支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,以慢性气道炎症和气道高反应性为其特征,临床常表现为反复发作的喘息、呼吸急促、胸闷、咳嗽等症状.中重度哮喘患者症状反复发作,如不能得到有效控制常导致肺功能下降.近年来生物靶向药物作为一种新的用于治疗重度哮喘的生物制剂,为哮喘患者提供了更多的治疗选择.目前可以在临床应用的主要有抗IgE单克隆抗体、抗IL-4受体单克隆抗体、抗IL-5受体单克隆抗体等.度普利尤单抗作为生物靶向治疗药物在治疗中重度支气管哮喘患者时疗效显著,其可以与IL-4Rα高亲和力结合,阻断IL-4和IL-13的信号传导,从而抑制2型气道炎症,改善肺部症状,控制哮喘发作.经度普利尤单抗治疗后的哮喘患者不仅生活质量得到提升,而且还可以减少糖皮质激素用量,减轻长期使用糖皮质激素给患者带来的一系列副作用.并且度普利尤单抗治疗哮喘安全性良好,严重不良反应较少,常见不良反应较轻且持续时间短,常可自行缓解.度普利尤单抗为哮喘患者的治疗提供新的策略,是国内外指南治疗重度哮喘患者的推荐药物.但目前国内上市时间较晚,研究报道较少,临床研究的周期短、样本量数据较少,仍需长期研究观察.本文将对度普利尤单抗治疗中重度支气管哮喘的临床治疗进展进行综述,为其进一步研究提供依据.

视神经炎(ON)泛指累及视神经的炎性病变,其中特发性视神经炎是主要的疾病类型.近年来,随着对该类疾病认识的逐渐加深,新的疾病类型被分列出来,命名发生了改变,相应的治疗也发生了改变.特别是生物靶向治疗已在近年正式走上舞台,部分生物制剂被相关指南推荐为一线治疗.本文就近年来生物制剂在ON,特别是特发性脱髓鞘性视神经炎中的规范应用和相关研究进展做总结介绍,为ON规范治疗提供参考.

成人Still病是一类病因未明的全身炎症性疾病，临床表现多样，其诊断和治疗存在一定困难。近年来发现，血红素加氧酶1、钙网蛋白、炎症细胞因子、糖基化终末产物等新型标志物可对成人Still病的活动程度和严重程度进行全面评估，而新研发的生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素1（IL-1）抑制剂、IL-6抑制剂、重组IL-18结合蛋白也有望用于治疗。本文主要综述成人Still病的诊断和治疗进展。

随着生物制剂肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂阿达木单抗经FDA获批用于非感染性中、后、全葡萄膜炎的治疗，TNF-α抑制剂在非感染性葡萄膜炎治疗中得到了广泛关注和应用。然而，基于该类生物制剂在炎症性肠病、类风湿性关节炎等免疫性疾病治疗中的应用观察，已有研究发现长期应用该类制剂的患者感染和肿瘤发生或发展的风险明显增加，应用过程中的主要安全性问题在于严重感染的发生、术后感染的发生、结核病和肝炎的发生或进展以及肿瘤发生或进展的风险增加。随着TNF-α抑制剂在难治性葡萄膜炎治疗中的广泛应用，眼科临床医生在聚焦其疗效的同时应认识和了解药物相关的不良反应及其发生机制，规范用药前后疾病的筛查或防控措施以及用药过程中的监测方法，做到合理选择用药方法及时机，尽量减少或避免药物不良反应，改善疗效和预后获益。

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(CMUSE)是一种发病机制尚不明确的罕见的小肠溃疡性疾病。其临床特征为反复发作的小肠多发浅表溃疡和肠腔硬化狭窄，伴有腹痛、呕吐、腹泻、黑便、贫血、低蛋白血症等，病理特征为局限于黏膜和黏膜下层的浅表溃疡。影像学结合小肠镜检查对该病的诊断价值较高。糖皮质激素治疗有效，但易发生依赖，对于糖皮质激素依赖或无效的患者可考虑应用免疫抑制剂，肠内营养亦有一定疗效，生物制剂的疗效尚须进一步研究。

随着生物制剂在风湿免疫性疾病中的广泛应用，其不良反应也日益显现并受到关注。生物制剂相关性血管炎即生物制剂所引起的药物性血管炎，是其中主要且严重的一种免疫性不良反应。其病因及发病机制尚不明确，临床表现轻重不一。肿瘤坏死因子-α抑制剂最易引起血管炎，以白细胞碎裂性血管炎最为常见。生物制剂相关性血管炎的诊断相对困难，临床实践中需引起重视。停用引起血管炎的生物制剂是治疗的关键，必要时需糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。

脊柱关节炎（SpA）是一组常见的慢性炎症性、致残性风湿免疫病，严重影响患者的生活质量和功能。虽然针对SpA发病机制中起关键作用的细胞因子和通路的靶向治疗药物已越来越多地应用于临床，已逐渐成为治疗SpA的基础治疗药物，但目前我国存在靶向治疗药物使用欠规范，生物制剂使用率低、使用时间短、依从性差，及缺乏小分子靶向药物的安全性数据等现象。规范化应用靶向治疗药物有着重要的临床意义。

目的:评估AS治疗中生物制剂减量的可行性与有效性。方法:对2014年9月至2020年7月的研究进行广泛地系统文献综述，以筛选相关论文和摘要，并应用纳入/排除标准之后，采用结构化提取过程来收集被纳入研究的信息。结果:13/93篇论文被纳入对AS患者生物制剂减量的分析，其中7/13篇采用减少剂量方案，3/13篇采用延长间隔方案，5/13篇未给出或未制定减量方案。总结已发表的研究中可行的TNF-α抑制剂（TNFi）减量方案，并对减量规律进行归纳。仅有1项研究表明TNFi减量会使生活质量恶化，并导致12个月内复发。结论:需要更多的研究来了解这些策略对疗效、安全性和成本的长期影响。

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，约1/3的银屑病患者存在银屑病关节炎（PsA）。银屑病常常合并有代谢异常，如高血压、高血脂、高血糖、心血管疾病等。中重度银屑病是慢性肾脏病的独立危险因素，而PsA患者患慢性肾脏病风险更高。免疫球蛋白A（IgA）肾病是最常见的肾小球疾病，也是导致终末期肾衰竭的主要原因之一。PsA合并IgA肾病目前仅有个别病例报道，尚缺乏规范的诊治标准。本文通过1例PsA合并IgA肾病的病例来探讨生物制剂在其中作用。

嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉（Eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps，ECRSwNP）的发病率逐年增高，其发生机制与局部或循环中的Ⅱ型炎性反应相关。ECRSwNP往往症状更严重、疾病更顽固、术后复发率更高、更易并发哮喘等其他疾病，但目前治疗方案并不能解决潜藏的Ⅱ型炎性反应，因此应对ECRSwNP需采用综合治疗方案。生物制剂的疗效已经在许多Ⅱ型免疫性疾病中得到了证实。本文详细比较了3种目前常见的生物制剂治疗ECRSwNP患者的疗效，并探讨生物制剂应用于ECRSwNP患者的研究方向。