目的:探讨微创肺表面活性物质（PS）给药技术（MIST）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及失败的高危因素。方法:选取2017年7月至2019年7月济宁医学院附属医院诊治的91例NRDS患儿作为研究对象。根据PS给药方式分为MIST组（46例）和气管插管-使用PS-拔管使用持续呼吸道正压通气（INSURE）组（45例），分别通过细血管导管或气管插管给予猪肺磷脂注射液70 ~ 100 mg/kg。比较两组临床疗效并分析PS治疗失败的高危因素。结果:MIST组总操作时间长于INSURE组[（90.06 ± 14.38）min比（62.57 ± 11.44）min]（P<0.05）。两组无创辅助通气时间、总吸氧时间及住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。MIST组支气管肺发育不良发生率低于INSURE组[10.87%（5/46）比31.11%（14/45）]，差异有统计学意义（ χ2 = 5.64，P<0.05）。男性、剖宫产出生、出生体质量<1 500 g、母患妊娠期糖尿病及PS治疗前动脉血氧分压（PaO 2）<59 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）、PaO 2/吸入氧浓度<185 mmHg、动脉血二氧化碳分压>55 mmHg是MIST失败的高危因素（P<0.05）。 结论:MIST操作虽有一定难度，但安全可行。临床上应综合分析NRDS患儿存在的各项高危因素，为NRDS患儿选择合适的早期呼吸支持模式。

目的:探讨不同通气模式联合猪肺磷脂注射液对新生儿胎粪吸入综合征并肺动脉高压的疗效。方法:对2015年1月至2018年12月钦州市妇幼保健院新生儿科收治的116例胎粪吸入综合征并肺动脉高压患儿进行回顾性研究，根据通气方式不同分为高频振荡通气组(62例，A组)和常频机械通气组(54例，B组)，对比2组机械通气时间、氧疗时间和住院时间、血气指标、氧合功能指标、肺动脉压力、临床疗效及并发症发生率。结果:A组患者机械通气时间、氧疗时间和住院时间均短于B组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)；通气12、24、48 h后A组PaO 2和SaO 2均高于B组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)，PaCO 2低于B组，差异有统计学意义( P<0.05)；通气12、24、48 h后A组PaO 2/FiO 2均高于B组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)，FiO 2、氧合指数和肺动脉压力均低于B组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)；A组的总有效率高于B组，差异有统计学意义( P<0.05)；2组并发症发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:高频振荡通气联合猪肺磷脂注射液用于治疗新生儿胎粪吸入综合征并肺动脉高压，能够缩短治疗时间，改善通气和氧合功能，降低肺动脉压，且安全有效。

目的:探讨早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的高危因素，对比分析牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液与猪肺磷脂注射液两种肺表面活性物质（PS）的疗效。方法:回顾性分析2016年7月至2020年7月在聊城市人民医院产科出生并于24 h内收住新生儿科重症监护病房（NICU）的早产儿临床资料，包括围生期情况、一般资料、PS治疗效果及预后等。根据新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）诊断标准将早产儿分为NRDS组和非NRDS组，首先比较两组患儿的临床资料并分析NRDS的相关因素，再通过二元多因素Logistic回归分析确认。此外，根据PS替代治疗方案将患儿分为牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液组和猪肺磷脂注射液组，对比两种PS制剂的疗效。结果:①共1 690例早产儿纳入研究，其中NRDS患儿297例，NRDS发病率为17.6%。NRDS组与非NRDS组比较性别、胎龄、胎次、出生体重、新生儿窒息、剖宫产、胎膜早破、胎膜早剥、母亲妊娠期糖尿病和父亲烟瘾（母孕期烟雾暴露）差异均有统计学意义（男性：71.0%比59.0%；胎龄：<28周为4.1%比0.1%，28周≤胎龄<34周为70.0%比29.9%，34周≤胎龄<37周为25.9%比70.0%；胎次：2（1，3）比2（1，3）；出生体重：<1 000 g为4.1%比0.4%，1 000 g≤出生体重<1 500 g为31.3%比6.5%，1 500 g≤出生体重<2 500 g为51.5%比58.9%，2 500 g≤出生体重<4 000 g为12.8%比33.1%，≥4 000 g为0.3%比1.1%；新生儿窒息：50.8%比14.6%；剖宫产：71.7%比65.0%；胎膜早破：66.7%比42.2%；胎膜早剥：11.4%比5.2%；妊娠期糖尿病：12.1%比7.0%；父亲烟瘾：80.8%比71.5%，均 P<0.05），而产前使用地塞米松（DEX）情况差异则无统计学意义（80.1%比84.1%， P>0.05）。二元多因素Logistic回归分析显示，胎龄、性别、剖宫产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、父亲烟瘾和新生儿窒息为早产儿RDS的高危因素〔优势比（ OR）和95%可信区间（95% CI）分别为0.621（0.557～0.693）、2.043（1.478～2.825）、1.365（1.036～1.797）、0.697（0.506～0.961）、3.223（1.906～5.449）、1.836（1.261～2.673）、3.596（2.622～4.933），均 P<0.05〕。②共有160例Ⅲ/Ⅳ级NRDS患儿纳入PS替代治疗疗效分析，其中42例使用牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液，118例使用猪肺磷脂注射液。与猪肺磷脂注射液组比较，牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液组总用氧时间缩短〔d：9.0（5.0，19.0）比13.0（6.0，26.0）〕，住院费用降低〔万元：3.46（2.88，5.18）比4.58（3.08，6.06）〕，支气管肺发育不良（BPD）发生率降低（11.9%比28.8%），差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:除胎龄、性别、剖宫产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、新生儿窒息外，父亲烟瘾（母孕期烟雾暴露）是导致早产儿RDS的一项重要高危因素；产前应用DEX预防早产儿RDS的疗效受胎儿期烟雾暴露、用药时机、多胎等多种因素的影响；牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液在降低BPD发生率方面优于猪肺磷脂注射液。

目的 探究猪肺磷脂注射液联合无创通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效.方法 选取2021年2月至2023年4月收治的102例NRDS患儿为研究对象,其中57例接受无创通气治疗,设为A组;45例接受猪肺磷脂注射液联合无创通气治疗,设为B组.将2组患者按照1:1最近临匹配法进行匹配,卡钳值为0.1,78例患者(无创通气治疗39例,联合治疗39例)配对成功,最终获得39对基线资料均衡可比的患者.比较治疗5 d后的临床疗效;比较2组患儿临床相关指标;记录2组患儿治疗前及治疗5 d后的血气指标[二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]、炎症反应[血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、心肌损伤[血清肌酸激酶(CK)、血清肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平.结果 治疗5 d后,B组的临床疗效高于A组(P=0.033);B组临床相关指标均低于A组(P=0.040,0.029);2 组患儿 PaO2、SaO2 水平均升高,且 B 组高于 A 组(P=0.024,0.032),2 组患儿 PaCO2、CRP、PCT、CK、CK-MB、LDH水平均降低,且B组低于A组(P均＜0.01).结论 对NRDS患儿使用猪肺磷脂注射液联合无创通气治疗,疗效确切,能显著改善患儿血气指标,降低炎症因子水平,减少心肌损伤程度.

目的 分析枸橼酸咖啡因联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 选择72例新生儿RDS患者,随机均分为对照组(猪肺磷脂注射液治疗)和观察组(猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因治疗).比较两组临床疗效、血气指标、呼吸力学指标、治疗情况、不良反应.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).观察组氧疗时间、住院时间、通气时间、临床症状缓解时间均低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患儿氧分压和氧合指数升高,二氧化碳分压降低,且观察组较对照组更为显著(P＜0.05).结论 枸橼酸咖啡因联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿RDS疗效显著,安全性较好,可以临床推广.

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合无创高频通气治疗极低出生体质量儿呼吸窘迫综合征患儿的疗效.方法 选取2016年1月-2022年8月于杭州市第一人民医院进行极低出生体质量儿呼吸窘迫综合征治疗的患儿59例.将选取的59例患儿根据随机数字表法分为两组,分别为无创高频通气组28例、联合组31例.无创高频通气组给予无创高频通气治疗;联合组给予猪肺磷脂注射液联合无创高频通气共同治疗.血气分析仪检测二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、氧合指数水平;英国SLE5000呼吸机检测吸入氧浓度(FiO2)、平均气道压(MAP)水平;统计住院时间、撤机时间及胸片恢复时间.对比两组治疗效果.结果 治疗后,与无创高频通气组[PaCO2(51.37±6.47)、FiO2(0.68±0.18)、MAP(10.92±3.14)水平、住院时间(61.15±5.93)、撤机时间(6.24±1.41)、胸片恢复时间(3.45±1.32)、PaO2(79.28±6.57)及氧合指数(254.68± 37.28)]相比较,联合组 PaCO2(42.14±4.75)、FiO2(0.38±0.16)、MAP(8.05±2.79)水平、住院时间(55.16±3.65)、撤机时间(5.45±1.31)、胸片恢复时间(2.12±0.49)均降低(P＜0.05);PaO2(90.18±8.71)及氧合指数(284.17±42.54)均升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经猪肺磷脂注射液、无创高频通气联合治疗后,极低出生体质量儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标、呼吸功能均明显改善,治疗时间缩短,联合治疗效果显著.

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的效果.方法 将新生儿科收治的80例NRDS患儿用随机数字表法分为联合组和对照组,每组40例.对照组予以NIPPV和常规方案治疗,联合组在对照组治疗的基础上予以猪肺磷脂注射液治疗.比较2组患儿治疗后的临床疗效、治疗情况、并发症发生率及治疗前后氧合指数.结果 联合组的总有效率(92.50％)显著高于对照组(70.00％),P＜0.05;联合组的撤机时间、氧疗时间和住院总时间均显著短于对照组(P＜0.05);联合组的动脉血氧分压(partial pressure of blood oxygen,PaO2)/吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO2)值、氧合指数(oxygenation index,OI)均显著高于对照组(P＜0.05);呼吸指数(respiratory index,RI)、不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液联合NIPPV治疗NRDS的疗效显著,可有效改善患儿的氧合功能,降低并发症的发生率,安全性高.

目的 比较经鼻双水平正压通气(BiPAP)及持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 选取NRDS早产儿83例,分为BiPAP组36例及NCPAP组47例.均使用猪肺磷脂注射液(固尔苏)及无创呼吸机治疗,比较两组疗效及并发症.结果 BiPAP组治疗有效率高于NCPAP组(91.7%vs.74.5%)(P<0.05),BiPAP组呼吸暂停发生率低于NCPAP组(5.6%vs.17.9%)(P<0.05),两组腹胀发生率及达到全肠道喂养时间差异无统计学意义(P>0.05).无创通气无效的早产儿均转机械通气模式治疗.结论 BiPA P模式联合固尔苏治疗NRDS疗效优于NCPAP模式联合固尔苏.

目的 探究持续无创呼吸机辅助通气结合布地奈德和猪肺磷脂注射液治疗支气管肺发育不良低出生体重儿的临床疗效.方法 选取2013年6月至2016年6月期间安康市中心医院(北院区)新生儿科收治的96例合并新生儿呼吸窘迫综合征的低出生体重儿为研究对象,采用随机数表法将患儿分为A、B、C三组各32例.A组患儿给予持续无创呼吸机辅助通气治疗,B组患儿给予持续无创呼吸机辅助通气+猪肺磷脂注射液治疗,C组患儿给予持续无创呼吸机辅助通气+布地奈德+猪肺磷脂注射液治疗.比较三组患儿治疗后不同时间的pH值、二氧化碳分压(PaCO2)值,以及吸氧时间、住院天数和不良反应发生情况.结果 A、B、C三组患儿治疗第1天的pH值分别为(7.18±0.08)、(7.08±0.07)和(7.11±0.04),差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第2～6天,三组患儿的pH值均先升高后降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组患儿治疗第1天的PaCO2值分别为(30.30±6.69)mmHg、(29.20±4.77)mmHg和(31.70±6.70)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2～6天,三组患儿的PaCO2值均显著升高,B组与C组患儿的PaCO2值均高于A组,C组患儿的PaCO2值高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组患儿的总住院时间分别为(28.95±10.43)d、(26.43±9.03)d和(27.36±9.16)d,差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿的辅助通气时间、高氧持续时间、总吸氧时间分别为(66.29±31.25)h、(4.33±1.72)h、(15.34±9.86)d,均显著高于B组和C组,B组患儿的辅助通气时间、高氧持续时间、总吸氧时间分别为(51.46±18.74)h、(2.96±1.12)h、(11.62±8.87)d,均高于C组患儿的(48.28±15.47)h、(2.22±0.95)h、(9.41±8.17)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);三组患儿的各项不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 持续无创呼吸机辅助通气结合布地奈德和猪肺磷脂注射液能够有效治疗低出生体重儿支气管肺发育不良,且安全性较佳.

目的:观察双水平正压通气(DuoPAP)及鼻塞持续正压通气(nCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿治疗中的临床疗效与安全性,以期为NRDS的临床治疗提供指导.方法:选取2015年1月至2016年1月我院收治的NRDS早产儿68例,随机分为对照组和观察组各34例.两组患儿均给予猪肺磷脂注射液治疗,对照组在此基础上给予nCPAP治疗,而观察组给予DouPAP治疗,观察并记录两组患儿治疗前及治疗1、12、24h后的动脉血气指标、氧合指数(OI),同时比较两组患儿临床疗效、治疗期间的通气、氧疗及住院时间,以及并发症发生情况.结果:对照组治疗12、24 h后的pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及OI较治疗前均显著改善,而观察组治疗1、12、24h后的上述各指标较治疗前也显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗24h后的pH,治疗12、24 h后的PaO2、PaCO2及OI改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时观察组治疗有效率(91.18％)略高于对照组(85.29％),但差异无统计学意义(P＞0.05),其通气、氧疗及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症发生率(14.71％)低于对照组(26.47％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DuoPAP在改善患儿动脉血气指标、临床症状方面的效果优于nCPAP,且治疗有效率及安全性更高,在NRDS的临床治疗上具有重要价值.