目的:评价舒筋解挛汤熏洗联合平衡舒筋手法治疗脑卒中后手痉挛的疗效。方法:选取内蒙古医科大学附属医院2016年7月－2018年6月符合入选标准的脑卒中后手痉挛患者104例，按随机数字表法分为2组，每组52例。对照组行常规康复训练，观察组在对照组基础上结合舒筋解挛汤熏洗联合平衡舒筋手法治疗。2组均连续治疗8周。采用改良Ashwonh痉挛量表(Modified Ashwonh Scale, MAS)进行手痉挛分级评定，采用肌电诱发仪记录正中神经F波出现次数、平均波幅、最短潜伏期；采用Fugl-Meyer运动功能评分量表评估手运动功能；采用改良Barthel指数评估生活能力，观察临床疗效。结果:观察组愈显率为88.5%(46/52)、对照组为65.4%(34/52)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝7.800， P＝0.005)。治疗后，观察组患侧F波出现次数[(15.11±2.06)次比(16.72±1.95)次， t＝4.093]、平均波幅[(0.52±0.04)mV比(0.59±0.05)mV， t＝7.883]及最短潜伏期[(24.37±2.85)ms比(25.88±2.43)ms， t＝2.907]均低于对照组( P<0.01)；Fugl-Meyer手功能评分[(6.51±1.45)分比(5.09±1.22)分， t＝5.404]及改良Barthel指数评分[(60.87±5.16)分比(56.54±4.25)分， t＝4.671]均高于对照组( P<0.01)。治疗后2组MAS分级均降低，且观察组低于对照组( Z＝8.410， P＝0.004)。 结论:舒筋解挛汤熏洗联合平衡舒筋手法可改善脑卒中后手痉挛患者的神经肌肉传导，有助于手功能及生活能力的恢复。

选择神经根型颈椎病作为传承切入点,整理名中医李彦民主任医师诊治神经根型颈椎病的经验.李彦民认为神经根型颈椎病的诊断要坚持病证并重,康养要坚持动静结合的原则,运用通络除痹的治疗方法.辨证分为三型:寒湿阻络证、气虚血瘀证、气滞血瘀证,分别选用蠲痹汤、黄芪桂枝五物汤和身痛逐瘀汤.外治法应用舒筋活络洗剂,将药疗、热疗、醋疗融为一体的治疗方法,从而达到内外兼治、通络除痹的目的.

目的 探究洗舒筋汤熏洗联合渐进式功能锻炼对踝关节骨折患者术后踝部肿胀及踝关节活动度的影响.方法 选取2019 年2 月—2022 年2 月内江市中医医院收治的148 例踝关节骨折患者,使用简单随机法将患者分为2 组:对照组74 例在术后予以渐进式功能锻炼,锻炼进度视患者恢复情况进行调整;观察组74 例在对照组治疗基础上,于创口拆线、甲级愈合 3～5d后进行洗舒筋汤熏洗治疗.比较2 组患者治疗前及治疗2 个月后中医证候积分(关节剧烈疼痛、活动障碍、瘀肿、舌脉象)、踝部肿胀情况(患侧足踝周径肿胀度、患侧足踝体积肿胀度)、踝关节活动度(关节跖屈主动活动度、关节背伸主动活动度)和并发症发生情况.结果 治疗 2 个月后,2 组患者关节剧烈疼痛、活动障碍、瘀肿、舌脉象积分及患侧足踝周径肿胀度、患侧足踝体积肿胀度均较治疗前明显降低(P均＜0.05),且观察组患者上述各项指标均明显低于同期对照组(P均＜0.05);治疗2个月后,2 组患者关节跖屈主动活动度、关节背伸主动活动度均较治疗前明显增加(P均＜0.05),且观察组患者均明显高于同期对照组(P均＜0.05);2 组患者均无并发症发生.结论 洗舒筋汤熏洗配合渐进式功能锻炼有利于减轻踝关节骨折患者术后症状及踝部肿胀,提高踝关节活动度.

肩痹是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的病证.钟广玲教授认为,肩痹病因内责肝脾肾三脏功能失司,外受邪气侵害、跌打损伤、积年劳损;病机以肝脾肾亏虚为本,风寒湿热为标,致使筋脉劳伤、气滞血瘀;治以补益肝肾、祛风除湿、活血通络为法,治疗可采用中药内服分型证治、中医外治、导引气功等疗法.中药内服的分型证治可分风寒湿痹、风湿热痹、气滞血瘀、营血不和、劳伤筋脉、气血亏虚、肝肾不足7型,分别予以自拟加减牛蒡子汤、四妙散合五藤汤或宣痹汤、身痛逐瘀汤、自拟舒络汤、活血通络汤、黄芪桂枝五物汤合八珍汤、养血柔肝汤.中医外治可采用中药外敷、中药外洗治疗;并自创简式导引功法,以助患者功能锻炼.

目的:观察养血柔肝汤治疗肱骨内上髁炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例肱骨内上髁炎肝血不足型患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,对照组采用塞来昔布胶囊、舒筋洗外用颗粒及复方辣椒贴片治疗,治疗组在对照组的基础上加用养血柔肝汤治疗,治疗4周后,分别观察两组患者临床疗效、VAS疼痛评分、肘关节功能以及握力.结果:治疗4周后,治疗组优良率(70.0％)明显高于对照组(43.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4周后,两组VAS疼痛评分均降低,且治疗组VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4周后,两组患者DE Boer YA肘关节功能评分均较治疗前增加,且治疗组DE Boer YA肘关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4周后,两组患者上肢握力均较治疗前增加,且治疗组上肢握力高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养血柔肝汤治疗肱骨内上髁炎有较好临床疗效.

目的:探讨洗舒筋汤熏洗治疗Colles骨折患者后期腕关节功能恢复的临床效果.方法:选取我院骨科2015年4月～2016年7月收治的210例Colles骨折患者,依据随机数字表法随机分为2组.两组经手法复位后,进行功能训练.观察组105例解除石膏板后,给予洗舒筋汤熏洗治疗,对照组105例解除石膏板后,给予热水熏洗.比较两组拆除石膏板后6周临床疗效、拆除即刻和6周后腕关节功能恢复情况以及疼痛评分.结果:拆除石膏板后第6周,观察纽临床疗效优良率显著高于对照组(P＜0.05);两组在拆除石膏板即刻,腕关节功能情况没有明显差异(p＞0.05),6周后观察组腕关节功能恢复情况显著优于对照组(P＜0.05);拆除石膏板即刻,两组患者疼痛评分没有明显差异(P＞0.05),6周后观察组疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:洗舒筋汤可有效促进Colles骨折后期腕关节功能恢复,提高临床疗效,并有效缓解患者疼痛.

目的 探讨康复训练指导联合舒筋健骨汤熏洗对股骨颈骨折患者术后康复效果的影响.方法 2016年1月至2017年12月选取本院收治的96例股骨颈骨折患者,根据随机数字表将患者等分为观察组和对照组,对照组行常规性护理干预;观察组应用康复训练指导联合舒筋健骨汤熏洗,比较两组患者干预后预后、疼痛及生活质量改善情况.结果 观察组干预后Harris髋关节、Barthel指数均高于对照组(P<0.05),而VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组干预后生理机能、生理职能、精神健康、社会功能、躯体疼痛、情感职能、活力及总体健康维度评分均高于对照组(P<0.05).结论 康复训练指导联合舒筋健骨汤熏洗能有效促进股骨颈骨折患者术后康复,改善患者生活质量.

胫骨平台骨折手术治疗后常伴有不同程度的膝关节功能障碍及疼痛,给其生活质量带来了严重的影响[1].早期进行康复锻炼是促进患者膝关节功能恢复的关键,常常收效不够理想[2].中药熏洗疗法是中医特色疗法,对于降低术后疼痛、促进骨折康复有很好的效果[3].为探讨洗舒筋汤熏洗联合康复训练在骨折术后关节功能康复中的临床应用效果,笔者进行了对照观察,现报道如下.

目的 观察舒筋汤熏洗辅助治疗老年人桡骨远端骨折的临床效果.方法 选择台州市中西医结合医院2016年1月至2018年1月收治的老年桡骨远端骨折患者90例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组45例和观察组45例,对照组给予锁定钢板内固定治疗,观察组在对照组的基础上于术后给予自拟舒筋汤熏洗,连续治疗8周.记录肿胀消退时间、骨折愈合时间及住院时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后4、8周疼痛情况,术后6个月进行Gartland-Werley及McBride腕关节功能恢复效果评估,记录术后并发症发生情况.结果 对照组肿胀消退、骨折愈合及住院时间分别为(8.02±2.45)d、(42.50 ±4.20)d、(14.86±2.48)d,均明显长于观察组的(5.85±1.64)d、(34.30±5.60)d、(10.28 ±2.44)d(t=5.036、9.531、4.372,均P＜0.05).对照组术后4周、8周VAS评分分别为(6.50±1.45)分、(4.55±1.74)分,均明显高于观察组的(5.26±1.16)分、(3.02±1.02)分(t=3.653、3.436,均P＜0.05).对照组Gartland-Werley腕关节功能恢复优良率为53％ (24/45),明显低于观察组的78％(35/45)(x2=9.202,P＜0.05);对照组的McBride腕关节功能恢复优良率为51％ (23/45),明显低于观察组76％(34/45)(x2=8.011,P＜0.05).对照组并发症发生率为18％ (8/45),明显高于观察组的2％ (1/45)(x2=6.049,P＜0.05).结论 自拟舒筋汤熏洗辅助治疗老年桡骨远端骨折效果较好,能促进术后肿胀消退和骨折愈合,改善腕关节功能,降低并发症发生率,提高临床效果.

膝关节周围骨折包括胫骨平台骨折、股骨远端骨折和髌骨骨折,是临床常见的骨折类型,临床治疗多以手术治疗为主[ 1],部分患者术后肢体因淋巴回流不畅、血液循环减慢及组织粘连,未能进行及时有效的干预,导致膝关节肿胀、活动受限、肌肉韧带挛缩等合并症[2].康复锻炼对患者关节功能恢复具有重要影响,能够增加肌力,改善局部血液循环,防止黏连,促进关节功能的恢复[3].研究显示康复锻炼配以传统中医药治疗能够提高临床疗效,降低炎症反应,加快患者的恢复速度[4].笔者自拟舒筋健骨汤熏洗结合功能锻炼治疗膝关节周围骨折术后患者,疗效令人满意,现报道如下.