目的:总结过氧化氢及过氧化氢银离子消毒剂消毒口腔综合治疗台水路（DUWLs）的方法和效果。方法:遵循范围综述的研究思路，计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Ebsco、ProQuest、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、CNKI博硕士论文数据库，检索时限为建库至2020年12月31日。对消毒剂浓度、实施方法、评价指标进行提取和分析。结果:共纳入20篇文献，包括1篇单中心RCT和19篇类实验性研究。以消毒剂种类划分为过氧化氢组和过氧化氢银离子组。实施方法为持续消毒、定期消毒、定期结合持续消毒；用于定期消毒的消毒剂浓度为0.1%~10%，用于持续消毒的消毒剂浓度为0.008%~0.250%；常用评价指标为菌落总数、合格率、致病菌检出率和生物膜。结论:2种消毒剂均可有效控制DUWLs污染，过氧化氢银离子消毒剂的抑菌效果更好。可以将持续与定期消毒相结合，定期检测口腔诊疗用水水质并及时调整消毒策略。

目的:研究全新口腔综合治疗台（DCU）水路污染变化情况。方法:采用随机抽样的方法，选择7台同一品牌的全新DCU，5台DCU为市政用水集中处理后统一供水，2台为独立储水罐供水。从临床使用第1天开始持续采集三用枪和高速手机水路和漱口水的水样，进行细菌培养，统计其菌落数量。结果:共采集水样343份。开诊前冲洗水路2 min后三用枪和高速手机出水口水样的菌落数量的差异有统计学意义（ P<0.01）；集中供水和独立储水罐供水的口腔综合治疗台水路（DUWLs）菌落数量在冲洗前、后差异均无统计学意义（ P>0.05）；水路冲洗可以降低水路中菌落数量（ P<0.01），但是全天的菌落数量无变化（ P>0.05）；全新DCU水路的菌落数量在投入临床使用第2天即可超过指南推荐的标准，且菌落数量与第1天相比出现增加，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在临床工作中，无论采取何种供水方式，除按规定进行水路冲洗外，还应每天对DUWLs进行消毒。

目的:研究口腔科诊室牙椅水路冲洗与消毒对院内感染控制的作用。方法:将深圳市宝安区中心医院口腔科从2017年12月至2019年12月收治的84例患者纳入研究，以随机数字表法分成研究组及对照组，每组42例。对照组实施常规管理，研究组在常规管理的基础上增加诊室牙椅水路冲洗与消毒处理。比较两组水质采样结果、各项卫生指标及满意度。结果:研究组手机口出水、三用枪出水、漱口水出水菌落数均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组手卫生质量、空气卫生质量、无菌器械管理以及医疗废物处理评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。研究组满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。院内感染以及常规管理均是口腔科患者满意度的独立危险因素(均OR>1， P<0.05)。 结论:口腔科诊室牙椅水路冲洗与消毒可有效减少水质菌落数，同时提高卫生质量以及患者满意度。

本研究使用生物膜发生器法建立体外铜绿假单胞菌生物膜实验模型，评价2种流经杀菌树脂的水对铜绿假单胞菌生物膜清除效果，探讨低浓度消毒因子持续处理对口腔综合治疗台水路消毒的有效性。实验组选择消毒因子浓度为1~2 mg/L的聚碘树脂（iodinated resin，IR）滤过水、溴代聚苯乙烯海因树脂（简称：溴代海因树脂，bromined hydantoin resin，BHR）滤过水，对照组选择无菌蒸馏水，使用浸泡法持续处理生物膜片，处理时间为3、7、10、20、40 d。应用生物膜菌落总数计数法（total viable count，TVC）及激光共聚焦显微镜观察法（confocal laser scanning microscopy，CLSM）对生物膜的清除效果进行评价。结果显示，（1）TVC：IR组处理3、7、10、20 d后及BHR组处理3、7、10 d后，细菌清除率均低于99.9%，判定为消毒不合格；IR组处理40 d后及BHR组处理20、40 d后，细菌清除率分别达99.95%、99.99%、100.00%，消毒合格。（2）CLSM观察：处理前铜绿假单胞菌生物膜片呈片状、团块状分布，生物膜细菌覆盖率为19.24%±1.97%，活细菌比例为93.91%±1.39%，生物膜基质覆盖率为17.69%±1.11%。处理20 d后，IR组可见生物膜减少，但仍有基质残留，生物膜细菌覆盖率为6.77%±1.61%，活细菌比例为54.85%±5.65%，生物膜基质覆盖率为2.41%±0.85%，与处理前及对照组比较，差异均有统计学意义（ F=359.996， P<0.001）；BHR组未见生物膜样结构。处理40 d后，IR组仍存有少量生物膜基质残留，生物膜基质覆盖率为0.67%±0.47%，与处理前及对照组相比，差异有统计学意义（ F=1 021.373， P<0.001），未见生物膜细菌覆盖；BHR组未见生物膜样结构。综上，BHR滤过水持续浸泡法在清除生物膜活、死细菌及生物膜基质方面更具优势，含相应低浓度消毒因子的诊疗用水在口腔综合治疗台水路系统生物膜控制领域可发挥重要作用。

本研究使用生物膜反应器在聚氨酯、聚氯乙烯材料表面建立铜绿假单胞菌生物膜模型，评价微酸性次氯酸水对口腔综合治疗台水路常用材料聚氨酯、聚氯乙烯表面铜绿假单胞菌生物膜的清除效果。实验组选择10 mg/L和40 mg/L微酸性次氯酸水，对照组选择无菌蒸馏水，使用连续浸泡法处理生物膜片3、7、10 d。选择生物膜菌落总数计数法及激光共聚焦显微镜观察法对生物膜的清除效果进行评价，计算生物膜清除率。生物膜菌落总数计数法结果显示，10 mg/L和40 mg/L 微酸性次氯酸水在处理3~10 d后，可达99%~100%的生物膜清除率。激光共聚焦显微镜观察结果显示，10 mg/L 和40 mg/L 微酸性次氯酸水在处理10 d后，可达89%~100%的生物膜清除率。

牙椅水路管道由操作者手持手机管道对痰盂进行正压开放性冲洗或消毒时，通常会产生大量的喷溅物、飞沫以及气溶胶，从而导致环境污染、增加患者交叉感染的风险；当采用吸唾管负压冲洗时，需要将吸唾管放入装有清水或消毒液的容器内进行管道冲洗或消毒，增加了操作时间。因此，笔者设计了一种牙椅水路管道冲洗瓶，能够兼顾正、负压冲洗，避免环境污染，现报道如下。

目的:分析高速涡轮手机（简称涡轮手机）出现故障可能的原因，提出相应预防措施，以保障临床工作，延长使用寿命，为临床成本测算提供依据。方法:回顾2012年2月—2019年1月北京大学口腔医院第四门诊部的85支涡轮手机使用7年间的维修记录，建立故障分类系统，根据故障来源分为轴承问题（表现为转速异常、声音异常、动力不足、车针不转）、夹轴问题（表现为车针卡不住、车针取不下、车针安不上）、密封性问题（涡轮手机漏水）、光纤问题（涡轮手机头部灯不亮）、水路问题（涡轮手机头部间断出水、不出水、水喷不到车针上）和部件松动（后盖弹出）等6类。统计各类故障表现的发生频次，分析故障发生的规律和原因。结果:85支涡轮手机7年间共发生142次机械故障，出现频率最高的为轴承问题（48.59%，69/142），其次为夹轴问题（18.31%，26/142）和手机密封性问题（16.20%，23/142）。其中因轴承问题共更换轴承9次，分别为第2、3、4年各2次，第5年3次，表现均为车针不转，其余60次维修后可继续使用。故障发生频次7年间有波动增长，其中第7年增多（共50次）。轴承问题和夹轴问题从使用初期即开始出现，历年发生率均较高。水路问题、部件松动、密封性问题等在使用第4～5年以后出现或增长。结论:涡轮手机部件正常和非正常磨耗是造成各类故障的根本原因。大部分部件使用3～5年开始出现故障，到第7年接近寿命。但若使用/维护方法不当，早期即会出现轴承和夹轴故障。新涡轮手机故障分类有助于明确故障来源，以便后续维修及采取相应的预防措施。

目的:研究ICX ?片对控制牙科治疗用水污染的效果。 方法:采用便利抽样法，选择某口腔专科医院在2018年9月30日—2019年2月23日新投入使用的牙体牙髓专业品牌为A-dec的DCU进行编号，采用随机数字表法抽取4台DCU纳入本研究，其中试验组2台，对照组2台。对照组2台DCU独立储水罐添加蒸馏水，试验组2台DCU独立储水罐添加蒸馏水与ICX ?片。从临床使用第1天开始持续采集水样，连续采样7 d，其中ICX ?片组连续采样12周，进行细菌培养，统计其菌落数量和合格率。 结果:共采集水样280份，使用添加了ICX ?片的蒸馏水作为牙科治疗用水的全新牙科综合治疗台水路出水端菌落数量第1天开始低于蒸馏水组，差异有统计学意义（ P=0.007）；使用添加了ICX ?片的蒸馏水作为牙科治疗用水的全新牙科综合治疗台水路出水端菌落数量合格率第2天开始高于蒸馏水组，差异有统计学意义（ P=0.007）。 结论:ICX ?片可有效控制牙科治疗用水污染，能长期将牙科治疗用水中菌落数量控制在较低水平，但仍需结合定期监测和强化消毒。

目的 调查上海市各级医疗机构内镜中心终末漂洗用水的管理现状,为提高用水质量、制定质控标准及监管措施提供依据.方法 2023年上海市院内感染质量控制(简称质控)督查期间,现场对所督查医疗机构的内镜中心进行终末漂洗用水的管理调研,调研内容包含终末漂洗水的管理、采样和检测方法、水路消毒方法.结果 在质控调查的106所医疗机构中,有94所医院配备了内镜中心;不到30％的医疗机构对检查性内镜和治疗性内镜分区域进行独立的清洗和消毒,而大约15％的内镜中心无独立的纯化水处理系统;三级医院、二级医院和社会办医院的内镜终末漂洗水中使用纯化水的比例分别为85.7％、87.8％和90.9％;调查发现78.6％的三级医院、51.2％的二级医院和81.8％的社会办医院每月对终末漂洗水进行采样监测(P＜0.05);通过投放含氯等化学消毒剂的方式消毒管路的比例分别为14.3％、22.0％和18.2％;使用R2A平板培养纯化水的比例分别是35.7％、36.6％和27.3％,而各级医院之间无统计学差异.结论 上海市内镜用水现状不容乐观,存在管理人员认知不足,医院重视程度不够,临床执行不统一,监管力度不够等现象,今后应开展针对性培训,以降低感染发生风险.

目的 了解广州市三级医疗机构口腔用水的细菌污染情况.方法 2020-2023 年每年采集该市 30 家三级医疗机构的口腔用水,进行细菌培养及计数;采用问卷调查方法,于 2023 年对水路清洁消毒等情况进行现场调查.结果 2020-2023 年广州市三级医疗机构口腔用水合格率呈上升趋势,其中 2020 年合格率最低(58.2%),2023 年合格率最高(93.2%).水路消毒频率≥1 次/周的诊疗水样合格率高于≤1 次/月的诊疗水样合格率,分别为 97.3%和 83.3%(P=0.005).结论 该市三级医疗机构口腔用水的合格率明显提高,提高水路消毒频率能有效提高口腔用水合格率.