目的:研究自拟槿柏洗方外洗联合萘替芬酮康唑乳膏治疗小儿头癣的美学效果.方法:选取2021年5月-2023年4月在秦皇岛市中医医院中医皮肤科收治的82例头癣患儿,根据随机数表法将其分为联合组和对照组,各41例.对照组单纯采用抗真菌药膏外涂治疗,2次/天,持续治疗4周;联合组在对照组基础上联合自拟槿柏洗方外洗治疗,2次/天,持续治疗4周.观察比较两组患儿治疗开始时、结束时及停药后4周患儿头部的靶皮损(皮损面积最大处)状况[皮损面积、红斑、鳞屑(脓疱/黄痂)、瘙痒]评分和头皮严重指数(PSSI)评分,患儿治疗结束时的疗效,患儿治疗结束4周后复发情况和家长美观满意度,患儿治疗期间的不良反应发生情况.结果:联合组患儿总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患儿靶皮损状况评分和PSSI评分均低于治疗前,且联合组患儿靶皮损状况评分和PSSI评分均低于对照组(P＜0.05).治疗期间,联合组患儿总不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);治疗结束4周后,联合组家长美观满意度高于对照组(P＜0.05);联合组复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相比于单纯使用抗真菌药膏外涂治疗小儿头癣,自拟槿柏洗方外洗联合萘替芬酮康唑乳膏对头皮的损伤程度更小,疗效更佳,家长美观满意度更高,治疗后不良反应发生率更低.

目的 探讨儿童头癣皮肤镜特征性在临床诊疗中的价值.方法 选取 2019 年 1 月—2020 年 12 月本院门诊诊治的 50 例头癣患儿采用回顾性分析,分析比较皮肤镜特征性表现以及不同临床分型之间皮肤镜表现的差异,并观察治疗期间皮肤镜表现的变化情况.结果 唐山地区儿童头癣最常见的临床分型是白癣(64%),儿童头癣的特征性皮肤镜表现包括摩斯码样发(64%)、Z型发(36%)、螺旋样发(30%)和逗号样发(18%),在有以上表现的病发进行取材,真菌镜检阳性率较高.逗号样发是黑点癣的特征性表现.随着治疗时间延长,治疗对真菌镜检结果的影响早于皮肤镜表现的影响,皮肤镜表现的消失与临床痊愈高度一致.结论 皮肤镜特征性表现对儿童头癣的临床分型有一定的提示性作用,可用于儿童头癣的辅助诊断及治疗期间的动态观察.

毳毛癣是由皮肤癣菌感染毳毛所致，儿童发病率较高，常感染面部，临床表现为环状或半环状红斑，逐渐向周围扩展蔓延，皮损中央有自愈倾向，边缘有丘疹、丘疱疹隆起于皮面。重症患者炎症反应较重，可见脓疱、糜烂、渗出、脱屑、结痂等。真菌直接镜检可见毳毛上菌丝和/或孢子。局部抗真菌治疗无效，需系统抗真菌治疗。由于该疾病的漏诊及误诊率高，故本文对毳毛癣的发病情况、临床特征及诊治策略进行综述，以提高临床医生对该病的认识。

目的:分析2019年中国医学科学院皮肤病医院门诊就诊患者初诊及复诊皮肤病病种。方法:收集2019年1月1日至12月31日中国医学科学院皮肤病医院门诊电子病历信息系统数据，回顾性分析门诊就诊患者初诊、复诊诊断病种。结果:2019年诊疗人次为1 440 580，日均诊疗人次4 332。其中，初诊941 755例，占65.37%；复诊498 825人次，占34.63%。初诊中前10位的病种依次为湿疹、痤疮、荨麻疹、银屑病、脂溢性皮炎、白癜风、神经性皮炎、色素痣、足癣、甲癣，合计739 175人次，占初诊总门诊量的78.49%。复诊中前10位的病种依次是湿疹、痤疮、银屑病、荨麻疹、白癜风、脂溢性皮炎、神经性皮炎、色素痣、瘢痕疙瘩、玫瑰痤疮，合计399 594人次，占复诊总门诊量的80.11%。结论:2019年本院门诊病种以湿疹、痤疮等常见病为主。

Introduction::Tinea of vellus hair is a rare dermatophytosis, caused by dermatophyte infection in the vellus hair. The clinical symptoms of tinea of vellus hair are more serious and the conventional topical treatment are often ineffective.Case presentation::A 7-year-old boy presented with a localized, scaly, and itchy erythema on his left cheek for two months. He once used a topical corticosteroid but without any clinical improvement, the erythema was progressively enlarging and spread to the left eyebrow. He denied any contact with animals. Direct microscopy found abundant spores and hyphae on the vellus hair; T. violaceum was identified by culture and PCR examination. The patient was diagnosed with tinea of vellus hair and cured after treating with oral terbinafine 125 mg/day and topical treatment for two weeks. There was no recurrence during the follow-up period. Discussion::The clinical symptoms of tinea of vellus hair are often atypical and easy to be misdiagnosed. Timely fungal examination is necessary for suspicious patients and confirmed patients should be treated with oral antifungal drugs.Conclusion::The diagnosis and treatment of tinea of vellus hair need to be paid more attention in clinical works.

Objective::Pityriasis versicolor (PV) is usually a clinical diagnosis. In uncertain cases, PV is confirmed by microscopic examination with 10% potassium hydroxide (KOH). However, the KOH test is not 100% sensitive in diagnosing PV. Dermoscopy of PV is still an unexplored area with very little data reported. This study was planned to study the various dermoscopic features and their utility in the diagnosis of PV.Methods::This cross-sectional observational study was carried out over a 1-year period (September 2020– September 2021) among 57 patients with KOH-confirmed PV. All patients underwent dermoscopy using a handheld dermoscope (DermLite DL4; DermLite LLC). The chi-square test or Fisher’s exact test was used to analyze the data.Results::Of the 57 patients, 43 (75.44%) had the hypopigmented type, followed by the hyperpigmented type ( n = 12, 21.05%) and the perifollicular type ( n = 2, 3.51%). Nonuniform pigmentation was the most common dermoscopic finding observed in both patients with hypopigmented PV ( n = 42, 97.67%) and hyperpigmented PV ( n = 12, 100%) ( P = 0.001). Scaling was the second most commonly observed finding; patchy scaling ( n = 25, 58.13%) and perifollicular scaling ( n = 13, 30.23%) were commonly seen in hypopigmented PV, while hyperpigmented PV showed more diffuse scaling ( n = 6, 50.00%) ( P = 0.04) followed by patchy scaling ( n = 5, 41.66%). Dermoscopy showed unique "double-edged scales" in all lesions with furrow scaling ( n = 11, 19.30%) after eliciting a positive evoked scale sign. Other interesting features seen in hypopigmented PV were hypopigmentation around the hair follicle ( n = 24, 55.48%) ( P = 0.001) and perilesional hyperpigmentation (the halo sign) ( n = 15, 34.88%) ( P = 0.04). Conclusion::We observed several dermoscopic findings in PV that can serve as useful clues for differentiating PV from other similar disorders.

目的:比较口服特比萘芬与伊曲康唑治疗儿童头癣的疗效。方法:2021年1－12月北京儿童医院皮肤科门诊头癣患儿53例，采用随机数字表法分为特比萘芬治疗组（体重< 20 kg，剂量62.5 mg/d；体重20 ~ 40 kg，剂量125 mg/d；体重> 40 kg，剂量250 mg/d）和伊曲康唑治疗组（3 ~ 5 mg·kg -1·d -1）。使用SPSS23.0软件进行统计分析，组间计数资料比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法。 结果:特比萘芬治疗组27例（白癣17例、脓癣10例），治愈14例（51.85%），其中白癣5例，脓癣9例。伊曲康唑治疗组26例（白癣17例、脓癣9例），治愈25例（96.15%），其中白癣16例，脓癣9例。伊曲康唑组的疗效显著高于特比萘芬组， χ2 = 13.37， P < 0.001。 结论:伊曲康唑治疗儿童白癣的效果优于特比萘芬，但两药治疗儿童脓癣的疗效相当。

目的:探讨多磺酸黏多糖乳膏协同硝酸舍他康唑乳膏治疗鳞屑角化型足癣的疗效。方法:采用随机数字表法将2019年3月至2020年1月鳞屑角化型足癣患者100例平均分为2组：对照组单纯外用硝酸舍他康唑乳膏0.5~1g/次，每天2次；联合组先外用多磺酸黏多糖乳膏0.5~1 g/次，30 min后再外用硝酸舍他康唑乳膏0.5~1g/次，每天2次。共治疗4周。比较2组临床症状缓解时间、疗效及不良反应发生率，于治疗0、2、4周分析2组皮肤病生活质量指数（DLQI）评分。统计分析采用两独立样本 t检验及重复测量方差分析。 结果:治疗后，联合组瘙痒及脱屑缓解时间分别为（6.05 ± 1.98）d、（12.03 ± 3.92）d，显著短于对照组[（8.39 ± 2.11）d、（15.11 ± 4.05）d， t值分别为5.72、3.86，均 P < 0.001]。4周治疗期间，两组DLQI评分均逐渐下降（均 P < 0.001），治疗2、4周时联合组DLQI评分均显著低于对照组（ P < 0.001）。治疗4周后，联合组总有效率为98%，显著高于对照组（82%）， χ2 = 7.11， P = 0.007；两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:多磺酸黏多糖乳膏可提高硝酸舍他康唑乳膏治疗鳞屑角化型足癣的疗效。

目的:探讨米诺环素单药或联合小剂量糖皮质激素（简称激素）治疗红斑型天疱疮（PE）和疱疹样天疱疮（PH）的疗效和安全性及对免疫指标的影响。方法:回顾性纳入2011年6月至2021年6月于北京大学第一医院皮肤科初诊、初治方案为米诺环素单独或联合小剂量激素且随访至少6个月的PE和PH患者。收集基线及不同随访时间点患者病情、自身抗体水平变化，分析疾病严重程度、诊断、自身抗体变化趋势及与疗效间的关系。采用Kaplan-Meier方法分析完全缓解情况，用卡方检验分析不同严重度和疗法下PF患者的疗效。结果:共纳入24例汉族患者，包括15例PE和9例PH，男女比例为1.4∶1，中位年龄68.8岁，中位病程为22.1个月，平均随访时间为21.8个月。24例均获得疾病控制，疾病控制时间 M（ Q1， Q3）为15.9（12，20.1）周。完全缓解23例（95.8%），完全缓解时间8.7（6.4，10）个月。米诺环素单药治疗1年完全缓解率（11/13）与联合小剂量激素疗法（9/11）差异无统计学意义（ χ2 = 0.16， P = 0.692）。随访期间复发2例（8.7%），皆处于疾病控制状态，1例调整剂量后于第38周达完全缓解，另1例换用利妥昔单抗，半年后达到完全缓解。轻中度患者间疗效差异无统计学意义（ χ2 = 0.28， P = 0.599）。3例发生药物相关不良反应，1例为背部体癣，2例为全身皮肤及牙龈部位色素沉着。 结论:米诺环素单药或联合小剂量激素治疗轻中度PE或PH疗效显著，且无严重药物相关不良反应，但该方案的长期疗效、不良反应及患者预后需未来进一步扩大样本量，进行多中心、前瞻性研究。

皮肤浅部真菌感染由只侵犯完全角化组织，例如角质层、毛发和甲的真菌引起。临床上，儿童皮肤浅部真菌感染最常见的为头癣，而体/股癣、手/足癣、甲真菌病及花斑糠疹的发病率相对较低，现就儿童皮肤浅部真菌感染的临床表现、诊断及治疗进展进行阐述。