目的:观察用传统涡轮机和空气喷磨术处理窝沟龋及流体树脂充填后,充填体边缘微渗漏情况.方法:选择患有窝沟龋的前磨牙或磨牙100个,随机分为A、B、C、D、E 5组(n=20).A、B、C组用传统涡轮机备洞,D、E组用空气喷磨备洞;A组酸蚀并涂布粘结剂后,用纳米复合树脂充填,最后涂布一层窝沟封闭剂;B、D组酸蚀并涂布粘结剂后,用Z350流体树脂充填;C、E组直接用Constic 树脂充填.然后将各组样本进行冷热循环后,用亚甲蓝染色,体视显微镜观察各组微渗漏情况,并用扫描电镜观察充填体与牙体组织的间隙.结果:5组微渗漏程度为A组>C组>E组>B组>D组,D组与其他4组相比均有统计学差异(P<0.05);B、E组的微渗漏均低于A、C组(P<0.05);B组和E组、C组和A组的微渗漏则无统计学差异(P>0.05).5组充填体与牙体组织间隙宽度为A组>C组>E组>B组>D组,除B、E组相比无统计学差异(P>0.05)外,其余各组两两相比均有统计学差异(P>0.05).结论:空气喷磨技术结合全酸蚀粘结系统,并用Z350流体树脂进行预防性树脂充填能够获得更好的防止微渗漏的修复效果.

目的:对在全身麻醉(general anesthesia,GA)下牙齿治疗的残障儿童及正常儿童的口腔患病状况、治疗内容及复查情况进行回顾性分析.方法:收集2008年8月至2015年9月北京大学口腔医院儿童口腔科在全身麻醉下接受牙齿治疗的残障儿童和正常儿童的资料,追踪随访1年,记录性别、出生日期、治疗日期、年龄、残障类型、治疗前口腔患病状况、治疗内容及复查情况,比较不同年龄组之间与不同残障类型之间的差异.结果:共纳入62名残障患者,平均年龄(9.38±5.22)岁,正常对照57名,平均年龄(3.00±1.41)岁.残障患者平均患牙数(11.79±4.98)颗,正常患者平均患牙数(12.40 ±4.11)颗,人均集中在10～ 15颗.龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤和牙齿发育异常在残障儿童中所占百分比分别为67.56％、13.54％、15.15％、1.07％和2.68％,DMFT/dmft指数(decay,missing,filled tooth)为11.55 ±5.56,且学龄组患儿(8.35±4.69)低于其他3个年龄组;在正常儿童中分别为65.35％、19.09％、14.14％、0和1.41％,DMFT/dmft指数为12.23±4.42.树脂充填、窝沟封闭、预防性树脂充填(preventive resin restoration,PRR)、牙髓切断术、根管治疗/牙髓摘除术、牙拔除术、预成冠修复术在残障儿童中所占百分比分别为52.71％、7.24％、8.56％、0.72％、17.13％、10.01％和3.62％;在正常儿童中分别为56.31％、1.27％、0.13％、2.29％ 、19.87％、7.90％和12.23％.残障患者一年内复查率56.45％,正常患儿为75.44％.残障患者与正常患者一年内出现问题牙齿的数目均较半年内增长一倍,充填体脱落/折断好发于乳前牙,继发龋/再发龋及牙髓炎/根尖周炎好发于乳磨牙.结论:残障儿童及青少年的口腔卫生状况差,全身麻醉下牙齿治疗能为其改善口腔状况提供有效的治疗方法,定期复查、家庭维护和特殊的预防政策对保持患者的口腔卫生起着不可或缺的作用.

目的:探讨氟化物涂膜与窝沟封闭术或预防性树脂充填联合使用预防年轻第一恒磨牙龋病的临床效果.方法:选取2015年2月-2016年1月在景德镇市第二人民医院进行口腔健康检查的90例儿童(6～8岁)300颗未成洞可疑龋的第一恒磨牙作为研究对象,随机分为A、B、C、D和E组.A组行窝沟封闭术;B组行预防性树脂充填术;C组行0.5％氟化物涂膜联合窝沟封闭术;D组行0.5％氟化物涂膜联合预防性树脂充填术;E组为对照组,单纯行日常刷牙护理.治疗后6、12、18个月复诊,观察各组儿童患龋比例及A、B、C、D组儿童窝沟封闭剂或树脂充填材料保留情况,采用SPSS21.0软件包对数据进行统计学分析.结果:各组儿童在术后6、12个月时,A、B、C、D组儿童窝沟封闭剂或树脂充填材料保留率和患龋比例差异均无统计学意义(P＞0.05).术后18个月时,E组儿童患龋比例显著高于A、B、C、D组;A组与C组、B组与D组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);A、B组儿童龋齿发生率较高,窝沟封闭剂或树脂充填材料保留率显著低于C、D组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对年轻恒磨牙未成洞可疑龋采用氟化物涂膜联合窝沟封闭术或单独窝沟封闭术预防龋病有一定效果,但氟化物涂膜联合预防性树脂充填防龋效果更优.

目的:探讨牙中牙的临床诊断和治疗方法.方法:针对3种不同类型、不同病变程度的牙中牙病例,分别采取预防性树脂充填术、根管治疗术、根尖屏障术和根尖诱导成形术进行治疗.术后定期随访,通过一般检查及影像学检查评价其疗效.结果:3种不同类型,不同病变程度的牙中牙病例,通过采用不同的治疗手段,均得到有效治疗.术后随访,预后良好.结论:牙中牙病情复杂,治疗难度大,临床医师应加强对牙中牙的认识,早发现、早诊断、早治疗.根据牙中牙的不同类型、不同病变程度,采取相应的治疗措施,尽可能保留患牙.

背景:有研究发现将树脂材料SureFilSDR作为衬洞材料时, 较其他流动树脂具有更好的洞壁适应性及独有的自动找平特性, 但将其用于预防性树脂充填尚未见报道.目的:比较窝沟封闭剂、Z350XT流体树脂、SureFil SDR树脂材料在粗糙度与细菌黏附上的差异, 探讨树脂材料SureFil SDR行预防性树脂充填的可行性.方法:将窝沟封闭剂、Z350XT流体树脂、SureFil SDR树脂材料分别制备成8 mm×2 mm×2 mm的长方体试件, 利用MarSurf粗糙度仪测量3种试件的表面粗糙度.将窝沟封闭剂、Z350XT流体树脂、SureFilSDR树脂材料分别制备成8 mm×8 mm×2 mm的圆柱体试件, 放入变形链球菌悬液中培养48 h, 检测材料表面的细菌黏附量.结果与结论: (1) 3种材料表面的粗糙度:SureFilSDR树脂材料

目的:比较Dyad Flow自粘接流动树脂(DF)、Beautifil Flow Plus F03加强型流动聚合体(F03)以及Fuji Ⅶ玻璃离子(Fuji Ⅶ)3种流动性材料体外模拟恒磨牙预防性树脂充填后的边缘封闭效果.方法:收集33颗离体恒前磨牙随机分为3组,在(牙合)面制备Ⅰ类洞.分别用3种流动性粘接材料进行充填.3组牙(n=10)经冷热循环、染色后制备磨片,在体视显微镜下拍照,测量渗入深度并统计分析.未经染色的离体牙(每组1个)在扫描电镜(SEM)下观察.结果:3组材料均出现不同程度的边缘微渗漏,3组间差异有统计学意义(P＜0.05).在两两比较中,DF与F03无显著性差异(P =0.233),而DF组和F03组微渗漏均小于Fuji Ⅶ组(P=0.005和P=0.001).SEM观察3组样品粘接界面都有微渗漏,Fuji Ⅶ可见裂隙.结论:DF与F03在抗微渗漏性能相似,均优于Fuji Ⅶ玻璃离子.

目的 探讨采用不同频率Er∶ YAG激光处理早期窝沟龋对预防性树脂充填效果的影响.方法 48颗窝沟龋离体牙随机分为3组(n=16);A组频率一(能量120mJ、频率15HZ、功率2.4W)Er∶ YAG激光预备去腐+预防性树脂充填;B组频率二(能量150mJ、频率20HZ、功率3W)Er:YAG激光去腐+预防性树脂充填;C组机械去腐+预防性树脂充填.冷热循环后亚甲蓝染色,体视显微镜下观察测量亚甲蓝渗入深度,计算渗入率.扫描电镜下观察树脂与牙体组织之间的密合度及结合界面的状况.结果 不同组处理窝沟封闭渗透程度采用秩合检验,无统计学差异.结论 不同频率铒激光处理早期窝沟龋行预防性树脂充填效果可以达到机械预备的效果.

目的 观察采用锥形束CT(CBCT)检查对畸形根面沟进行分型诊断后,针对不同类型患者采取相应的治疗方法后的效果.方法 选取上颌前牙畸形根面沟的患者35例,采用CBCT检查对畸形根面沟进行分型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)诊断.Ⅰ型患者直接进行预防性树脂充填,定期观察牙髓活力.Ⅱ型患者如已感染到牙髓则行根管治疗,同时进行根面的刮治.Ⅲ型患者行牙周牙髓联合治疗.观察3者的治疗效果.结果 Ⅰ型畸形根面沟18例(51.43％),Ⅱ型畸形根面沟12例(34.29％),Ⅲ型畸形根面沟5例(14.28％).Ⅰ型畸形根面沟患者治疗有效率＞Ⅱ型畸形根面沟患者＞Ⅲ型畸形根面沟患者(均P＜0.05).结论 CBCT检查有助于畸形根面沟的分型诊断,从而利于临床采取适宜的治疗方案改善治疗效果.

目的 探讨Er:YAG激光处理早期窝沟龋并用Constic自粘接流动树脂进行预防性充填后的边缘封闭效果.方法 收集患有窝沟龋的前磨牙或磨牙60颗,随机分为4组(n=15).A、B组用传统涡轮手机备洞,C、D组用Er:YAG激光备洞;A、C组酸蚀并涂布粘结剂后,用F03流体树脂充填;B、D组用Constic自粘接流动树脂直接充填.4组牙经冷热循环后,染色,体式显微镜下拍照,测量渗入深度,并在扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)下观察充填体与牙体组织的间隙.结果 4组微渗漏程度为B组>A组>D组>C组,C组、D组的微渗漏分别低于A、B组(P<0.05),C组与其它3组间差异均有统计学意义(P<0.05),A组与B、D组间无显著性差异(P>0.05).SEM观察4组充填体与牙体组织间隙宽度为B组>A组>D组>C组,除A、D组相比无统计学差异(P>0.05)外,其余各组两两相比均有统计学差异.结论 Consic自粘接流动树脂抗微渗漏效果较F03流体树脂差,Er:YAG激光备洞能提高Consic自粘接流动树脂预防性树脂充填边缘封闭性.

目的 探讨自酸蚀自粘接流动树脂Constic与释氟流动树脂F03充填修复乳磨牙窝沟龋的临床疗效.方法 临床纳入78例患有第二乳磨牙窝沟龋的患儿,共46对下颌第二乳磨牙和34对上颌第二乳磨牙,采用自身双侧对照研究,去腐备洞后随机分为试验组(Constic流动树脂充填)和对照组(传统35％磷酸酸蚀+松风F03充填),每组80颗患牙.比较2组充填时间的差异;并于术后6、12、18个月进行随访,评价填充物完整性、边缘着色情况、是否有继发龋、术后敏感性.结果 试验组充填时间明显短于对照组(P<0.01).疗效评估显示,术后18个月采用Constic充填较松风F03充填的充填体完整性(95.0％vs.95.0％,P=0.9853)、边缘着色(5.0％vs.5.0％,P=0.9427)、边缘继发龋发生(2.5％vs.3.7％,P=0.6496)、敏感性(0 vs.0)等指标均无明显差异.结论 自酸蚀自粘接流动树脂Constic流动树脂在低龄儿童乳磨牙窝沟龋预防性树脂充填与全酸蚀粘接流动树脂充填效果相仿,安全性好,效率更高,值得推广使用.