探讨帕瑞昔布钠联合银杏达莫注射液用于治疗脓毒症的效果。研究发现与治疗前相比，治疗后7 d两组患者CRP、PCT、IL-6水平均显著下降，且治疗组较对照组各指标水平下降更明显（ P<0.05），治疗组的28 d生存率显著高于对照组。帕瑞昔布钠联合银杏达莫注射液治疗脓毒症患者可减轻机体炎症反应，调整其微循环和肾功能状态。

目的:探讨银杏达莫注射液辅助治疗对脓毒症患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、细菌脂多糖（LPS）水平及28 d病死率的影响。方法:选取2018年2月至2019年2月于宁波市鄞州人民医院就诊的脓毒症患者90例，采用随机数字表法将其分为研究组与对照组，各45例。对照组予以常规治疗，研究组予以银杏达莫注射液和常规治疗。比较两组患者疗效、治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA评分），血清TNF-α、PCT与LPS水平；比较两组患者28 d病死率。结果:研究组总有效率为91.11%（41/45），对照组为75.56%（34/45），两组差异有统计学意义（χ 2=6.690， P=0.039）；治疗后研究组患者APACHE Ⅱ评分和SOFA评分均低于对照组［（15.93±1.01）分、（6.25±1.83）分，（18.62±1.75）分、（8.54±2.19）分］（ t=8.931、5.383，均 P<0.001）；治疗后研究组患者TNF-α、PCT和LPS水平均低于对照组［（43.62±3.39）ng/L、（1.46±0.79）μg/L、（23.62±7.19）ng/L，（56.28±4.54）ng/L、（2.12±1.03）μg/L、（33.75±8.67）ng/L］（ t=14.989、3.411、6.033， P<0.001、 P=0.001、 P<0.001）；研究组28 d病死率为6.67%（3/45），对照组为22.22%（10/45），差异有统计学意义（χ 2=8.160， P=0.017）。 结论:在常规治疗的基础上辅以银杏达莫注射液治疗可以改善脓毒症患者临床症状，减轻机体炎性反应，降低病死率。

目的 基于网状Meta分析方法对不同中成药改善痰瘀互结型冠心病患者血脂及微循环状态的有效性和安全性进行评估.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普中文期刊(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science等数据库自建库至 2023年 4月 3日有关中成药治疗痰瘀互结型冠心病患者血脂及微循环状态的随机对照试验(RCTs),采用Review Manager 5.4 和Stata 15.1 软件进行文献质量评价及网状Meta分析.结果 最终纳入 37 项RCTs,总样本量 4 064 例,包括15 种中成药.网状Meta分析综合结果提示中成药联合西医常规治疗冠心病的疗效优于单纯西医常规治疗,且未见严重不良反应.临床总疗效累积概率排前 3 位的中成药为冠脉再通膏、瓜蒌皮注射液、祛瘀消斑胶囊;在改善甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)方面,排前 3 位的中成药为瓜蒌皮注射液、护心康片、冠心舒通胶囊;在改善血浆黏度及纤维蛋白原方面,排前 3 位的中成药为银杏达莫注射液、瓜蒌皮注射液、冠心舒通胶囊;在改善内皮功能[一氧化氮(NO)及内皮素 1(ET-1)]方面,排前 3 位的中成药为银杏达莫注射液、丹蒌片、通脉愈心丸;在降低炎症超敏C反应蛋白(hs-CRP)方面,排前 3 位的中成药为银杏达莫注射液、护心康片、冠心舒通胶囊.结论 当前证据表明,痰瘀同治类中成药联合西医常规治疗冠心病在提高临床疗效、改善血脂及微循环状态方面具有较明显的优势,尤其是能兼顾治疗痰与瘀的中成药优势更明显,如冠脉再通膏、瓜蒌皮注射液,可作为中西医临床指导用药方案之一.但因纳入文献的数量少、质量不高,研究结果仍需要更多高质量、多中心、双盲随机试验加以验证,以提供更可靠的循证医学参考.

基于网状Meta分析系统评价不同中药注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的有效性及安全性.检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、PubMed、EMbase、Cochrane Li-brary数据库建库至 2023 年 10 月 1 日发表的中药注射液治疗CPHD的随机对照试验(RCT).采用Cochrane系统评价手册5.3 版推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,运用Stata 17.0、RevMan 5.4 软件对数据进行统计分析.最终纳入103 篇RCTs,9 332 例患者,涉及13 种中药注射液.网状Meta分析结果显示,①提高临床总有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排名前 3 的干预措施依次为疏血通注射液+常规西医>川芎嗪注射液+常规西医>心脉隆注射液+常规西医;②降低肺动脉压方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为丹参川芎嗪注射液+常规西医>川芎嗪注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医;③提高左心室射血分数(LVEF)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为心脉隆注射液+常规西医>丹红注射液+常规西医>银杏达莫注射液+常规西医;④降低脑钠肽(BNP)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为心脉隆注射液+常规西医>银杏达莫注射液+常规西医>丹红注射液+常规西医;⑤提高动脉血氧分压(PaO2)、降低动脉二氧化碳分压(PaCO2)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为参芎葡萄糖注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医>参附注射液+常规西医;⑥提高动脉血氧饱和度(SaO2)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为丹参川芎嗪注射液+常规西医>心脉隆注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医;⑦提高第 1 秒用力呼气容积百分比(FEV1%)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为参附注射液+常规西医>丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医;⑧提高第 1 秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为丹参川芎嗪注射液+常规西医>疏血通注射液+常规西医>丹红注射液+常规西医;⑨安全性方面,试验组与对照组治疗期间均未出现严重的药物不良反应.综上,在常规西医治疗基础上联合中药注射液能够提高CPHD的综合疗效,降低肺动脉压,改善心肺功能及动脉血气水平.但鉴于纳入文献方法学质量与数量的限制,上述结论有待更多设计严谨且高质量的RCT进一步验证.

目的 探讨银杏达莫注射液联合琥珀酸美托洛尔对冠心病心绞痛患者水平的影响.方法 选取济南市第四人民医院2019年7月-2021年7月收治的冠心病心绞痛患者80例,随机数字表法将其分为对照组(38例)和观察组(42例).对照组采用银杏达莫注射液治疗;观察组在对照组基础上给予琥珀酸美托洛尔治疗.比较2组治疗前后心绞痛发作次数与持续时间、血清炎症因子水平、24h动态血压、心率变异性(heart rate variabiliby,HRV)、血液流变学指标;比较治疗后2组临床治疗效果、不良反应.结果 治疗后,观察组心绞痛发作次数、持续时间、6 min步行测试距离与对照组相比较,发作次数持续较短、距离较长(P＜0.05);治疗后,2组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C-反应蛋白(CRP)水平相比均低于治疗前,HRV比较均高于治疗前,且观察组明显优于对照组(P＜0.05);治疗后,2组的24h动态血压、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度差值相比均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经琥珀酸美托洛尔联合银杏达莫注射液对早期冠心病心绞痛患者进行治疗后,降低患者血黏度,减少患者的发作次数与持续时间,HRV均升高,血液流变学指标、24 h动态血压水平均降低,血清炎症因子得到抑制,防止病情进一步的发展,临床效果较为显著.

目的:主要探究银杏达莫以及前列地尔对椎-基底动脉供血不足眩晕症(vertebrobasilarin sufficient vertigo,VBIV)患者的影响.方法:选取2019年5月—2023年4月收治的150例VBIV患者,通过单双号法分为对照组和观察组,每组各75例.对照组采用前列地尔(alprostadil,PGE1)进行治疗,观察组给予PGE1联合银杏达莫治疗.比较治疗2周后两组患者的临床疗效;比较治疗前及治疗2周后两组患者血流动力学[左椎动脉流速(left vertebral artery,LVA)、右椎动脉流速(right vertebral artery,RVA)、基底动脉流速(basilar artery,BA)]、血液流变学[红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、全血高切黏度(high-shear viscosity,HSV)、全血低切黏度(low-shear viscosity,LSV)]、氧化应激指标水平[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)]、炎症因子水平[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]、眩晕程度[视觉性眩晕量表(visual vertigo analogue scale,VVAS)、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)]差异;记录治疗期间的用药安全性.结果:治疗2周后,观察组疗效总有效率高于对照组;治疗2周后,两组患者LVA、RVA、BA、SOD、NO、GSH-Px较治疗前升高,观察组高于对照组;治疗2周后,两组患者ESR、HCT、HSV、LSV、MDA、hs-CRP、IL-6降低,观察组低于对照组;治疗2周后,两组患者VVAS、DHI评分较治疗前显著下降,观察组低于对照组;治疗期间,两组患者不良反应发生率无显著差异.结论:银杏达莫注射液联合前列地尔治疗VBIV患者效果显著,能有效恢复患者血流动力学、血液流变学,减轻炎症反应和氧化应激反应,有助于改善其眩晕症状,具有较高安全性.

目的 通过网状 Meta分析评估中药注射液对卒中后抑郁(PSD)的治疗效果.方法 检索知网、万方数据、维普、中国生物医学文献、PubMed、Web of Science和Cochrane图书馆等中英文数据库,搜集有关研究.审阅并提取符合纳入标准的文献数据,使用Cochrane 偏倚风险评估工具进行质量评估,使用 RevMan5.4.1、Stata15.1 和 R软件gemtc程序包进行数据分析.结果 共纳入 14 项研究,涉及刺五加注射液、银杏达莫注射液、醒脑静注射液、天麻素注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液和血塞通注射液 6 种中药注射液.网状 Meta分析结果表明,总有效率方面,中药注射液的疗效排名前 3 为天麻素注射液、醒脑静注射液、银杏达莫注射液;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分方面,中药注射液的疗效排名前 3 为醒脑静注射液、刺五加注射液、血塞通注射液;抑郁自评量表(SDS)评分方面,中药注射液的疗效排名前 3 为:醒脑静注射液、银杏达莫注射液、天麻素注射液.在治疗过程中,6 种中药注射液均未出现严重不良反应.结论 中药注射液联合西医常规治疗可提高治疗卒中后抑郁的疗效,改善神经功能及日常生活能力,其中以醒脑静注射液总体治疗效果最好.

目的:观察自拟通腑降浊解毒汤灌肠联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病(diabetic nephropa-thy,DN)的疗效及其对肾功能、肾脏血流动力学、生活质量的影响.方法:98 例DN患者随机分组,对照组予西医常规加银杏达莫注射液治疗,观察组予西医常规加银杏达莫注射液联合中药通腑降浊解毒汤灌肠,连续用药4 周,评价疗效,并于治疗前、治疗4 周后全自动生化分析仪检测肾功能指标、彩色多普勒超声诊断仪检测肾动脉和叶间动脉血流动力学变化、SF-36 量表评价生活质量.结果:治疗 4 周,观察组治疗总有效率高于对照组(91.8%VS75.5%,P<0.05).两组患者肾功能指标SCr、BUN、24 h尿蛋白定量均显著降低(均P<0.05),肾动脉和叶间动脉PSV(收缩期峰值流速)、EDV(舒张末期血流速度)明显增加(均P<0.05),观察组叶间动脉RI(阻力指数)、PI(搏动指数)明显下降(均P<0.05),两组患者SF-36 量表8 个维度评分均有所提高(均P<0.05);观察组肾功能指标、肾动脉和叶间动脉血流速度、生活质量评分的改善均好于对照组(均P<0.05).结论:通腑降浊解毒汤灌肠联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病效果肯定,有益于肾功能、肾血流动力学的改善和生活质量的提高.

研究低分子肝素钙联合银杏达莫对股骨粗隆间骨折术后患者凝血功能及血液流变学的影响.方法:本次研究对象选取天津市静海区医院于2019年12月-2020年10月收治的股骨粗隆间骨折患者101例,使用随机数字表法将研究对象分为2组,即对照组和观察组.2组患者均在入院后接受手术治疗,对照组患者术后使用低分子肝素钙注射液进行抗凝血治疗,观察组在此基础上联合使用银杏达莫注射液进行抗凝血治疗,2组均持续10天抗凝血治疗.比较2组患者治疗前与治疗后10天患肢最大周径及肿胀率、凝血功能及血液流变学水平.结果:2组患者治疗前与治疗后10天髌骨上极上15 cm、髌骨下极下15 cm的周径与肿胀率、血浆PT、血浆APPT水平相比差异均无统计学意义( P>0 . 05 );但治疗后10天观察组血浆PT、血浆AP-PT水平均显著高于对照组;2组患者血浆D-D水平较治疗前明显降低,且观察组低于对照组;与治疗前相比,治疗后10 天,2 组患者LS、HS、PV、PCV 等血流动力学水平均明显降低,且观察组低于对照组(均 P <0. 05).治疗优良率对照组和观察组分别为70. 00%、96. 08%,观察组高于对照组,差异显著具备统计学意义(P<0. 05).治疗干预前2组患者髋关节功能、疼痛评分比较(P>0. 05),治疗干预后2组患者髋关节功能评分均升高,疼痛评分均降低,观察组低于对照组(P<0. 05).观察组的下肢深静脉血栓、压疮、肺栓塞、内固定断裂等并发症总例数为3 例(5. 88%),明显低于对照组11 例(22. 00%),差异显著具备统计学意义(P <0. 05).结论:低分子肝素钙联合银杏达莫能有效改善股骨粗隆间骨折患者血液流变学水平,降低血液凝固性,疗效更佳.

目的:利用网状Meta分析比较6 种中药注射剂联合激素治疗成人原发性肾病综合征的疗效.方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library数据库中有关6 种中药注射剂联合激素治疗成人原发性肾病综合征的随机临床对照试验,检索为建库至2021 年4 月,通过Stata 15.0 软件对临床总有效率、血肌酐、24h尿蛋白定量、总胆固醇、血浆白蛋白结局指标进行网状Meta分析.结果:共纳入文献28 篇,共2 079 例患者.在临床总有效率方面:银杏达莫注射液＞黄芪注射液＞肾康注射液＞丹参注射液＞丹红注射液＞疏血通注射液;在降低血肌酐方面:疏血通注射液＞丹参注射液＞黄芪注射液＞丹红注射液＞肾康注射液＞银杏达莫注射液;在降低 24h尿蛋白定量方面:肾康注射液＞银杏达莫注射液＞丹参注射液＞疏血通注射液＞黄芪注射液＞丹红注射液;在降低总胆固醇方面:肾康注射液＞黄芪注射液＞银杏达莫注射液＞疏血通注射液＞丹参注射液＞丹红注射液;在升高血浆白蛋白方面:肾康注射液＞丹红注射液＞银杏达莫注射液＞黄芪注射液＞丹参注射液＞疏血通注射液.结论:6 种中药注射液联合激素治疗成人原发性肾病综合征对结局指标都有不同程度的改善作用,但由于纳入的文献有质量和数量上的差异,因此所得结果需结合临床运用.