者组PANSS总分、各分量表评分均较入组时下降(P<0.05),有6个ROI激活(P<0.05,FDR校正),其中左腹外侧前额叶及左侧颞上皮质的oxy-Hb变化值较入组时提高(P<0.05,FDR校正).未发现PANSS评分与oxy-Hb变化值间存在统计学相关性(P>0.05,FDR校正).结论 治疗4周后精神分裂症患者额颞叶激活情况有所改善,但NIRS尚不能用于患者精神症状改善情况的客观评估,需要更加深入的研究.