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基于古今医案云平台探讨邵念方治疗老年期痴呆肾虚髓亏证用药规律
编辑人员丨4天前
目的:基于数据挖掘技术探讨邵念方教授治疗老年期痴呆肾虚髓亏证的组方用药规律。方法:收集2014年1月1日-2019年10月31日邵老于山东中医药大学附属医院老年医学科住院经诊治的老年期痴呆病肾虚髓亏证患者医案,通过医院电子病历系统进行处方统计,运用古今医案云平台(V1.2.4)对纳入处方的用药进行用药频次、药性药味、归经功效分析,关联规则分析,聚类分析和复杂网络分析。结果:共纳入医案110个,涉及中药238味,使用频次前10的中药依次为茯苓、石菖蒲、酒萸肉、山药、熟地黄、益智仁、生地黄、黄芪、川芎、白术;药性以平、温、微寒、寒为主;药味以甘、苦、辛、淡为主;归经以脾、肝、肺、肾经为主;功效以利水渗湿、清热活血、宁心、清热解毒、化湿开胃、健脾为主;关联分析结果发现,使用频次超过25次的药物组合有15组,分别是:酒萸肉-茯苓、酒萸肉-山药、山药-酒萸肉、熟地黄-酒萸肉、山药-茯苓、黄芪-茯苓、泽泻-茯苓、牡丹皮-茯苓、熟地黄-茯苓、生地黄-茯苓、远志-石菖蒲、牡丹皮-酒萸肉、牡丹皮-山药、泽泻-酒萸肉、泽泻-山药;聚类分析发现4组新处方,第1组为茯苓、生地黄、熟地黄、泽泻、牡丹皮、酒萸肉、山药,第2组为石菖蒲、肉苁蓉、巴戟天,第3组为益智仁、川芎、炙甘草;第4组为白术、党参、黄芪、当归;复杂网络分析结果显示,核心组方为六味地黄丸加减。结论:针对老年期肾虚髓亏证痴呆,邵老重视扶正,治疗以补虚为中心,兼顾利水、清热、解毒、化瘀、开窍之法。研究新发现的四组新处方,可为今后辨证加减药物提供参考。
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编辑人员丨4天前
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张铁忠从水谷精微运化失常论治高脂血症经验
编辑人员丨4天前
张铁忠教授认为,脾肾不足导致的水谷精微运化失常是高脂血症发病关键环节。肾气不足,脾失健运,可致水谷精微运化失常及转化异常,日久湿痰瘀互结,变证丛生。张教授以益气健脾补肾为基本治法,结合祛湿、降浊、化瘀等治法,创制“荷薤汤”为基础方,药用荷叶、薤白、苍术、白术、党参、制何首乌、决明子、茯苓、泽泻、法半夏、炒山楂、丹参,标本兼顾,常获佳效。
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编辑人员丨4天前
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《临证指南医案》湿阻型脾胃病处方用药规律研究
编辑人员丨4天前
目的:探究《临证指南医案》中叶天士治疗湿阻型脾胃病的用药思路。方法:收集《临证指南医案》治疗病位在脾胃、病证为"湿"的医案所涉及的内服方剂,采用中医传承辅助平台系统(V 2.5)对用药进行频次、性味、归经统计、关联规则分析及复杂系统熵聚类分析。结果:共纳入处方162首,涉及中药155味,使用频次较高的有茯苓、厚朴、陈皮、白术、泽泻;药物四气以温、寒、平为主,五味以苦、甘、辛为主,主要归脾、胃、肺经。关联网络中核心药物为白术、泽泻、猪苓、茯苓、厚朴、陈皮、人参、黄芩、黄连。药物间关联度分析中,2味药组合106个,3味药组合19个,4味药组合1个,关联系数大于0.03的药对有15个,如"升麻-葛根""白术-桂枝""苦杏仁-栀子"等。基于复杂熵聚类分析可提取核心组合5对,如"白芍-黄连-莲子"和"黄芩-黄连-茯苓",得到新方组合5个,分别具有清热燥湿、升阳胜湿、理气化湿、温阳祛湿、清热利湿的功效。结论:《临证指南医案》中叶天士治疗湿阻型脾胃病,注重调畅气机、分消走泄,常用宣肺化湿、升阳胜湿、行气导湿、芳香化湿、温阳祛湿、苦辛泄湿、渗淡利湿、清热利湿等治法。
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编辑人员丨4天前
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《医案类聚》明清医家治疗臌胀用药规律数据挖掘研究
编辑人员丨4天前
目的:基于《医案类聚》探讨明清时期医家治疗臌胀的用药、组方规律及其学术思想。方法:检索《医案类聚》所载明清时期医家治疗臌胀的医案,提取其中处方信息,基于R 4.2.1和中医传承计算平台V3.0统计药物频次、性味归经、功效类别,并进行关联规则分析及聚类分析。结果:共纳入处方214首,涉及中药239味,总频次2 080次,高频中药(频次≥30)有茯苓、陈皮、泽泻、白术、附子等,用药药性以温、平、寒为主,药味以辛、甘、苦为主,归经以脾、肝、肾经为主,功效类别以补虚药、利水渗湿药、理气药为主。关联规则分析发现,使用频次最高的药对为茯苓-陈皮。聚类分析发现,频次≥20的中药可分为4个聚类。结论:明清医家治疗臌胀以健脾利水、疏肝理气、温肾化饮为基本治法,用药兼顾升降气机、攻补兼施、寒热并调、燮和气血。
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编辑人员丨4天前
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近20年中药复方专利治疗糖尿病肾病用药规律及新方探索
编辑人员丨4天前
目的:基于数据挖掘方法分析近20年中药复方专利干预DN的用药及配伍规律,为临床新药的研发提供依据。方法:检索国家专利平台治疗DN的中药复方专利,运用Excel 2019软件进行药物频次、性味归经统计;利用SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistic 26.0软件进行药物关联规则和聚类分析;采用Cytoscape 3.9.0软件构建核心药物共现复杂网络,并展现潜力新方新药的关联性。结果:共纳入中药复方专利261项,包含中药438味,高频中药有黄芪、生地黄、丹参、枸杞子等,药物类别以补虚药为主,性味以寒、甘居多,归经多属肝、肾经。常用药对有灵芝-生地黄等,常用角药有三七-当归-灵芝等。聚类药物有“三七、灵芝、当归、芡实、生地黄、枸杞子”等7组,潜力药物有“凌霄花-宽筋藤-刺楸树根-毛蜂子-黑阳参-柠条-泽泻实-断节参”等5组,通过拓扑属性分析筛选得到治疗DN的核心新方。结论:国家中药复方专利治疗DN基于本病本虚标实的病机,多运用益气健脾、滋阴补肾、活血化瘀等治法提高临床疗效,可为新药研发提供思路。
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编辑人员丨4天前
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脂必泰胶囊联合匹伐他汀治疗冠心病合并糖尿病的疗效观察
编辑人员丨4天前
目的:观察脂必泰胶囊联合匹伐他汀钙片对冠心病合并糖尿病患者血脂、血糖、糖化血红蛋白的影响。方法:选取2017年1月至2020年6月锦州医科大学附属第三医院收治的冠心病合并糖尿病患者100例,根据治疗方法不同分为对照组50例和观察组50例。两组均给予匹伐他汀钙片等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予匹伐他汀钙片,观察组在常规治疗基础上给予脂必泰胶囊联合匹伐他汀钙片。比较两组治疗6个月后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹葡萄糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHb)水平。结果:治疗后,观察组TG为(4.26±0.67)mmol/L、TC为(1.85±0.38)mmol/L、LDL-C为(3.16±0.27)mmol/L、FPG为(8.29±1.07)mmol/L、GHb为(8.20±0.77)%,对照组分别为(4.50±0.39)mmol/L、(1.99±0.19)mmol/L、(3.28±0.27)mmol/L、(8.80±0.66)mmol/L、(8.54±0.74)%,两组均低于治疗前(对照组: t=19.56、14.60、10.66、8.60、10.18,观察组: t=15.04、14.68、11.36、12.36、12.89,均 P < 0.05),观察组均低于对照组,差异均有统计学意义( t=-2.12、-2.23、2.26、-2.84、-2.44,均 P < 0.05)。治疗后,观察组HDL-C为(1.16±0.18)mmol/L,对照组为(1.09±0.13)mmol/L,两组均高于治疗前(对照组: t=-11.10,观察组: t=-11.07, P < 0.05),观察组高于对照组,差异有统计学意义( t=2.11, P < 0.05)。 结论:脂必泰胶囊联合匹伐他汀钙片可显著改善冠心病合并糖尿病患者的血脂、血糖水平。
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编辑人员丨4天前
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基于方剂树形分析算法对《伤寒杂病论》中桂枝类方组方规律研究
编辑人员丨4天前
目的:基于方剂树形分析算法分析《伤寒杂病论》中桂枝类方的组方规律。方法:收集《伤寒杂病论》中桂枝类方,运用古今医案云平台的方剂树形分析算法对每一层的方剂进行共现计算,以获取桂枝类方的分层树形结构图。结果:纳入方剂79首,药物96味,总用药频次529次,涉及7种功效。高频药物包括桂枝、炙甘草、生姜、大枣等。主要功效包括解表、温通经脉、温阳利水等。方剂树形结构图共分为7层,包含最大项为桂枝、炙甘草、生姜、大枣、芍药、麻黄、葛根,侧支药物有茯苓、白术、泽泻、干姜等。结论:方剂树形分析算法可串联药物之间的相关性,展示方剂里高频共现药物间的联系,可用于经方的学习。
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编辑人员丨4天前
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基于数据挖掘探讨ICU 48例新型冠状病毒肺炎患者中医用药规律
编辑人员丨4天前
目的:通过对河北省石家庄市治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的中药处方进行数据分析,以期进一步指导临床运用中医药防治新冠肺炎。方法:将河北省中医院重症医疗队2021年1月7日至3月4日在河北省新冠肺炎定点救治医院河北省胸科医院重症监护病房(ICU)救治的确诊为新冠肺炎的48例出院患者为研究对象。收集患者的性别、年龄、临床分型、既往史以及住院期间首诊和复诊的全部中药处方。基于古今医案云平台(V2.2.1)建立数据库,用频次统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等方法,对中药处方进行分析。结果:48例确诊新冠肺炎患者中,男性20例,女性28例;平均年龄(62.4±13.7)岁;病情普遍偏重,其中普通型17例、重型25例、危重型6例;大多合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病。共纳入有效处方146张,涉及方剂59首、中药115味。对146张处方进行使用频次(使用率)分析显示,新冠肺炎患者常用方剂为清肺排毒汤(30次,20.55%)、宣白承气汤(10次,6.85%)、达原饮(10次,6.85%);常见中药为甘草(80次,54.79%)、茯苓(76次,52.05%)、石膏(70次,47.95%)、苦杏仁(70次,47.95%)、麻黄(57次,39.04%)、黄芩(56次,38.36%)、陈皮(53次,36.30%)、广藿香(50次,34.25%)、白术(50次,34.25%)、柴胡(43次,29.45%)。中药功效以清热解毒(129次)、清热泻火(129次)、利水渗湿(110次)为主;药性以温(509次)、平(287次)、寒(235次)为主;药味以辛(765次)、甘(654次)、苦(626次)为主;归经以肺(1 096次)、脾(785次)、胃(687次)为主。关联分析显示,共17对药物组合,其中支持度排在前3位的药对分别为苦杏仁-石膏(0.43)、麻黄-苦杏仁(0.38)、陈皮-茯苓(0.36)、麻黄-石膏(0.36)。聚类分析显示,共有3个聚类药物组合,分别为麻黄、苦杏仁、石膏,广藿香、茯苓、陈皮、白术,以及黄芩、炙甘草、枳实、泽泻、柴胡、生姜、桂枝;核心药物由茯苓、柴胡、陈皮、白术、广藿香、苦杏仁、黄芩、石膏、麻黄、甘草组成。结论:中老年新冠肺炎确诊患者正虚毒损,病机演变迅捷,湿浊毒邪多闭肺困脾、枢机不利,甚者内陷营血、阴竭阳脱;治以化浊解毒为要、补气养阴为则,使邪去而正气复。
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编辑人员丨4天前
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基于生物信息学探究刘柏龄国医大师治疗颈椎病用药规律和作用机制
编辑人员丨4天前
目的:基于数据挖掘和网络药理学,研究刘柏龄国医大师治疗颈椎病的用药规律,并探讨核心复方潜在的作用机制。方法:回顾性收集刘柏龄2011-2019年治疗颈椎病的处方,描述性分析药物使用频次及性味归经,运用RStudio进行药物层次聚类、关联规则分析,获取核心复方。运用TCMSP收集核心复方有效成分,运用Cytoscape 3.8.0构建“药物-成分-靶点”网络;检索GEO、DisGeNET、TTD HPO、GeneCards数据库获得颈椎病靶点数据集;使用STRING11.0平台构建蛋白质-蛋白质相互作用网络;通过DAVID平台进行GO富集和KEGG富集分析,运用Auto Dock软件进行分子对接。结果:共纳入844首方剂,涉及199味中药,其中药性以温、平、寒为主,药味以甘、辛、苦居多,主要归肝、脾、肾等经;关联规则分析得到由丹参、天麻、延胡索、泽泻、蜈蚣、黄芪、鸡矢藤、葛根8味药物组成的核心复方。筛选出核心复方有效成分140个,靶点247个,主要成分包括槲皮素、山柰酚、木犀草素、丹参酮IIA、β-谷甾醇等;得到核心复方治疗颈椎病的核心靶点13个,富集到Toll样受体信号通路、TNF信号通路、HIF-1信号通路等30条通路。结论:刘柏龄国医大师治疗颈椎病着眼于虚和瘀的病理特点,治疗时以益气祛风、活血通络止痛为主,攻补兼施,其核心组方的作用机制可能集中在抑制炎症反应和缓解氧化应激,为临床治疗颈椎病提供指导和参考。
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编辑人员丨4天前
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基于网络药理学与分子对接技术探究泽兰替代泽泻治疗心力衰竭的药效基础
编辑人员丨4天前
目的:采用网络药理学和分子对接探讨泽兰能否替代泽泻治疗心力衰竭。方法:利用TCMSP筛选泽兰及泽泻有效成分,通过SwissTargetPrediction数据库预测有效成分潜在靶点。通过GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库收集心力衰竭相关靶点,利用Venny 2.1.0构建泽兰/泽泻与心力衰竭的交集靶点韦恩图,用STRING数据库构建交集靶点PPI网络,Cytoscape 3.9.1软件筛选得到泽兰/泽泻治疗心力衰竭的关键靶点,并构建“成分-交集靶点”网络。使用Metascape对交集靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。采用分子对接技术评价活性成分与关键靶点的亲和力。结果:泽兰主要作用于HMGCR、CYP27B1等关键靶点,而泽泻作用靶点更为广泛,如PPARA、JAK2等。两者共有关键靶点包括HMGCR、ESR1等,主要参与胆固醇合成、类固醇激素合成等生物学机制。富集通路分析显示,两者在类固醇代谢等方面具有共性,而泽泻更倾向通过调节蛋白磷酸化、调控PI3K-Akt信号通路等治疗心力衰竭,泽兰治疗心力衰竭特有靶点CHRM4,显示出泽兰治疗心力衰竭的特有机制可能为调节血压、心肌保护等。结论:泽兰和泽泻在心力衰竭治疗中具有一定共性,但泽泻作用于更多靶点和信号通路,因此可能具有更广泛的药效。鉴于泽泻的肾毒性,建议治疗心力衰竭合并肾功能不全、早期心力衰竭方面可考虑以泽兰替代泽泻。
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编辑人员丨4天前
