目的:探讨玻璃离子水门汀与流动纳米树脂修复牙齿楔状缺损的疗效.方法:选取2018年2月-2019年2月笔者医院收治的130例牙齿楔状缺损患者,根据手术方法不同分为对照组(流动纳米树脂治疗,63例)和观察组(玻璃离子水门汀治疗,67例),对比两组治疗后1年和治疗后2年的充填体状态、充填体脱落情况、牙体修复及牙周检查结果,以及治疗后不良反应发生情况.结果:治疗后1年、2年,两组USPHS各项类别比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后1年、2年,观察组充填体完好率均明显高于对照组(P＜0.05);治疗后2年,两组牙体修复成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组缺损率高于对照组,失败率低于对照组(P＜0.05);治疗后2年,两组龈沟液中菌斑指数、探诊深度、龈沟出血指数均高于治疗后1年,且不同时期两组龈沟液中菌斑指数、探诊深度、龈沟出血指数对比差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后随访过程中,观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用玻璃离子水门汀修复牙齿楔状缺损患者,修复及美学效果良好,并发症发生率低.

目的 分析铒激光备洞后不同流动树脂的充填效果.方法 临床实验:选取早期窝沟龋 90 颗,进行 3种流动树脂充填,在 3 个时间点记录修复体和患牙情况.体外实验:选择离体前磨牙 60 颗,随机分 3 组,均进行铒激光备洞后充填,A 组 constic 充填,B 组 3MTM ESPETM FiltekTM Z350 XT 纳米流动树脂充填,C 组松风 Beautifil Flow PlusF03 加强型流动聚合体,然后均进行冷热循环试验 500 次以及亚甲基蓝染色 24 h,通过体式显微镜观察各组的微渗漏情况和测量充填体与牙体组织间缝隙宽度,并进行数据统计分析.结果 充填后在 1、3、6 个月时点记录,结果显示:修复体破损、边缘密合性方面差异无统计学意义(P＞0.05).微渗漏实验结果显示:B组与C组,A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).牙体组织间缝隙宽度结果测量显示:A组与B、C组相比,充填体与牙体组织间缝隙宽度差异有统计学意义(P＜0.05),B组和C组差异无统计学意义(P＞0.05)).结论 constic充填组用时最短;微渗漏最大且修复体与牙体间缝隙最宽的是A组.

目的 扫描电镜下观察比较3种树脂充填材料在修复牙体窝洞后其边缘微渗漏的差异.方法 选择42颗离体第三磨牙,在颔面预备出4 mm×4 mm×3 mm方形洞型,用35％磷酸涂布牙釉质面30 s,冲洗10 s吹干,均匀涂布3M第7代自酸蚀粘接剂于整个窝洞,来回涂擦20 s,用柔风吹匀,光照20 s.将42颗离体牙随机分为3组,分别为A、B和C组,每组14颗.其中A组用SDR大体积树脂不分层一次充填完成,B组用3M P60复合树脂、C组用3M Z350XT流动纳米复合树脂均采用分层充填窝洞,分别记录复合树脂充填修复窝洞的整个操作时间.3组样本经人工唾液浸泡,冷热循环老化试验后,扫描电镜下观察充填体与牙体组织在牙釉质与牙本质边缘发生微渗漏的情况并测量其裂隙值.结果 在牙本质层可见:SDR大体积充填树脂与牙本质组织之间微缝隙的宽度较小,与其余2组相比差异有统计学意义(P＜0.05),SDR大体积树脂在牙本质层展现出了较好的边缘封闭效果.在牙釉质层可见:3组树脂充填体边缘微渗漏的宽度存在差异(P ＜0.05);LSD-t检验表明,3M P60复合树脂与牙体组织之间微缝隙的宽度较大,与其余2组有差异(P＜0.05),但SDR树脂组和3M Z350XT流动纳米树脂组相比较差异无统计学意义(P =0.466).结论 本研究证实SDR大体积树脂与牙本质有更好的密合性,与3MP60复合树脂和3M Z350XT流动纳米复合树脂相比较更适合用于牙本质层的修复.

目的:观察用传统涡轮机和空气喷磨术处理窝沟龋及流体树脂充填后,充填体边缘微渗漏情况.方法:选择患有窝沟龋的前磨牙或磨牙100个,随机分为A、B、C、D、E 5组(n=20).A、B、C组用传统涡轮机备洞,D、E组用空气喷磨备洞;A组酸蚀并涂布粘结剂后,用纳米复合树脂充填,最后涂布一层窝沟封闭剂;B、D组酸蚀并涂布粘结剂后,用Z350流体树脂充填;C、E组直接用Constic 树脂充填.然后将各组样本进行冷热循环后,用亚甲蓝染色,体视显微镜观察各组微渗漏情况,并用扫描电镜观察充填体与牙体组织的间隙.结果:5组微渗漏程度为A组>C组>E组>B组>D组,D组与其他4组相比均有统计学差异(P<0.05);B、E组的微渗漏均低于A、C组(P<0.05);B组和E组、C组和A组的微渗漏则无统计学差异(P>0.05).5组充填体与牙体组织间隙宽度为A组>C组>E组>B组>D组,除B、E组相比无统计学差异(P>0.05)外,其余各组两两相比均有统计学差异(P>0.05).结论:空气喷磨技术结合全酸蚀粘结系统,并用Z350流体树脂进行预防性树脂充填能够获得更好的防止微渗漏的修复效果.

目的:比较Filtek Z350XT纳米充填树脂和流动树脂,Tetric-N纳米瓷化充填树脂和流动树脂4种材料在粘接无托槽隐形矫治器附件时的操作时间和临床稳定性,为临床选择合适附件粘接材料提供依据.方法:将采用无托槽隐形矫治的60例错牙合畸形患者随机分为4组,每组15人.A组采用3M Adper SingleBond2粘接剂和Filtek Z350XT纳米充填树脂粘接附件,B组采用3M Adper SingleBond2粘接剂和Filtek Z350XT纳米流动树脂,C组采用Tetric N-bond粘接剂和Tetric N-cerum纳米瓷化充填树脂,D组采用Tetric N-bond粘接剂和Tetric N-flow纳米瓷化流动树脂.记录粘接每组附件所需的操作时间,评价粘接后、粘接后1个月、粘接后6个月、粘接后9个月和12个月后4组附件的脱落情况.结果:应用流动树脂粘结附件的操作时间较充填树脂短(P<0.01);使用同种树脂粘接优化附件和传统附件在脱落率方面无明显差异;4种材料的脱落率在粘接时、粘接后1个月、粘接后6个月时均无统计学差异,但在粘接后9个月和粘接后12个月,流动树脂相比充填树脂脱落率较高(P<0.01).结论:流动树脂临床操作时间短,4种粘接材料在治疗初期的稳定性均达到满意的效果,但充填树脂在治疗后期的稳定性更好.

目的:对比计算机辅助设计与辅助制作(computer aided design and computer aided manufacture,CAD/CAM)铸瓷嵌体和纳米复合物陶瓷嵌体边缘微渗漏的差异,为临床嵌体材料的选择提供依据.方法:选取30颗离体磨牙,随机分为A、B组,每组15颗.两组离体牙制备邻面Ⅱ类洞,用CEREC AC系统切削和制作完成CAD/CAM嵌体,其中A组用IPS.e.max CAD瓷块,B组用Lava Ultimate优韧瓷块,所有试件均用RelyX Unicem树脂水门汀粘接.经冷热循环后,每组选取10颗,用流动树脂封闭牙齿根尖孔,亚甲基兰溶液染色后,从颊舌方向平行于牙体长轴纵向剖开,体视显微镜观测两组嵌体边缘微渗漏情况.剩余样本用扫描电镜观察粘接面形态特点.结果:两组嵌体的龈壁均出现微渗漏,铸瓷嵌体组龈壁微渗漏程度大于优韧瓷嵌体(t-1.874,P=0.0360＜0.05).对于同一试件,龈壁微渗漏大干轴壁,差异有统计学意义.扫描电镜可见,优韧瓷嵌体组呈现更好的粘接界面.结论:优韧瓷嵌体龈壁的微渗漏小于铸瓷嵌体,从微渗漏方面评价,优韧瓷是制作嵌体材料的良好选择.

目的:比较整层充填流动树脂与纳米流动树脂对楔状缺损的修复效果.方法:以2014年1月-2015年4月笔者单位口腔科收治的55例(共165颗患牙)楔状缺损患者为研究对象,按照随机数字法将分为A组(n=28,84颗牙)与B组(n=27,81颗牙),A组及B组患者分别采用SureFil SDR整层充填流动树脂与Filtek Z350纳米流动树脂修复楔状缺损进行填充固化.采用Ryge及USPHS评价标准,比较填充修复后1周、1个月、1年、3年两组患者的患牙敏感发生率及填充体脱落率.结果:修复后1周及1个月,A组的患牙敏感率分别为26.19％、13.10％,填充体脱落率分别为1.19％、2.38％;B组的患牙敏感率分别为59.26％、44.44％,填充体脱落率分别为1.23％、2.47％,A组的患牙敏感率明显低于B组(P<0.05),两组的填充体脱落率比较,差异无统计学意义(P>0.05);修复后1年、3年,A组的患牙敏感率分别为5.95％、1.19％,填充体脱落率分别为4.76％、5.95％,B组的患牙敏感率分别为8.64％、3.70％,填充体脱落率分别为19.75％、23.46％,A组的填充体脱落率明显低于B组(P<0.05),两组的患牙敏感率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:整层充填流动树脂修复楔状缺损在充填体固位力及预防患牙敏感方面均有优势,尤其在增强充填体固位方面优势明显.

目的:探讨新型自粘接流动树脂Constic与另外3种窝洞充填材料在恒磨牙体外实验中的边缘微渗漏情况,为临床Ⅴ类洞充填材料的选择提供参考.方法:收集新鲜离体恒前磨牙和第三磨牙各20颗,共40颗,颊面制备Ⅴ类洞,随机分为4组(n=10),分别采用Constic自粘接流动树脂(Constic组)、Dyad Flow自粘接流动树脂(Dyad Flow组)、Filtek Z350XT流动树脂(Filtek Z350XT组)和Z350XT纳米树脂(Z350XT组)进行充填.每组随机选择5颗样本进行冷热循环100次,另5颗样本循环500次.0.1％罗丹明B荧光溶液染色后制片,采用激光共聚焦显微镜观察微渗漏情况,对微渗漏程度进行评估,并检测微渗漏深度.结果:各组材料均出现不同程度的边缘微渗漏.同种材料充填后冷热循环100和500次时微渗漏级别比较差异无统计学意义(P＞0.05).与Constic组比较,Dyad Flow组、Filtek Z350XT组和Z350XT组口壁及龈壁微渗漏深度明显增加(P＜0.05);Dyad Flow组和Filtek Z350XT组口壁及龈壁微渗漏深度均低于Z350XT组(P＜0.05).结论:自粘接流动树脂Constic微渗漏低,边缘密合度高,优于Dyad Flow、Filtek Z350XT和Z350XT.

目的 探讨大块复合树脂联合透明预成冠用于患儿乳切牙美学修复的临床评价.方法 预先设计临床前瞻性随机对照研究方法,选取入组患者90例(患牙123颗),随机数表法分为A、B、C三组,试验组A组为SF(SonicFill)大块复合树脂联合透明预成冠(30例,患牙41颗),对照组B组为Tetric N-Ceram Bulk Fill大块复合树脂联合透明预成冠(29例,患牙39颗)和C组为3M Z350 XT通用纳米树脂联合透明预成冠(31例,患牙43颗),采用视觉模拟评分法量表(VAS)和改良USPHS标准于术后12个月进行临床效果评价.结果 术后12个月,A组的评价指标均优于B、C组,差异均具有统计学意义,包括:边缘完整性(x2=10.847,P=0.028),边缘台阶(x2=7.799,P=0.020),边缘变色(x2=10.391,P=0.034),表面状态(x2=11.476,P=0.021);继发龋(x2=10.447,P=0.034).A组家长对整体轮廓(x2=10.238,P=0.037)、形态质地(x2=11.521,P=0.021)的满意度评价均优于B、C组,差异均具有统计学意义,3组家长对颜色满意程度评价无显著性差异(x2=0.990,P=0.610).结论 SonicFill大块复合树脂联合透明预成冠用于乳切牙美学修复短期效果较好,患儿家长满意度较高.

目的:探讨SonicFill大块复合树脂用于邻面边缘提升后Ⅱ类洞龈下缺损直接修复的临床效果.方法:选取入组患者86例(86颗牙),随机分为(随机数字表法)实验组和对照组各43例;纳入患牙经邻面边缘提升后,实验组采用SonicFill大块复合树脂充填,对照组为3M FiltekTM Z350 XT通用纳米树脂充填.术后采用改良美国公共卫生署(United States Public Health Service,USPHS)评估充填效果和患者修复体满意度调查.结果:两组术后1年在边缘完整性、边缘台阶、边缘变色、表面状态、继发龋方面,差异均有统计学意义(P<0.05).患者对修复效果在整体轮廓、表面形态质地满意度评价,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:邻面边缘提升后选用SonicFill大块复合树脂短期美学修复效果较好,患者满意度较高.