目的 分析金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的效果.方法 前瞻性选取2022年2月—2023年2月常熟市第二人民医院收治的114例MPP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组,每组57例.对照组给予布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上给予金花清感颗粒,连续治疗10 d评估效果.比较两组症状改善情况、肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症因子、T淋巴细胞亚群及药物不良反应发生情况.结果 研究组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P＜0.05).研究组治疗前后的达峰时间比、达峰容积比、呼吸频率的差值均高于对照组(P＜0.05).研究组总有效率高于对照组(P＜0.05).研究组治疗前后的气道壁厚度/外径比值、气道面积/总横截面积比值的差值均高于对照组(P＜0.05).研究组治疗前后的超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的差值均高于对照组(P＜0.05).研究组治疗前后的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的差值均高于对照组(P＜0.05).两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童MPP疗效显著,可改善肺功能,抗气道重塑,抑制炎症反应,改善T淋巴细胞亚群,且安全性良好.

目的 探讨黄芪桂枝五物汤联合西药治疗缓慢性心律失常疗效及对病人动态心电图和心脏功能的影响.方法 选取2019年6月至2022年6月河北省沧州中西医结合医院收治的128例缓慢性心律失常病人,按随机数字表法分为对照组(64例)和观察组(64例),对照组给予口服沙丁胺醇片治疗,观察组在对照组的基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗.比较两组病人治疗前后中医证候积分、动态心电图(最快心率、最慢心率、平均心率、QT间期、QRS间期、心率变异性相关指标)、心功能指标[心排血量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)],比较两组病人治疗前、治疗1个月、治疗3个月的血压变化情况以及治疗后的临床疗效.结果 与治疗前比较,对照组和观察组治疗后的中医证候积分[(13.52±2.51)分比(19.54±3.47)分,(10.85±2.04)分比(19.23±3.26)分]、QT间期[(0.412±0.003)s比(0.445±0.003)s,(0.408±0.004)s比(0.446±0.004)s]、QRS间期[(0.09±0.05)s比(0.11±0.02)s,(0.07±0.03)s比(0.10±0.04)s]、正常窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、全程相邻正常窦性心律R-R间期之差的均方根值(RMSSD)、正常窦性心律R-R间期平均值的标准差(SDANN)、在一定时间内相邻两正常心动周期差值>50 ms的个数所占的百分比(PNN50)均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);治疗后对照组和观察组最快心率[(74.56±3.98)次/分比(66.47±2.87)次/分,(83.23±4.68)次/分比(66.23±2.65)次/分]、最慢心率[(45.32±2.68)次/分比(40.23±1.74)次/分,(47.89±3.54)次/分比(40.46±1.89)次/分]、平均心率、CO、CI、LVEF均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);经重复测量方差分析,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在组间、时间及交互方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床疗效(90.63％)高于对照组(76.56％)(P<0.05).结论 采用黄芪桂枝五物汤联合西药应用于缓慢性心律失常病人,有利于其临床症状和心功能的改善,还可有效提高心率,具有较好的临床疗效.

目的 研究羧甲司坦片联合沙丁胺醇气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效,以及对患者肺功能、氧化应激指标的影响.方法 将COPD患者分为试验组和对照组.对照组接受沙丁胺醇气雾剂治疗,试验组在对照组的基础上给予羧甲司坦片,每次0.5 g,每天3次,口服治疗3个月.比较2组患者的肺功能情况、氧化应激指标、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试情况(CAT)及血清炎症因子水平.结果 治疗后,试验组和对照组的第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)分别为(83.26±3.88)％和(75.12±3.87)％,用力肺活量(FVC)分别为(3.67±0.31)和(3.11±0.22)L,FEV1分别为(1.65±0.17)和(1.43±0.11)L·s-1,总抗氧化能力(T-AOC)分别为(36.81±3.09)和(23.25±2.10)U·mL-1,谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)分别为(73.49±3.45)和(53.13±3.55)nmol·L-1,丙二醛(MDA)分别为(12.74±1.14)和(10.09±1.10)nmol·mL-1,超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(328.30±16.96)和(462.44±17.73)U·mL-1,CAT 主观指标分别为(11.04±2.00)和(18.03±3.23)分,运动指标分数分别为(4.16±1.80)和(6.66±1.76)分,血清白细胞介素-17(IL-17)分别为(29.39±2.38)和(40.90±2.80)pg·mL-1,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(31.96±2.04)和(40.04±2.57)pg·mL-1,高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平分别为(41.50±3.03)和(72.23±4.63)pg·mL-1,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组药物不良反应发生率分别为10.53％和20.00％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在COPD临床治疗中联合应用羧甲司坦片、沙丁胺醇气雾剂能有效提高临床疗效,降低炎症反应,改善患者肺功能通气情况,减轻氧化应激反应.

目的 观察氧气驱动雾化吸入在支气管哮喘急性发作救治中的临床效果.方法 选取96例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例.两组患者均采用沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入治疗,其中对照组患者采用超声雾化吸入法,观察组患者采用氧气驱动雾化吸入法.观察两组治疗前后的血氧饱和度(SpO2)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容量(FEV1)和呼吸指数(RI),比较主要临床症状消失时间,分析其临床效果.结果 治疗后,观察组的总有效率91.67％,对照组的总有效率为72.92％,组间差异有统计学意义(χ2=7.19,P<0.05).与对照组相比,观察组的发热、咳嗽、气喘、哮鸣音、肺部啰音及气短等主要临床症状消失时间均明显缩短[观察组:(3.05±1.23)d、(4.43±1.16)d、(3.12±1.11)d、(4.26±1.37)d、(4.98±1.75)d、(3.51±1.37)d,对照组:(4.14±1.03)d、(7.75±1.98)d、(5.75±1.86)d、(6.53±1.46)d、(8.42±1.55)d、(6.53±1.46)d],差异均有统计学意义(t=4.71、10.02、8.41、7.86、10.20、10.45,均P<0.01).治疗后,两组SpO2、PEF、FEV1均明显升高[观察组:(98.70±1.44)％、(126.33±9.87)mL/min、(2.06±0.52)L;对照组:(83.15±1.39)％、(108.32±7.26)mL/min、(1.42±0.38)L],而RI显著下降(观察组:0.17±0.08,对照组:0.27±0.06),两组差异均有统计学意义(t观=36.18、16.77、12.04、10.69,t对=11.03、8.15、5.34、2.69,均P<0.01),且观察组的SpO2、PEF、FEV1及RI改善程度明显优于对照组(t=53.83、10.18、6.88、6.74,均P<0.01).结论 在救治支气管哮喘急性发作中,采用氧气驱动雾化吸入治疗临床疗效显著,可有效地缓解患者发热、咳嗽等主要的临床症状,改善肺通气功能,值得临床进一步推广应用.

目的 探讨采取沙丁胺醇联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 选取南阳市中心医院2016年2月—2017年2月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿151例,随机分为对照组(75例)和治疗组(76例).对照组气管滴入猪肺磷脂注射液,150 mg/kg;治疗组患儿在对照组基础上雾化吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,0.25 mL/次,3次/d.两组患儿连续治疗3 d.观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿心率、呼吸频率、舒张压、血气分析指标、肺功能指标和血清铁蛋白(SF)水平.结果 治疗后,对照组临床有效率为85.33%,显著低于治疗组的97.37%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿心率、呼吸频率、动脉二氧化碳分压(pCO2)和SF水平均显著降低,舒张压、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(pO2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿上述指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 沙丁胺醇联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿临床疗效较好,并能显著改善临床症状,具有一定的临床推广应用价值.

目的:研究半胱氨酰白三烯受体(CysLTR)拮抗剂普鲁司特和HAMI 3379对全脑缺血再灌注慢性损伤的保护作用及相关作用机制.方法:40只体质量为45～65 g的清洁级健康雄性长爪沙鼠分为手术对照组、模型对照组、普鲁司特组和HAMI 3379组,每组10只.采用结扎双侧颈总动脉10 min再灌注法制作全脑缺血再灌注损伤模型.普鲁司特组和HAMI 3379组于术前30 min和术后30 min、4 h、12 h分别腹腔注射普鲁司特和HAMI 3379,第二天起每天分别给药一次,连续给药5 d.于全脑缺血再灌注24 h和14 d时对各组的神经症状和功能进行评分;尼氏染色法观察再灌注14 d时各组大脑皮层神经元的形态和数量;免疫组织化学染色检测再灌注14 d时各组大脑皮层小胶质细胞和星形胶质细胞激活情况.结果:30只长爪沙鼠中,21只造模成功,其中模型对照组7只,普鲁司特组6只,HAMI 3378组8只.与模型对照组比较,普鲁司特组和HAMI 3379组术后24 h神经症状评分降低(均P<0.01),术后14 d普鲁司特组和HAMI 3379组的神经症状评分较模型对照组亦有改善的趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05);普鲁司特组和HAMI 3379组在这两个时间点的神经功能评分均高于模型对照组(P<0.05或P<0.01).普鲁司特组和HAMI 3379组大脑皮层神经元损伤较模型对照组减轻,存活神经元密度与模型对照组差异有统计学意义(均P<0.01).普鲁司特组和HAMI 3379组大脑皮层小胶质细胞和星形胶质细胞增生情况较模型对照组改善(均P<0.01).结论:普鲁司特和HAMI 3379对长爪沙鼠全脑缺血慢性损伤模型具有较持久的神经保护作用.

目的:探讨两种不同吸入方法在哮喘发作期儿童支气管舒张治疗中的疗效.方法:将124例4～8岁发作期哮喘患儿随机分成两组,分别使用氧气驱动雾化吸入和储雾罐(MDI)定量装置吸入(支气管扩张剂沙丁胺醇),吸药前后均给予基础肺通气功能测试,观察两组患儿吸药后肺通气功能各项检测指标的变化情况.结果:氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇后肺通气功能FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75等均值显著增加(P<0.01),FEV1也明显好于储雾罐(MDI)定量吸入装置沙丁胺醇组(P<0.05).结论:对儿童哮喘发作期患儿,行支气管舒张治疗过程中,宜采用氧气驱动吸入沙丁胺醇雾化溶液,这样可以快速有效提高肺通气功能,改善症状,提高支气管扩张试验阳性的诊断符合率.

目的 探讨沙丁胺醇联合中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的疗效.方法 将120名COPD患者分成实验组和对照组,对照组采用单纯沙丁胺醇治疗,实验组采用沙丁胺醇联合中药穴位敷贴治疗.观察两组临床疗效情况、Borg评分变化情况、肺功能[用力肺活量(FVC)、1s 用力呼气容积(FEVl)、1s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEVl/FVC)、]以及血气指标[动脉血氧分压(PaO2)以及二氧化碳分压(PaCO2)]变化情况.结果 实验组总有效率为91.67%,明显对高于对照组的73.33%,两组差异有统计学意义(P＜0.01);实验组Borg评分指数改善情况明显优于对照组(P＜0.01);治疗后两组患者FVC、FEVl、FEVl/FVC均较治疗前增高(P＜0.05或P＜0.01),且实验组高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后,两组患者PaO2较治疗前升高、PaCO2较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),且实验组PaO2高于对照组、PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 沙丁胺醇联合中药穴位贴敷治疗COPD相比单用沙丁胺醇治疗,能显著改善肺功能情况,显著提高疗效,值得临床应用与推广.

目的 研究氨溴特罗口服溶液联合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2016年1月—2016年12月郑州大学第三附属医院收治的80例支气管哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组雾化吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,0.03 mL/kg加入2 mL生理盐水,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服氨溴特罗口服溶液,2.5～15m L/次,2次/d.两组患者均连续使用7d.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肺功能指标、圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分、血清细胞因子水平和不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00％、90.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1％)和FEV1/用力肺活量(FVC)水平均显著升高,SGRQ评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患儿的肺功能和SGRQ评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、降钙素原(PCT)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组细胞因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组的不良反应发生率为40.00％,显著高于治疗组的10.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氨溴特罗口服溶液联合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效显著,可改善患者的肺功能指标,减轻机体的炎性反应,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨疏风润肺健脾法对老年肺部感染后咳嗽患者的疗效及机制.方法 选取2016年5月-2018年3月衢州市中医医院收治的老年肺部感染后咳嗽患者86例,采用随机数字表法将其分为2组,每组43例,对照组应用常规抗炎治疗,研究组在对照组基础上使用疏风润肺健脾汤治疗,分析2组患者的治疗效果、炎症反应改善情况、临床症状改善情况,并记录2组患者不良反应发生率.结果 研究组治疗有效率为88.4％,对照组治疗有效率为69.8％,研究组疗效优于对照组(P＜0.05);研究组IL-6(45.1±4.5)ng/L、hs-CRP(3.2±0.5) mg/L、TNF-α(62.1 ±4.5)ng/L明显低于对照组的IL-6 (73.4±7.1) ng/L、hs-CRP(8.4±1.5)mg/L、TNF-α(96.1 ±4.6)ng/L(均P＜0.05);研究组症状积分分别为咳嗽(0.3±0.3)分、咯痰(0.3±0.1)分、喉痒(0.2±0.2)分,对照组症状积分分别为咳嗽(1.7±0.8)分、咯痰(1.4±0.6)分、喉痒(1.1±0.3)分,研究组症状积分均明显低于对照组(均P ＜0.05);研究组不良反应发生率为4.7％,对照组为4.7％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 疏风润肺健脾法中诸药合用可以清除患者体内自由基,调节肺部血运,有效缓解患者体内炎症反应,降低炎性因子浓度,降低患者临床症状积分,具有较高的安全性.