目的:基于德尔菲法编制云南部分地区男性接尘农民工人戒烟知信行问卷，并进行信效度检验。方法:本研究以戒烟知信行理论为基础，经文献分析初步建立问卷条目池，通过2轮德尔菲专家函询确定接尘农民工人戒烟知信行预试问卷。采用便利抽样法于2020年6～8月在云南曲靖地区某煤矿、大理地区某水泥厂和某采石场3个场所共抽取350名男性接尘农民工人进行调查，对问卷进行信效度检验，最终确定接尘农民工人戒烟知信行正式问卷。结果:第1轮函询的问卷回收率和有效回收率均为93.75%(15/16)，第2轮函询的问卷回收率和有效回收率均为100%(15/15)，专家积极性较高。2轮函询的专家权威系数分别为0.83、0.84，权威程度较高。根据2轮专家函询意见，并剔除重要性评分均数<4分、赞同率<80%、变异系数>25%的条目，最终形成包含3个维度、16个条目的接尘农民工人戒烟知信行预试问卷。共向调查对象发放350份问卷，回收340份，回收率为97.14%(340/350)，其中有效问卷为324份，有效回收率为92.57%(324/350)。探索性因子分析提取4个公因子，累计方差贡献率为79.264%，经过筛选形成知识、态度和行为3个维度。问卷总体的Cronbach′s α系数为0.812，知识维度为0.656，态度维度为0.757，行为维度为0.865，重测信度为0.724。最终形成3个维度、15个条目的云南部分地区男性接尘农民工人戒烟知信行问卷。结论:本研究编制的云南部分地区男性接尘农民工人戒烟知信行问卷信效度良好，可用于调查接尘农民工人的戒烟知信行水平。

目的 调查水泥厂噪声作业人员动态心电图的情况.方法 选择广西某县5家水泥厂接触噪声作业的工人113例为观察组,并选取在同一厂区但不接触噪声作业的工作人员65例为对照组.检测所有研究对象的24小时动态心电图,观察并比较两组的心电图结果.结果 观察组的房性期前收缩、室性期前收缩、节律异常、房室阻滞、ST-T改变、交界性期前收缩检出比例及动态心电图检出异常率均高于对照组(均P<0.05).结论 长期接触噪声可损害水泥厂噪声作业工人的心血管系统.

1 病例资料孕妇30岁,孕1产0,孕24+1W,有糖尿病家族史,否认遗传病病史,从事水泥厂质检工作 10 年.丈夫 34 岁,吸烟饮酒 12 年,从事危化品(乙醚,丙酮,硫酸等)运输 8 年,有高血压 5 年,痛风 2 年病史.孕妇孕 6 周有感冒并服感康药片史,否认宠物、有害物、疫区疫水接触史.孕 12 周彩超检测NT:0.19cm,提示胎儿颈部半透明层增厚,建议产前咨询.18+3W 行无创 DNA 诊断为低风险.孕24+1W 来我院产前诊断中心筛查胎儿畸形,采用GE Voluson E8胎儿超声诊断仪,腹部凸阵探头、三维容积探头,频率3.5-5.0MHz.

目的 观察分析水泥厂接触水泥粉尘人群呼吸系统损害情况. 方法 2015年1月-2017年1月来浙江省宁波市奉化区中医医院进行健康体检的水泥厂工人240例,根据工作环境不同分为熟料组(长期接触熟料)、生料组(长期接触生料)和对照组(不接触粉尘)各80例.比较三组呼吸系统症状阳性率、肺功能指标及胸片异常情况. 结果 熟料组和生料组咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛和气短的比例均高于对照组(P＜0.05),熟料组和生料组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).熟料组和生料组1 s用力呼气容积((forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰流速(peak expiratory flowrate,PEFR)和50％肺活量时呼气流速(expiratory flow rate at 50％ of the vital capacity,V50)均低于对照组(P＜0.05).熟料组和生料组胸片肺纹理改变、胸膜改变及其他改变的比例均高于对照组(P＜0.05),熟料组和生料组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 水泥厂作业工人存在呼吸系统损害,熟料组和生料组损害发生率无差异.应注意个人防护,定期进行健康检查.

[目的]提出一种基于模糊数学理论的职业病危害综合评价方法, 有效评估水泥厂作业场所职业病危害状况.[方法]首先, 在分析企业生产工艺流程和查阅相关文献的基础上, 筛选出某水泥厂的职业病危害因素:粉尘、噪声和高温;其次, 在评价因素的指标量化与取值的基础上, 构建职业病危害因素模糊矩阵, 确定权重系数.此过程综合考虑了职业病危害因素的危害程度、浓度 (强度) 和接触人数.[结果]原料、烧成、制成、包装、辅助单元的职业病危害评价总评分值分别为4.185、6.404、6.083、4.971、5.920, 对应的评判级别分别属于Ⅲ级 (中度) 、Ⅱ级 (轻度) 、Ⅱ级 (轻度) 、Ⅲ级 (中度) 、Ⅲ级 (中度);整体项目总评分值为5.739, 属于Ⅲ级 (中度) .[结论]该水泥厂职业卫生工作有待加强.模糊数学综合评价法避免了传统单一指标评价的局限性, 不受职业病危害因素种类和多少的影响, 可为职业病危害做出客观、全面的评价.

目的 探讨模糊数学评估模型在水泥生产企业职业病危害风险评估中的应用,为其在职业病危害评价的应用提供科学依据.方法 选取某水泥厂做评估对象,通过企业危害的理化特性、接触人数、接触时间、暴露与接触方式和危害程度等综合分析,筛选主要职业病危害因素,结合现场职业病防护设施、个体防护、职业卫生管理、健康监护和应急救援等因素,应用工程分析、职业卫生调查、职业卫生检测、专家评估和文献查询的方法,综合确定风险评估因素集及其权重,构建模糊数学综合评估模型进行风险评估.结果 该水泥厂主要职业病危害因素为水泥粉尘、其他粉尘和噪声,其综合风险评估模型的F值为15.487 0,整体发生职业病风险等级为“三级”(中度职业病危害项目),其中职业病危害严重性等级为Ⅱ级(严重),可能性等级为不可能.结论 模糊数学评价模型可综合多种因素对水泥生产企业职业病风险的严重性和可能性进行总体评估,克服了传统评估方法的片面性和局限性,但其应用领域和方法运用的技术要求有待进一步研究.

目的 分析并解决水泥包装车间粉尘危害治理问题.方法 2017年10月-2018年5月,以新疆某水泥生产企业袋装车间为研究对象,采用FLUENT数值模拟方法,对水泥厂包装车间现有通风条件粉尘扩散进行模拟研究.结果 新疆某水泥生产企业袋装车间罩内通风系统设计不合理,造成包装车间和插袋工粉尘浓度超标分别为45.58、4.35倍(总粉尘)和20.68、2.87倍(呼吸性粉尘);在靠近尘源处、半密闭罩四角以及包装机后方风速较小,基本上在0.1 ～0.4 m/s,粉尘浓度较高,粉尘在呼吸带高度不同方位均存在不同程度的粉尘积聚;通过粉尘扩散模拟包装车间风流分布状况、粉尘扩散规律和通风控尘影响因素,袋装车间气流均匀性受通风设施风量、风口位置、风口大小等因素共同影响,通过不同方案组织优化模拟试验,最优方案插袋作业位置粉尘质量浓度在4～6 mg/m3,较现有条件下粉尘质量浓度有明显下降,浓度在可接受范围内,气流组织最为合理.结论 粉尘控制模拟研究达到水泥插袋岗位粉尘控制目的,有效解决了水泥包装车间粉尘危害这一问题,可为下一步开展水泥包装车间粉尘治理技术改造工作提供参考依据.

为了解广西水泥厂女工妇科疾病的患病情况,采用整群抽样方法,选择广西10家水泥厂890名接触职业危害因素的女工作为接触组,另选402名无接触职业危害因素的女性行政后勤人员作为对照组,比较两组女工阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤和附件肿瘤等妇科疾病的患病情况.结果 显示,接触组女工的阴道炎、宫颈炎和子宫肌瘤患病率(17.53％、39.44％、21.91％)分别高于对照组(9.20％、24.38％、9.45％),差异有统计学意义(P＜0.05).接触组中,巡检组女工阴道炎、宫颈炎患病率分别为24.54％和46.17％(P＜0.017);接触组女工宫颈炎、子宫肌瘤患病率呈随年龄的增加而增加的趋势(P＜0.05),阴道炎、宫颈炎和子宫肌瘤患病率呈随工龄的增加而增加的趋势(P＜0.05).提示,水泥厂中接触职业危害因素女工的妇科疾病患病率高于一般人群,相关部门应予以重视.

目的 为解决水泥生产企业袋装车间粉尘职业危害严重这一问题,通过水泥包装车间通风除尘系统改造,有效控制和降低水泥包装车间粉尘职业危害.方法 2017年10月以新疆某水泥生产企业袋装车间为研究对象,采用定点采样法,进行现场卫生学调查和现场粉尘浓度及粉尘中游离二氧化硅(SiO2)含量检测,采用罩口风速测定法、风管内平均风速测定法对包装车间气流组织进行研究.结果 包装车间总粉尘和呼吸性粉尘平均浓度分别为182.30和31.02 mg/m3,插袋工总粉尘和呼吸性粉尘平均浓度分别为17.39和4.30 mg/m3,水泥粉尘(总粉尘、呼吸性粉尘)短时间接触检测结果均超过职业卫生接触限值的要求.半密闭罩内气流组织分析,总进风量为13 157.64 m3/h,总排风量为17 544.57 m3/h,半密闭罩内虽然形成了一个负压场,但气流组织呈紊流状态,造成粉尘的积聚.2018年5月通过对包装车间半密闭罩形状改造、增加新风装置和排风口改造,气流组织效果良好,降低了插袋岗位的职业病危害.结论 水泥厂水泥粉尘职业危害超标,通过分析水泥包装车间通风除尘效果不理想问题,研究提出通风系统改造的设计方案,达到水泥插袋岗位粉尘控制目的,为开展水泥包装车间粉尘治理技术改造提供了依据.

76例中男64例,女12例.年龄20~70岁.病程最短22天,最长50年.