探讨医院未处理污水中碳青霉烯类耐药菌的流行情况、基因组特征及临床相关性，为院内评估公共卫生情况、预防交叉感染提供参考依据。收集2023年3月苏州大学附属第二医院污水处理站内未处理污水和26个病区洗手池U型排污管内污水，离心稀释后涂布于含有美罗培南（2 μg/ml）的LB固体平板分离耐药细菌，进行菌种鉴定、药敏分析、碳青霉烯酶基因PCR检测和全基因组测序；对基因组序列进行耐药基因识别，并采用回顾性研究方法，结合多位点序列分型（multilocus sequence typing，MLST）和单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）分析，比较其与同季度临床分离株的同源性。结果显示，从医院污水中分离出56株耐碳青霉烯类革兰阴性菌，来源于13个属，其中17株分离自医院总污水，气单胞菌属为最优势属（35.3%，6/17）；39株分离自17个病区的污水，假单胞菌属为最优势属（30.8%，12/39）。本院常见污水分离株均为多重耐药细菌，对部分二、三代头孢菌素类药物耐药率可达100%。来源于污水分离株的碳青霉烯酶基因共8种，包括 blaKPC、 blaNDM、 blaIMP、 blaVIM、 blaIND、 blaOXA-58-like、 blaOXA-48-like和 blaOXA-427-like。共39株污水分离株携带碳青霉烯酶基因，医院总污水中携带 blaKPC-2细菌的分离率（35.3%，6/17）最高，病区污水中携带 blaIMP-8细菌的分离率（31.8%，7/22）最高。14株污水分离株同时携带两种碳青霉烯酶基因，共6种组合型。本院还发现了 blaIMP-101新亚型。筛选4株污水分离株和11株临床分离株纳入SNP分析，其中临床和污水来源的2株ST11型肺炎克雷伯菌仅有15个SNP差异，具有高度同源性。综上，医院未处理污水中存在多种多重耐药的条件致病菌，具有在环境中散播耐药基因的潜在风险；医院污水和临床分离的高度同源肺炎克雷伯菌表明医院污水与临床感染的紧密联系。医院需加强对污水环境中耐药细菌和耐药基因的监测，防止医院污水中耐药细菌和耐药基因的广泛传播，预防污水中耐药细菌引起的院内感染。

铁路车站每日产生的生活污水量巨大,容易给环境和人体健康造成危害.因此,合理选择污水处理工艺并加强污染排放控制,能为铁路车站生活污水的处理效果提供有力保障.文章首先介绍了铁路生活污水的特性,然后探讨了微生物污水处理的作用机理与技术特点,并着重分析了当前比较常用的几种微生物技术,最后对当前国内几个重要车站采用的微生物污水处理技术进行了概述,以期为铁路车站水污染问题的解决提供可行的技术参考.

目的 了解基层医疗机构消毒管理现状,为加强基层医疗机构医院感染防控体系建设提供科学依据.方法 采用分层抽样法,抽取江门市蓬江区、江海区70所开展静脉注射和/或口腔诊疗的基层医疗机构.2016年4—9月,采用实地考察、问卷调查方法,对70所基层医疗机构的医院感染管理现状进行基线调查.2016年2—12月,对70所基层医疗机构和11所市级医疗机构的重点科室进行消毒效果监测.采用头脑风暴法、专家评议法进行风险评估,采用风险评估矩阵法得出各个风险因素的风险等级水平.结果 70所基层医疗机构分别包括7所县级医院、12所社区卫生服务中心、14所乡镇卫生院/卫生站和37所个体诊所.70所基层医疗机构中仅17.14％(12/70)的医疗机构有健全的医院感染管理规章制度或流程.手卫生设施配备不足,仅55.71％(39/70)的机构使用快速手消毒剂.84.29％(59/70)的机构规范安装紫外线灯,但仅17.14％(12/70)的机构能定期监测紫外线灯管辐照强度.仅有12.86％(9/70)的医疗机构安装了污水处理设备.具备医疗污水和消毒效果自检能力的机构分别占2.86％(2/70)、11.43％(8/70).70所基层医疗机构消毒效果监测共采样816份,总合格率为96.20％(785/816).室内空气、使用中消毒剂、医疗器材和透析用水的合格率均达到100％;合格率最低的是医疗污水(61.54％).基层医疗机构物体表面消毒合格率低于市级医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05).风险评估结果提示,灭菌器和透析用水是极高风险项目,手卫生、环境消毒和医疗器械是高风险项目.结论 江门市基层医疗机构消毒管理工作存在多个薄弱环节,风险评估方法可为疾病预防控制中心确定医疗机构消毒管理的风险管理重点,提升监测工作效能.

[目的]分析2014-2015年全国有限空间作业中毒与窒息事故发生原因,提出预防同类事故发生的建议.[方法]从国家安全生产监督管理局事故案例库收集2014-2015年有限空间作业较大以上中毒与窒息事故案例47起(含较大事故、重大事故和特别重大事故),查阅事故案例报告,同时通过文献及新闻检索完成对案例的补充.完成典型事故的企业调查,分析事故发生的行业、作业地点及岗位,事故类型及安全管理落实情况,从作业管理流程、危害辨识、危害控制、事故应急救援等方面深入剖析事故发生的直接原因及所存在的问题.[结果]55.3％的事故发生在市政设施管理、化工制造、建筑和电热力供应行业.污水井(污水处理站)、反应池(罐)、基坑和涵洞等工作地点的清理清淤和检查维修等作业过程容易发生事故.事故主要源于硫化氢(53.2％)和一氧化碳(21.3％)等气体中毒,以及甲烷(8.5％)和氮气(6.4％)等富集导致的缺氧窒息.事故单位的有限空间作业管理要求落实情况极差,安全培训、通风换气、气体检测和个体防护用品佩戴率分别为12.8％、8.5％、6.4％和6.4％,作业审批制度执行率为零.其中83.0％事故(39起)存在盲目施救情况,导致事故伤亡人数从初始49人,最后增加到188人,危害扩大3.8倍.[结论] 2014-2015年全国有限空间作业较大以上中毒与窒息事故主要源于硫化氢和一氧化碳等气体中毒,盲目施救会导致伤亡扩大.为预防同类事故的发生,企业应严格落实有限空间作业安全管理要求,针对重点行业和重点人群开展教育培训以及应急救援培训,杜绝盲目施救.同时,政府部门应加强监督执法与科普宣传.

目的:探讨医院洗衣房的设计与设备配置.方法:从洗衣房位置布局的一级流程设计和洗衣房内设清洁区、污染区及相关的功能用房和辅助用房等二级流程设计,结合设计流程注意要点,规划洗衣房工艺流程设计;依据织物洗涤数量,计算出医院每日洗涤总量,根据洗涤总量分析,合理配置相应洗衣设备及台数.结果:洗衣房的设计不仅符合《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求,且更加符合实际使用需求,医院除完成日常织物约16000件6000 kg的洗涤量外,还可利用余量及采取分班制度为区内其他医院提供洗衣服务.结论:医院洗衣房的设计要根据现有的洗涤量及预计的未来发展规模,确定洗涤、烘干等设备的数量和型号,根据院区内的功能区域面积设计符合规范要求的流程设计和平面布局,同时要兼顾洗衣房的用水、用气和用电量对污水处理站、锅炉房及配电室设计的影响.

医院污水处理站是医院后勤管理的重要组成部分.通过分析医院污水处理站的现状和存在问题,采用BOT(建设—经营—转让)模式对医院污水处理站进行升级和改造,确定特许期和特许价格,改进污水处理工艺流程,并通过合同管理界定双方权责.运营后,提升了医院污水处理的技术水平和处理能力,提升了效率和安全性,推进了医院后勤职能服务社会化,为医院的正常诊疗活动提供有力保障.

资源化利用是应对餐厨垃圾(Kitchen waste,KW)和剩余污泥(Excess sludge,ES)快速增加的有效方法,而厌氧发酵获得挥发性脂肪酸(Volatile fatty acids,VFAs)是其中的重要方式之一,但单一底物限制了VFAs的高效生产.近年来,不同底物厌氧共发酵产生VFAs被广泛研究与应用,文中分析了KW和ES单独和协同发酵产酸过程的特点,总结了厌氧发酵产酸过程及其生物代谢机制,阐述了环境因子及微生物群落结构对厌氧发酵产物类型及系统产物回收效率的影响.并进一步提出了针对区域饮食习惯、接种外源微生物构建稳定高效的定向产酸发酵体系以及KW和ES与原位污水间的耦联作用的研究方向.以期减少垃圾回收站及污水处理厂的运行成本,为实现城市有机固体垃圾处理与污水处理共赢提供参考.

目的 分析2016-2020年中国铁路南宁局集团有限公司(以下称南宁铁路局)企业污水水质情况,为环保设施的改进及相关环保政策的制定提供参考依据.方法 收集2016-2020年南宁铁路局企业所有污水处理站采样监测结果,并对数据进行分析.结果 2016-2020年南宁铁路局企业污水排放总合格率为80.7％(其中回用水合格率为70.0％,外排污水合格率为86.3％,直管监测合格率为82.1％,专项监测合格率为59.4％),不同年份合格率比较差异有统计学意义(x2=26.498,P＜0.05),以2020年合格率最低;不同类型污水合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05),以动车类、回用水类合格率最低;不同采样时间(以季度划分)合格率差异无统计学意义(x2=1.950,P＞0.05);回用水和外排污水总合格率比较差异有统计学意义(x2=18.906,P＜0.05),外排污水合格率明显高于回用水;不合格指标构成比中总大肠菌群和氨氮最高,分别为47.7％和28.0％.结论 2016-2020年南宁铁路局企业污水排放总合格率相对较低,总大肠菌群和氨氮是水质不合格的主要因素,企业应加强环保监管,及时更换设备和加强人员技术培训,提高污水合格率.

从冬季北京化工大学污水处理站活性污泥、江苏省某污水处理厂生物转盘污泥和实验室的好氧颗粒污泥中筛选出3株较好的低温异养硝化的菌株制成混合菌剂,解决低温条件下异养硝化菌硝化能力差的问题.应用传统分离纯化培养技术筛选菌株,纳氏试剂分光光度法评价菌株的异养硝化能力,通过形态观察、生理生化特性和16S rDNA测序对菌株进行种属鉴定,设计正交试验和单因素试验,确定菌剂复配比并进行固定化,探究低温异养硝化的最优条件.在13℃下共筛选出3株脱氮效果好的菌株,经鉴定均属于不动杆菌(Acinetobacter sp.),复合菌剂最佳复配比为1:1:1,进行固定化后在碳源为柠檬酸钠、pH为8、NH4+-N浓度为50 mg/L、NaCl浓度为10 g/L-20 g/L时,其氨氮去除效率可达95.86％,对高氨氮,高盐度废水具有较高耐受性,在低温废水处理方面具有潜在的应用价值.

[背景]深海海域具有高压、低温、无光等环境条件,蕴含着丰富而独特的微生物资源.[目的]从深海沉积物中定向分离、筛选脱氮效率高的好氧脱氮菌株资源,并揭示其脱氮特性,为开发水体脱氮微生物技术提供物质基础.[方法]以东太平洋、南大西洋、西南印度洋共10个站位的深海沉积物为研究材料,在28℃下使用无机氮源连续进行两轮富集培养,然后定性筛选可以脱除氨氮、亚硝态氮和硝态氮的菌株,并通过形态学和16SrRNA基因序列分析进行初步分类鉴定;对优选得到的功能菌株,分别采用以氨氮、亚硝态氮、硝态氮为唯一氮源的培养基定量研究其生长和脱氮性能.[结果]从10份大洋深海沉积物样品中共分离得到49株好氧反硝化菌,其中3株在有氧条件下反硝化效率较高,分别命名为Psseudomonas sp.G111、Pseudomonas sp.G112和Dietzia maris W023a,其中菌株G111和G112与模式菌株博岑假单胞菌Pseudomonas bauzanensis BZ93T的16S rRNA基因序列相似度为99.2％,菌株W023a与模式菌株海洋迪茨氏菌Dietzia maris ATCC35013T的16S rRNA基因序列相似度为99.9％.菌株G111、G112和W023a培养48 h后,对氨氮的脱除率分别为98.0％、85.2％和97.6％;对亚硝态氮的脱除率分别为71.9％、67.5％和34.7％;对硝态氮的脱除率分别为66.0％、52.6％和56.3％.菌株G111、G112和W023a均为异养硝化-好氧反硝化菌,可通过好氧反硝化作用将亚硝态氮和硝态氮还原为含氮气体,也可通过异养硝化-好氧反硝化作用将氨氮转化为含氮气体.[结论]从深海沉积物中分离筛选得到3株高效好氧反硝化菌,所获得的菌株在水体净化、污水处理、生态系统修复等领域具有应用潜力.