在新型冠状病毒肺炎疫情期间，由于需要采集大量核酸样本，工作人员压力较大。为此，中日友好医院的医务人员研制了一种移动式正压洁净舱，并申请了国家实用新型专利（申请号：202021173605.8）。该设备主要由舱体、装有橡胶手套的操作孔、设置两扇电动门的交互通道、环境调节组件及空调等设施构成。使用时，医务工作人员位于舱体内部，双手由两个操作孔伸出，为等待检测人员进行核酸采样，然后将样本放置于舱外桌面等待送检。该洁净舱可用于医院、社区等地定点采集核酸样本，在达到高效采集样本这一目标的同时，通过有效阻隔医务工作人员与传染源的接触，进而降低在采样过程中被感染的风险。

目的:探讨洁净手术室大血管手术器械术中使用时间与医院感染相关性及与病原菌的关系。方法:收集2017年4月至2019年2月于医院洁净手术室行大血管手术的患者512例，手术器械使用时间<2 h者92例，设为A组；2~4 h者152例设为B组，>4 h者268例设为C组。比较三组患者手术区、周边区微生物检测结果，医院感染及病原菌分布情况。分析洁净手术室行大血管手术的患者医院感染发生的危险因素。结果:三组患者手术区与周边区手术器械表面细菌总数比较，差异均有统计学意义( P<0.05)；随着手术区和周边区手术器械暴露时间的延长，手术器械表面细菌总数也逐渐升高，其中手术区升高明显，差异有统计学意义( P<0.05)。A组患者医院感染率为3.26%(3/92)，B组为3.29%(5/152)，C组为7.84%(21/268)，但三组差异无统计学意义。A组共分离出6株病原菌，B组分离出8株病原菌，C组分离出21株病原菌，且均以革兰阴性菌为主。年龄≥60岁、合并糖尿病可导致洁净手术室大血管手术患者医院感染率显著升高( P<0.05)。以洁净手术室大血管手术患者是否发生医院感染为因变量，进一步将单因素分析中 P<0.1的因素作为自变量建立逐步Logistic回归模型，结果显示，年龄、手术器械使用时间、糖尿病是洁净手术室大血管手术患者医院感染的独立危险因素( P<0.05)。 结论:洁净手术室大血管手术医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主。患者年龄、合并糖尿病以及手术器械使用时间均是医院感染的独立危险因素。针对洁净手术室大血管手术时间较长(>4 h)而导致的医院感染风险增加，为手术室制定相应的术中空气及手术器械净化和消毒可能对降低大血管手术医院感染率具有重要价值。

目的:通过全国多中心、动态监测研究，明确空气灭菌站在消化内镜中心空气质量控制的应用效果。方法:本研究联合全国不同地区共15家消化内镜中心共同开展，每中心选取开展4级、3级消化内镜诊疗技术的内镜诊室2间，1间放置空气灭菌站（实验组），1间不放置该设备（对照组），检测并对比使用空气灭菌站前后PM 5和PM 0.5浓度。 结果:在不使用空气灭菌设备的情况下，所有中心内镜诊室的空气质量未能达到气洁净度8级标准。动态环境下各中心实验组在使用空气灭菌站后PM 5与PM 0.5浓度均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；各中心实验组PM 5与PM 0.5浓度随开机时间呈下降趋势，且在不同开机时间差异有统计学意义（ P<0.05）。空气灭菌站开机15.7 min后PM 5浓度可达到空气洁净度8级标准，开机25.0 min后PM 0.5浓度可达到空气洁净度8级标准。 结论:在消化内镜诊室这一动态环境中，空气灭菌站能够显著改善诊室内空气质量，值得在各级医疗机构内镜诊疗室推广使用。

目的 了解医疗机构软式内镜清洗消毒耗材使用现状,为加强软式内镜清洗消毒管理工作提供参考依据.方法 通过现场调查的方式,对辽宁省部分医疗机构软式内镜清洗消毒管理现状进行调查.结果 在105家医疗机构中,能做到多酶清洗液一用一换者占85.71%,仅有少数医疗机构在使用酶洗剂时加温.清洗内镜终末漂洗用水合格率为49.52%.清洗后内镜干燥用洁净压缩空气合格率为67.62%.该地区医疗机构清洗消毒内镜连续使用的消毒剂更换标准不统一.结论 该地区医疗机构内镜清洗消毒耗材管理不够规范,需要加强规范化管理和强化规范标准执行力.

目的:研究加强型移动生物安全二级实验室(以下简称"移动P2+实验室")的通风系统,以对实验间内部的气溶胶扩散进行有效控制.方法:移动P2+实验室的通风系统采用全新风通风设计,送风为3级过滤,采用定风量控制;排风为1级高效过滤,采用变风量控制,其中缓冲间设有高效过滤排风口,实验间设有风口型排风高效过滤装置.缓冲间通风采用上送上排的布局,送、排风高效集成在吊顶内;实验间通风采用侧上送风、侧下排风的方式.为验证通风系统设计的可行性,采用计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)软件对0°、30°、45°、60°、90°送风角度下的气流组织、温度场和速度场进行分析,并模拟不同送风角度下的实验间气溶胶浓度分布情况,以确定最佳送风角度.结果:经气流组织、温度场、速度场及气溶胶扩散控制能力的综合比较,移动P2+实验室通风系统以60°送风最佳,且检测结果表明该送风角度下的换气次数、静压差、温湿度、洁净度以及气流方向等核心指标均满足GB 27421-2015《移动式实验室生物安全要求》和T/CESC 662-2020《医学生物安全二级实验室建筑技术标准》的要求.结论:在进行移动P2+实验室通风系统设计时,除了要考虑各送、排风口位置和设备设施布局因素,还应选择合适的送风角度,以提升防护区的生物安全性.

目的 分析医院静脉用药调配中心(PIVAS)洁净区沉降菌检测结果,评估洁净区的洁净程度.保证洁净区环境指标达标,便于进行精细化管理.方法 统计 2019 至 2021 年PIVAS内部不同洁净级别区域沉降菌检测结果,并对检测数据进行对比分析处理.结果 操作台 3 年合格率频数大部分集中在>90%,调配间 3 年合格率均>90%;操作台合格率两两比较显示合格率呈逐年增高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);操作台检测结果与月份无明显关系(P>0.05).结论 沉降菌检测结果影响因素较复杂,只有按要求规范严格做好各方面工作才能保证检测结果的真实,才能准确评估洁净区的洁净程度.

目的:比较不同高温瞬时灭菌条件下开心散的灭菌效果,结合灭菌后样品中有效成分含量的变化,确定最佳灭菌条件.方法:采用高温瞬时灭菌法对2～8目的远志、人参、茯苓和石菖蒲4味中药的粗颗粒进行灭菌,分别考察160、165、170℃3个温度水平,灭菌时间分别为5、7、9 s.在洁净区对灭菌粗颗粒分别进行粉碎,过六号筛后均匀混合,制得开心散.参照《中华人民共和国药典》2020年版进行微生物限度检测,并采用高效液相色谱法对开心散灭菌前后的样品进行含量检测.结果:9个灭菌条件下开心散样品的需氧菌总数均小于1×104 CFU·g–1、霉菌和酵母菌总数均小于1×102 CFU·g–1.同时,控制菌项下的大肠埃希菌、沙门菌、耐胆盐革兰阴性菌均未检出,所有开心散灭菌样品均符合口服散剂的微生物限度要求.开心散中8个有效成分(远志酮Ⅲ、3,6′-二芥子酰基蔗糖、细叶远志皂苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、茯苓酸、β-细辛醚和α-细辛醚)的含量受不同灭菌温度和时间影响.结论:结合需氧菌、霉菌和酵母菌、控制菌结果和有效成分含量变化情况,最终确定灭菌温度160℃、灭菌时间5 s为开心散最佳高温瞬时灭菌条件.

目的 了解深圳市龙岗区各级医疗机构消毒情况.方法 通过现场环境监测(照度、噪声等)和微生物(细菌总数)检验方法,对龙岗区2017-2021年医疗机构消毒效果进行连续监测.结果 2017-2021年各医疗机构共采样42 350件,合格样品40 556件,总体合格率95.76%;其中市级医院消毒合格率最高.门诊部和个体诊所监测合格率呈上升趋势(x2趋势= 71.420,P＜0.001);空气(x2趋势= 36.391,P＜0.001)、物体表面(x2趋势= 12.571,P＜0.001)、医护人员手(x2趋势= 16.289,P＜0.001)合格率逐年上升;洁净室环境指标中,静压差合格率呈上升趋势(x2趋势= 13.177,P＜0.001).结论 深圳市龙岗区医疗机构消毒质量整体较好.

目的:通过对洁净手术室条件下白内障超声乳化手术空气质量进行动态检测分析,了解不同时间点术中空气质量情况,为白内障连台手术空气质量管理提供参考依据.方法:采用空气质量检测仪和空气微生物采样器,对温州医科大学附属眼视光医院洁净手术室白内障超声乳化手术术中空气质量进行动态检测分析与评价.结果:白内障超声乳化手术从患者入室到切口关闭整个过程空气洁净度呈"N"字型,以麻醉开始空气中颗粒物浓度为最高,周边区颗粒物浓度略高于手术区,差异有统计学意义(P＜0.01),各采样时间点细菌数均符合洁净级别标准;12台连台白内障超声乳化手术第1至第7台手术区气溶胶浓度呈平稳波动态势,第8台开始PM2.5(0.17 μg/m3)、PM10(0.27 μg/m3)有上浮趋势,在第12台有较明显高值(PM2.50.3 μg/m3、PM10 0.4 μg/m3、粒子数21.67个/L),且浮游菌检测在第12台检测为2 cfu/m3;周边区PM2.5(0.1～0.2 μg/m3)、PM10(0.17～0.23 μg/m3)、粒子数(9.67～16.67个/L)均呈平稳波动态势,浮游菌检测浮动范围为0～1 cfu/m3,符合动态标准.结论:洁净手术室能够持续有效维持手术间的空气清洁,白内障超声乳化手术连台方式可取,考虑到临床人力安排与实际工作,建议白内障超声乳化手术可在连台11～12台(手术开展4～4.5 h)后进行术间自净,使手术室管理更加高效.

目的:设计可多载具搭载的移动式集装箱负压舱,以用于呼吸道传染病患者的隔离与治疗.方法:该负压舱按照标准集装箱尺寸设计,舱体围护结构为2 mm厚镀锌钢板+10 mm厚高性能保温隔热聚氨酯发泡板+2 mm厚镀锌钢板+10 mm厚整体式内墙板.舱内分为办公区(清洁)、通道(半污染)、病室(含洗手间,污染)3个功能区,利用全直流送排风系统形成各功能区负压差,保证舱内空气形成定向流,借助高效微粒空气过滤系统对患者呼出气进行排放前净化处理,并配备便携式生命监测与支持仪器、远程会诊与指导系统、水电支持系统等.结果:该负压舱内空气质量测试显示,各功能区空气洁净度、静压差、尘粒数、沉降菌、物体表面微生物等指标均达到国家相关标准.结论:该负压舱可实现不同运载工具的互换,能够用于呼吸道传染病患者的隔离与应急救治及危重症患者的长途转运.