发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus，SFTSV)是一种蜱传的新型布尼亚病毒，在中国大别山地区被首次发现，临床上可以引起严重发热、血小板减少等症状，致死率可达10%~30%。目前，SFTSV的致病机理和感染机制尚不清楚，还没有针对该病毒的特效药物和疫苗。本文对SFTSV的入胞机制、膜融合、复制、装配和出芽过程进行了综述，总结了目前SFTSV相关的治疗性抗体和抗病毒药物的研究进展，以期为我国SFTSV的疫苗和抗病毒药物的研发提供参考。

静顺汤是宋代陈无择依五运六气理论创立的辰戌年运气方，由茯苓、木瓜、附子、牛膝、防风、诃子、甘草、干姜组成。列举静顺汤治疗不寐、泄泻、痹证验案三则，分析其在不同时间、不同病证中的应用特点，探讨其异病同治的机理，理解使用辰戌年静顺汤需把握"水土合德，寒湿之气，持于气交"的核心病机，不必拘泥于辰戌年。临证应辨天、辨人、辨病证，综合分析，才可找到合适方药。

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus ，T2DM)已成为全球性的健康问题。目前，T2DM的治疗旨在血糖控制及相关并发症的预防和治疗。最新的研究表明，衰老T细胞的积累以及衰老相关分泌表型(senescence-associated secretory phenotype，SASP)在T2DM的病理过程中发挥负性作用。文章就衰老T细胞及SASP在T2DM中的作用机理进行综述，有望对T2DM及其并发症的治疗提供新思路。

Ras相关区域家族1A（RASSF1A）基因为RASSF家族成员，其以三磷酸鸟苷依赖性方式结合Ras继而诱导由Ras介导的凋亡。RASSF1A基因编码的蛋白类似于Ras效应蛋白，可与DNA修复蛋白XPA相互作用，还可抑制细胞周期蛋白D1的积累，从而诱导细胞周期停滞。RASSF1A基因缺失或表达异常与多种恶性肿瘤的发病机理有关，表明其具有肿瘤抑制功能。已在至少37种肿瘤中发现了RASSF1A基因甲基化，RASSF1A基因可能是目前人类癌症中描述最频繁的甲基化基因。介绍了RASSF1A基因在不同恶性肿瘤中的异常甲基化，并综述了近年来其在呼吸系统、消化系统、生殖泌尿系统、神经系统恶性肿瘤中的相关作用及机制的研究进展，以期为恶性肿瘤的早期诊断、个体分子靶向治疗及预后评估提供重要的指导依据。

造影剂脑病(CIE)是血管内使用造影剂所引起的神经系统结构或功能短暂、可逆性异常。CIE的发病机理尚不明确。高渗透压和高血压可能参与了CIE的发生发展过程。高渗性的造影剂参与的CIE报道较多。本文报道1例低渗性造影剂碘比醇所致CIE病例，患者用碘比醇200 ml行冠状动脉造影术后患者表情淡漠，反应迟钝，答不切题，定向力障碍，视物模糊不清，头颅CT平扫见静脉窦内造影剂存留，考虑为CIE。给予糖皮质激素抗变态反应，水化、利尿疗法，以稀释和加快造影剂的排泄，患者频繁恶心、呕吐，给予昂丹司琼镇吐等积极对症治疗，次日晨起患者问答切题，意识清，定向力计算力正常，无头痛、胸闷、胸痛、心悸，无恶心、呕吐后出院。

多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）是早期隐匿起病、进展迅速、晚期预后不良的中枢和自主神经系统变性病，属于α-突触核蛋白（α-synuclein，α-syn）病，多见于中老年人。对于MSA的诊断目前仍缺乏特异性的方法，尤其是起病的早期阶段，主要通过病史和临床表现进行判断，神经病理学检查是诊断MSA的金标准，但是活检取材存在一定的困难和风险，往往不被患者接受，导致疑似MSA患者确诊困难。近年来，不少研究发现脑脊液和血液中标志物对于MSA的诊断、了解疾病机理和指导治疗、判断预后有一定帮助，本文将脑脊液和血液中的标志物在MSA诊断方面的研究情况展开综述，希望能为MSA的诊断以及与其他神经系统变性病的鉴别带来帮助。

JAK/STAT信号通路介导信息从细胞膜传递至细胞核，不仅参与造血等机体正常生理功能，还与炎症及免疫失调等异常反应密切相关。越来越多的证据表明，JAK/STAT信号通路在AS的发病机制中发挥重要作用。随着国内外AS适应证的申请获批，JAK抑制剂（JAKi）已经成为AS治疗的新选择。本文就JAK/STAT信号通路对AS免疫发病机理的影响及JAKi治疗AS的临床疗效及安全性进行综述。

急性一氧化碳中毒（ACOP）是有害气体中毒之一，具有高发病率和死亡率，其临床表现涉及多器官系统而缺乏特异性。高压氧（HBO）是ACOP有效的治疗选择之一，并作为减少长期后遗症的一种手段。作者针对HBO治疗ACOP的作用机理、疗效、方案等研究进展进行综述。

住院医师规范化培训成为提高医生整体专业素养的必要途径。本研究探讨将以问题为基础的学习（PBL）教学联合多学科联合诊疗（MDT）模式应用于普通外科规培医师的教学过程；让规培医师运用其理论知识深入思考病例中的问题；通过查阅文献，从致病原因、致病机理及临床表现等多层面、多角度对病例进行分析，并得出临床诊断和治疗方案。这种教学不仅激发该群体更多学习兴趣、提高自主学习和自主分析、解决问题的能力及语言表达能力，还明显提高了教学满意度，具有明显的教学优势。

儿童颈椎畸形发病率较低，通常为先天性发育畸形。复杂多样的病因以及散在发病的特点使得儿童先天性颈椎畸形的系统性分类、分型更加困难；在对这些患儿进行诊治时，很难完全掌握准确的畸形情况，对患儿的畸形发展预测和精准随访干预也很难进行。根据颈椎畸形的手术治疗方式，目前常以上颈椎畸形和颈椎后凸畸形进行分类。上颈椎畸形若存在显著的寰枕或寰枢关节不稳合并高位颈脊髓压迫症状，应积极行内固定融合手术，以免造成不可逆的神经损伤。颈椎后凸畸形一旦发现应密切随诊，部分后凸畸形随着颈后肌肉生长发育有自发矫正的趋势，当后凸进行性加重或产生神经压迫症状时应积极进行手术治疗。根据颈椎畸形的病因学分类，目前研究较深入的是各类综合征疾病，多种综合征疾病均可合并上颈椎发育异常或后凸畸形，但其致病机理和临床特点各异。因此，本文拟对儿童颈椎畸形的流行病学、常见病因分类及诊治研究进展进行评述。