目的 探讨泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗微创引流术后高血压脑出血疗效及对患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 将110例微创引流术后高血压脑出血患者随机分为2组,对照组55例给予西医治疗,观察组55例在此基础上加用泄浊醒神中药合银杏迭莫注射液治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、NIHSS评分、GCS评分、脑水肿体积、BI评分、FMA评分及IL-6、TNF-α、MMP-9水平变化情况,统计2组临床疗效.结果 2组治疗后半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语謇涩、腹胀便秘及咳痰或痰多积分均显著低于治疗前(P均＜0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均＜0.05);2组治疗后NIHSS评分、GCS评分、脑水肿体积、BI评分和FMA评分均明显改善(P均＜0.05),且观察组治疗后备指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);2组治疗后IL-6、TNF-α及MMP-9水平均显著低于治疗前(P均＜0.05),且观察组治疗后备项指标水平均显著低于对照组(P均＜0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗微创引流术后高血压脑出血可有效减轻神经损伤症状,促进神经系统功能恢复,改善日常生活质量,并有助于调节IL-6、TNF-α及MMP-9水平.

[目的]总结名老中医符为民教授诊治精神分裂症经验.[方法]通过临床跟师抄方,收集整理符师治疗精神分裂症病案,浅显地阐述符师对精神分裂症病因病机的分析,对其辨证思路、治则治法、用药特色进行整理、归纳、总结并列举案例一则予以佐证.[结果]符师认为痰火上蒙心窍是精神分裂症病机之本,气滞、血瘀是主要致病因素,故治疗当以清热化痰为根本,兼以疏肝理气、祛瘀通腑,适时顾护胃气,并配伍醒脑开窍、除烦安神类中药.按病程分期,强调精准辨证,用药方面常用清热化痰、理气通腑、泄浊开窍之法,配伍安神药以标本兼顾,始终坚持顾护胃气.[结论]符师精准辨治精神分裂症效如桴鼓,为临床提供中医思路和方法,值得临床推广.

中风病以其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率而严重危害着人类健康,已成为当前三大疾病死亡原因之一.现代医学治疗本病在基础研究方面取得了较大的进展,但临床疗效仍不满意,尚缺乏特效的治疗药物和方法.我省江淮名医张闻东教授在数十年的针灸临床经验基础上,提出中风病的核心病机是元气虚衰,瘀、痰、风、火是其主要病理因素,气机逆乱是其发病关键,创立了"通调针刺法"治疗中风病即通督脉调元神以醒脑开窍、通三焦调脏腑以培元泄浊、通气街调经络以舒筋通络,经过长期临床应用疗效显著,是一种比较成熟的针灸理论及针刺技术.

毛德西教授治疗不寐八法:阴血不足、热扰心神者,养阴血、清热安神,方以酸枣仁汤加减;心肾不交、水火不济者,交通心肾、清心安神,方以交泰丸加减;痰浊蒙窍、气机逆乱者,化湿理气、开窍醒神,方以十味温胆汤加减;气血亏虚、心神失养者,健脾益气、养血安神,方以归脾汤加减;血脉瘀滞、心神不安者,活血祛瘀、行气安神,方以血府逐瘀汤或癫狂梦醒汤加减;肝失疏泄、气机郁结者,疏肝理气、解郁安神,方以疏调汤加减;邪热内踞、扰乱心神者,清热祛邪、镇静安神,方以柴胡加龙骨牡蛎汤加减;阴虚火旺、热扰心神者,滋阴清热、泻火安神,方以黄连阿胶汤加减.

目的 应用数据挖掘方法分析刘红旭教授治疗原发性高血压(Essential hypertension,EH)的用药规律.方法 收集并整理刘红旭教授2009年—2019年门诊医案,筛选治疗原发性高血压的病案,应用Excel 2016、IBMSPSS statistics 15.0、IBMSPSS Modeler 18.0等软件进行筛选统计、关联规则分析、聚类分析,对处方所涉及药物的用药频次、药味、药性、归经、功效及组方规律进行统计分析,总结刘红旭教授治疗原发性高血压的用药规律.结果 共纳入处方713个,中药184味,经分析刘红旭教授治疗原发性高血压用药以平抑息风药(19.40％)、补益药(16.36％)和清热药(12.74％)为主.药性以寒性药物(39.84％)为主,药味以甘、苦、辛为主、主要归肝、肺、脾经,常用的药物有天麻、菊花、怀牛膝、钩藤、石决明、赭石、白术、鸡血藤、甘草、炒酸枣仁等;常用药对组合有"生龙骨-生牡蛎""菊花-枸杞子""当归-柴胡""陈皮-姜半夏"等;根据聚类分析结果和刘红旭教授临床经验归纳出天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、滋生青阳汤、半夏白术天麻汤4首核心处方及9类加减用药.结论 刘红旭教授治疗原发性高血压,以"三平一化"为主要治则,以平肝清热、平肝潜阳、平肝滋阴、化痰降浊为主要治法,根据寒热虚实不同处方不同.同时结合患者合并症状、证型施以益气生津、滋补肝肾、泄热通便、清热凉血、活血化瘀、利水渗湿、开窍醒神、宁心安神、行气解郁之法.

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是非心源性的各种内外致病因素导致的急性临床综合征,以进行性呼吸困难、顽固性低氧血症为临床表现,疾病发展至后期甚至并发严重呼吸衰竭."从状态论治"是姜良铎教授在临床诊治过程中最为突出的学术思想,姜良铎教授认为:在从状态论治的思想指导下诊治ARDS应掌握以下三方面内容:把握外邪犯肺、气不摄津、气不流津、成湿成痰是ARDS的核心病机特点,因此补气宣肺,分清泄浊贯穿始终;根据患者就诊时的状态辨别ARDS病因、病位、病性和邪盛正衰的变化即当前病机,应用清热、化痰、活血等方法对症治疗;潜在病机即ARDS继续演变,发展为热入心包、阴竭阳脱等危候,则需醒神开窍、回阳救逆.从状态论治对ARDS有更准确、全面的认识,从而更有把握地进行诊治.

总结侯振民教授治疗老年痴呆的临证经验.侯振民教授认为老年人气血阴精虚损是其发病的基础病因,痰、浊、瘀、毒阻滞是其发生发展的关键因素,神窍蒙蔽、神机失用是其核心病机,提出调神开窍治疗法则.临证依其不同的辨证施以除痰降火、宁神开窍法;涤痰化浊、醒神开窍法;益肾活血、通脉开窍法;通降阳明、泄浊开窍法等.在填精益气养血的基础上,强调温通阳气;在化痰活血的同时,重视泄浊通腑,达到宁神、醒神、养神、驭神及通窍开窍的作用.

疫病的主要病因是秽浊,因此芳香防治很关键,芳香类中药外用以防治疫病由来已久.诸多临床研究证实芳香外用可以起到防治传染病的作用.本文通过探讨得出,芳香外用中药可分为11类:悦脾开胃、化湿泄浊、疏肝理气、活血调经、逐秽辟疫、解表透邪、开窍醒神、通络止痛、温里散寒、清热解毒、祛风杀虫.芳香外用分别通过传统中医机制和现代医学机制起效.芳香外用可与现代多学科交叉融合,开发新的产品或技术,更好地服务于疫病的防治.