目的 探讨润肺膏联合氨溴特罗口服溶液治疗儿童支气管炎的临床疗效.方法 选取石家庄市妇幼保健院在 2021年 2 月—2024 年 1 月收治的 120 例慢性支气管炎急性发作期患儿,按随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各 60 例.对照组口服氨溴特罗口服液,2～3 岁7.5 mL/次,4～5 岁 10 mL/次,6～12 岁 15 mL/次,12 岁以上 20 mL/次,2次/d.治疗组在对照组基础上开水冲服润肺膏,15 g/次,2次/d.两组持续治疗 7 d.比较两组的临床疗效、症状缓解时间、通气功能指标和血清炎症指标.结果 治疗后,治疗组的总有效率(95.00%)明显高于对照组的总有效率(83.33%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组患儿发热、日间咳嗽、夜间咳嗽、喘息、肺啰音缓解时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组的呼吸频率(BF)、吸气/呼气时间比(TI/TE)低于治疗前,潮气量(VT)高于治疗前(P＜0.05);治疗组的BF、TI/TE低于对照组,VT高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,血清甘露糖结合凝集素(MBL)水平高于治疗前(P＜0.05);治疗组的血清hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,血清MBL水平高于对照组(P＜0.05).结论 润肺膏联合氨溴特罗口服溶液提高了儿童支气管炎的临床疗效,改善了临床症状和肺通气功能,减轻了炎症反应.

目的:探讨在氨茶碱和氨溴特罗基础上联用甲泼尼龙和特布他林对支气管哮喘患者的治疗作用.方法:选取2016年1-7月重庆建设医院收治的支气管哮喘住院患者128例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组64例.对照组患者口服氨茶碱片和氨溴特罗口服溶液;观察组患者在对照组的基础上静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠+雾化吸入硫酸特布他林雾化液,均按药品说明书用药,两组患者均治疗7d.比较两组患者咳嗽、气促、肺部湿啰音、肺部哮鸣音等临床症状持续时间,以及治疗前、后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)]和炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-10、IL-17]变化,以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者肺功能指标及炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,两组患者FEV1和PEF均明显增加,IL-6、IL-10、IL-17水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组患者治疗后咳嗽、气促、肺部湿啰音、肺部哮鸣音等持续时间均更短,FEV1和PEF均更高,IL-6、IL-10、IL-17水平均更低,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在氨茶碱和氨溴特罗基础上联用甲泼尼龙和特布他林治疗支气管哮喘能更好地缓解临床症状,改善患者的肺功能和炎症反应.

目的:探讨氨溴特罗联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法:回顾性选取2015年10月至2018年4月大连市妇女儿童医疗中心收治的毛细支气管炎患儿256例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组128例.在常规治疗的基础上,对照组患儿采用雾化吸入布地奈德治疗,观察组患儿采用氨溴特罗口服溶液联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗.观察两组患儿的临床疗效、临床症状缓解时间、平均住院时间、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及不良反应发生情况.结果:观察组患儿的总有效率为92.19％(118/128),明显高于对照组的76.56％(98/128),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿喘憋、咳嗽、三凹征、肺部啰音、肺部哮鸣音消失时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的PaO2明显高于治疗前,PaCO2明显低于治疗前,且观察组患儿的PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患儿的不良反应发生率分别为6.25％(8/128)、7.03％(9/128),差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨溴特罗联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效显著,可缩短治疗时间,且安全性较高.

目的 探究孟鲁斯特钠联合氨溴特罗口服溶液治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 选取河南宏力医院2017年4月-2018年4月治疗的婴幼儿毛细支气管炎患儿120例,依照治疗方案不同分为对照组(n=60)与观察组(n=60).两组均给予常规对症治疗并雾化吸入糖皮质激素,对照组给予氨溴特罗口服溶液治疗,观察组给予孟鲁斯特钠联合氨溴特罗口服溶液治疗.观察比较两组临床疗效、症状体征消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组症状体征(发热、气喘、咳嗽、肺部I罗音)消失时间短于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.00％,对照组为8.33％,两组对比无明显差异(P＞0.05).结论 孟鲁斯特钠联合氨溴特罗口服溶液治疗婴幼儿毛细支气管炎,能缩短患儿症状体征消失时间,疗效显著,安全性高.

目的 研究氨溴特罗口服溶液联合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2016年1月—2016年12月郑州大学第三附属医院收治的80例支气管哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组雾化吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,0.03 mL/kg加入2 mL生理盐水,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服氨溴特罗口服溶液,2.5～15m L/次,2次/d.两组患者均连续使用7d.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肺功能指标、圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分、血清细胞因子水平和不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00％、90.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1％)和FEV1/用力肺活量(FVC)水平均显著升高,SGRQ评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患儿的肺功能和SGRQ评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、降钙素原(PCT)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组细胞因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组的不良反应发生率为40.00％,显著高于治疗组的10.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氨溴特罗口服溶液联合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效显著,可改善患者的肺功能指标,减轻机体的炎性反应,具有一定的临床推广应用价值.

目的 研究口服阿奇霉素和罗红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效、肺功能及炎性因子的差异性.方法 150例稳定期COPD患者随机分为对照组、罗红霉素组和阿奇霉素组.对照组给予COPD常规治疗,包括休息、吸氧、戒烟、沙美特罗/氟替卡松吸入剂,每次1吸,每日2次,吸入异丙托溴铵溶液每次500 μg,每日1次、氨茶碱片每次0.1g,每日3次等;阿奇霉素组在对照组基础上给予阿奇霉素分散片250 mg,每日1次口服.罗红霉素组在对照组基础上给予罗红霉素软胶囊300 mg,每日1次.疗程均为6月.比较治疗前后3组患者肺功能、炎性因子、生活质量评分、运动耐受力及急性加重频率和首次急性加重时间间隔.结果 145例患者完成试验,对照组、罗红霉素组和阿奇霉素组分别为50、48、47例.治疗前,3组患者1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、圣乔治问卷(SGRQ)生活质量评分和6min步行距离(6MWD)均无显著性差异.治疗后,罗红霉素组和阿奇霉素组的FEV1、FVC和FEV1/FVC均大于对照组,IL-8、TNF-α和CRP小于对照组,SGRQ评分小于对照组,6MWD大于对照组,急性加重频率小于对照组,首次急性加重时间间隔大于对照组,差异均有统计学意义(＜0.05).阿奇霉素组的FEV1、FVC和FEV1/FVC均大于罗红霉素组,IL-8、TNF-α和CRP小于罗红霉素组,SGRQ评分小于罗红霉素组,6MWD大于罗红霉素组,急性发作率小于罗红霉素组,急性加重间隔大于罗红霉素组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,3组不良反应/不良事件发生率均无显著性差异.结论 长期口服阿奇霉素对稳定期COPD患者改善肺功能水平、降低气道炎性因子、减少急性发作率均显著优于罗红霉素,值得推广.

目的 了解天津市儿童医院含 β2受体激动剂药品的使用情况,为临床药品管理和合理用药提供参考.方法 收集天津市儿童医院2016—2018年门诊药房使用含β2受体激动剂药品的相关数据信息,统计药品相关指标,并分析其变化趋势.结果 2016—2018年含 β2受体激动剂药品的用药金额及使用率呈现逐年递增趋势,尤其在2018年,口服用含 β2受体激动剂药品的用药金额大幅增长,使用率明显增高.应用含 β2受体激动剂药品的用药频度(DDDs)排序前3位的药品依次是盐酸丙卡特罗片、盐酸丙卡特罗口服液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂(80μg:4.5μg);日均费用(DDC)最高的是硫酸特布他林雾化溶液,口服药品中DDC最高的是氨溴特罗口服液.结论 天津市儿童医院含 β2受体激动剂药品的用药金额和使用率与儿童呼吸系统疾病季节性发病特点密切相关,临床应用基本合理,同时应及时了解临床用药现状,规范管理,合理用药.

目的 观察小儿肺热清颗粒治疗痰热壅肺型小儿急性支气管炎的效果及安全性.方法 选择2019年5-12月就诊于北京市和平里医院儿科门诊的2～12岁痰热壅肺型小儿急性支气管炎患儿120例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各60例,分别在基线治疗的基础上联合氨溴特罗口服溶液和小儿肺热清颗粒治疗,疗程5d.观察2组西医症状疗效、中医证候积分疗效、咳嗽症状积分和安全性情况.结果 治疗过程中,对照组5例脱落,脱落率为8.3％,观察组3例脱落,脱落率为5.0％,2组脱落率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组西医症状疗效总有效率与对照组比较[89.5％ (51/57)比92.7％ (51/55)],差异无统计学意义(P＞0.05).观察组中医症候积分总有效率明显高于对照组[91.2％ (52/57)比78.2％(43/55)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组咳嗽症状积分均明显低于治疗前[观察组:(1.0±0.6)分比(3.5±1.0)分;对照组:(1.0±0.6)分比(3.7±1.0)分],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿肺热清颗粒治疗痰热壅肺型小儿急性支气管炎疗效确切,并有良好的依从性和安全性.

目的 调查使用利奈唑胺治疗的住院病儿存在的5-羟色胺毒性相关的用药禁忌情况.方法 通过查阅中英文数据库和药品说明书,整理与利奈唑胺存在5-羟色胺毒性相关的用药禁忌的药品,回顾性收集浙江大学医学院附属儿童医院2018年1月1日至12月31日使用利奈唑胺的住院病儿的住院信息和用药信息,对用药禁忌情况进行统计分析.结果 住院药房共24种药品与利奈唑胺存在5-羟色胺毒性相关的用药禁忌.全院有1510例次使用利奈唑胺,用药禁忌发生率为24.6％.利奈唑胺在血液科的使用率和用药禁忌发生率最高,分别为42.5％和32.9％;重症监护室(ICU)次之,分别为21.0％和25.6％;其中合用例次较多的禁忌药品有氨溴特罗口服溶液、愈酚甲麻那敏糖浆、枸橼酸芬太尼注射液.结论 利奈唑胺在住院病儿临床应用广泛,与氨溴特罗口服溶液、愈酚甲麻那敏糖浆、枸橼酸芬太尼注射液等多种存在5-羟色胺毒性相关的禁忌药物合用的发生率较高,这需要引起医务工作者,特别是血液科和ICU医生的足够重视.

目的 探讨吸入乙酰半胱氨酸溶液(N-ace-tylcysteine,NAC)联合阿莫西林克拉维酸钾对儿童迁延性细菌性支气管炎(protracted bacterial bronchitis,PBB)的治疗效果及对患儿细胞免疫功能的影响.方法 选取2015年1月至2018年12月我院儿科诊治的128例PBB患儿为研究对象,随机分为对照组63例,观察组65例,对照组给予口服阿莫西林克拉维酸钾及氨溴特罗口服溶液治疗,观察组在对照组的基础上联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化,对两组患儿经过上述治疗后的临床疗效、细胞免疫功能及不良反应变化进行比较.结果 经治疗后,观察组总有效率为96.92％高于对照组的87.30％,差异存在统计学意义(P<0.05);与对照组相比较,观察组咳嗽、咳痰症状及肺部啰音体征消失时间明显缩短,差异存在统计学意义(P<0.05);经治疗后观察组血清CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比例较对照组高,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿莫西林克拉维酸制剂辅以NAC可有效改善PBB患儿的免疫状态,提高临床疗效,且安全性较好,具有较好的应用前景.