目的:估计浙江省海岛农村社区成年人代谢综合征发病情况，探索该地区代谢综合征发病的相关影响因素。方法:2018年6-12月在浙江省玉环市对2012年开展的代谢综合征基线调查人群中无代谢综合征调查对象进行随访调查，获取相关调查表信息以及实验室数据，描述代谢综合征发病情况，使用logistic回归探索发病危险因素及调整风险比（a RR）和95% CI。 结果:3 162名随访对象中新发代谢综合征522例，6年累积发病率为16.5%，男女性累积发病率分别为12.3%、20.6%，女性高于男性（ P<0.001）。无业、吸烟、饮酒调查对象中代谢综合征发病率较高。女性（a RR=1.96，95% CI：1.50~2.58）和高血压家族史（a RR=1.31，95% CI：1.04~1.63）为代谢综合征发病独立危险因素。 结论:海岛农村社区成年人代谢综合征发病率相对较高，其中女性以及有高血压家族史者发病风险更高。

目的:比较浙江省台州市海岛和山区≥45岁中老年社区人群衰弱现况及其相关因素。方法:基于横断面研究，采取分层整群抽样及配额抽样的方法。2022年7-8月在台州市沿海6个行政区和3个内陆行政区中各随机抽取1个行政区（椒江区和仙居县），作为两类地形代表地区。整群抽样纳入椒江区海岛所有≥45岁的常住人口，在仙居县山区按年龄和性别1∶1进行配额抽样，通过问卷调查和实验室检查收集其人口学特征、生活方式及健康状况相关数据，以Fried衰弱表型量表评估衰弱状况。采用分层分析和多元logistic回归分析海岛和山区研究对象衰弱的相关因素。结果:研究对象共1 011人，其中海岛和山区人群分别占48.1%（486/1 011），和51.9%（525/1 011）；男性和女性分别占45.9%（464/1 011）和54.1%（547/1 011）；45~、60~、≥75岁年龄组分别占38.6%（390/1 011）、44.6%（451/1 011）和16.8%（170/1 011）。研究对象的衰弱患病率为3.6%（36/1 011），男性和女性的衰弱率分别为3.7%（17/464）和3.5%（19/547）。45~、60~和≥75岁年龄组衰弱患病率分别为0.3%（1/390）、2.2%（10/451）、14.7%（25/170）。海岛的衰弱和衰弱前期患病率分别为6.0%（29/486）和39.1%（190/486），高于山区的1.3%（7/525）和30.9%（162/525）。调整潜在混杂因素后，海岛研究对象的衰弱患病风险显著高于山区（a OR=1.55，95% CI：1.07~2.25， P=0.019）。海岛研究对象的衰弱症状相关因素包括增龄（60~岁组：a OR=2.52，95% CI：1.56~4.13；≥75岁组：a OR=11.65，95% CI：5.38~26.70）、女性（a OR=1.94，95% CI：1.20~3.17）和抑郁（a OR=1.09，95% CI：1.02~1.17）。山区研究对象的衰老症状相关因素为增龄，但 OR值低于海岛（60~岁组：a OR=1.74，95% CI：1.04~2.94；≥75岁组：a OR=4.78，95% CI：2.45~9.50）。山区研究对象的多重用药（a OR=2.08，95% CI：1.14~3.80）和抑郁（a OR=1.10，95% CI：1.02~1.18）与衰弱症状呈显著正相关；山区研究对象的文化程度与衰弱症状者显著负相关（初中：a OR=0.40，95% CI：0.21~0.75；高中/中专：a OR=0.29，95% CI：0.15~0.53；大专及以上：a OR=0.22，95% CI：0.11~0.42）。 结论:台州市海岛中老年人群衰弱患病率显著高于山区，海岛和山区的衰弱相关因素存在差异。海岛≥75岁高龄老年人和女性的衰弱患病风险较高，增龄和抑郁是衰弱的独立危险因素。需关注海岛的健康危险因素及环境特殊性，采取综合干预措施，延缓衰弱进程，提高中老年人群生命质量。

目的:了解现役海员血尿酸水平现状及其相关影响因素。方法:选取2019年7月至2020年6月在浙江省海岛地区某三甲医院体检的538名现役男性海员，采集实验室指标、腹部及泌尿系统超声检查结果、人体测量学指标，并进行行为习惯问卷调查。使用单因素χ 2检验、Pearson相关性研究和Logistic回归分析现役男性海员高尿酸血症的影响因素。 结果:现役男性海员血尿酸平均水平为(361.63±74.39)μmol/L，高尿酸血症患病率为17.66%。脂肪肝或肝内脂肪( OR＝3.448, 95% CI为2.064～5.763, P<0.01)、血肌酐水平( OR＝1.075, 95% CI为1.046～1.105, P<0.01)是现役男性海员高尿酸血症的危险因素；而平均日饮水量≥2 L( OR＝0.331, 95% CI为0.154～0.711, P<0.01)、平均每日水果蔬菜摄入量≥500 g ( OR＝0.509, 95% CI为0.308～0.842, P<0.01)、大专以上文化程度( OR＝0.538, 95% CI为0.327～0.885, P<0.05)、中等以上劳动强度( OR＝0.583, 95% CI为0.350～0.972, P<0.05)则是现役男性海员高尿酸血症的保护性因素。 结论:在进行海员健康宣教时，要指导其通过多饮水、多食用新鲜水果蔬菜、保持适当的劳动强度、控制脂肪肝发生率或肝内脂肪等方式降低自身高尿酸血症的患病率，进而提高海员的整体健康水平。

目的:分析浙江省2016—2020年梅毒疫情时空分布特征，探测聚集区域，为梅毒精准防控提供理论依据。方法:从中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统个案管理模块导出浙江省2016—2020年网络直报的梅毒病例，利用Arcgis10.2软件作为数据管理和呈现平台，建立浙江省2016—2020年梅毒空间分析数据库，对梅毒疫情进行空间自相关分析，采用SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析。结果:浙江省2016—2020年共报告梅毒158 420例，各县区年均报告发病率49.07/10万（20.52/10万~124.29/10万），空间分布总体表现为西部较高、中部较低的态势。全局自相关分析结果显示，各年梅毒报告发病率Moran′s I指数均> 0， Z值均>1.96， P值均< 0.001，提示梅毒疫情呈聚集性分布。局部自相关分析显示，浙江省存在2个空间相近的高-高聚集区域（杭州市桐庐县和淳安县，丽水市景宁县）和1个低-低聚集区域（金华市金东区、东阳市、永康市）。局部G统计量热点分析结果显示，浙江省梅毒疫情存在6个正热点区域和8个负热点区域。SaTScan时空扫描探测到3个聚集区域，主要集中在东部沿海的台州市、舟山市以及西南部山区部分县区。 结论:浙江省梅毒报告发病率存在一定的空间聚集性特征，今后应加强西南部山区及东部海岛等交通欠发达和偏远地区的梅毒防控工作。

目的:借"山海"提升工程契机,通过省级医院与县级医院合作帮扶模式,探讨县域病理中心的发展成效.方法:浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科下沉专家于2021年6月1日～2023年11月30日,针对浙江省舟山市普陀区人民医院(普陀县域病理中心)目前存在的问题开展帮扶工作.根据浙江省"山海"协作考核要求,将2020年(帮扶前)和2022年(帮扶后)的数据进行对比.结果:普陀县域病理中心在科研课题上有了零的突破;在"山海"协作考核项目上,包括开展病理诊断项目满足临床需求新增7项,比帮扶前(2020年)增加41.18％;病理制片优良率达到99.10％,比帮扶前(2020年)提升12.10％;为县域其他医疗机构提供病理诊断服务时长从3.1天缩短为2.3天,缩短了0.8天.结论:"山海"提升工程帮扶下的普陀县域病理中心,在科研课题、新技术新项目开展、数字化建设、服务功能及专业人才队伍建设等方面得到完善、调整和提升,使海岛百姓受益,获得省级医院"同质化"医疗资源.

目的 比较浙江省台州市海岛和山区≥45岁中老年社区人群衰弱现况及其相关因素.方法 基于横断面研究,采取分层整群抽样及配额抽样的方法.2022年7-8月在台州市沿海6个行政区和3个内陆行政区中各随机抽取1个行政区(椒江区和仙居县),作为两类地形代表地区.整群抽样纳入椒江区海岛所有≥45岁的常住人口,在仙居县山区按年龄和性别1:1进行配额抽样,通过问卷调查和实验室检查收集其人口学特征、生活方式及健康状况相关数据,以Fried衰弱表型量表评估衰弱状况.采用分层分析和多元logistic回归分析海岛和山区研究对象衰弱的相关因素.结果 研究对象共 1011人,其中海岛和山区人群分别占48.1％(486/1 011),和51.9％(525/1 011);男性和女性分别占 45.9％(464/1 011)和 54.1％(547/1 011);45～、60～、≥75 岁年龄组分别占 38.6％(390/1 011)、44.6％(451/1 011)和16.8％(170/1 011).研究对象的衰弱患病率为3.6％(36/1 011),男性和女性的衰弱率分别为3.7％(17/464)和3.5％(19/547).45～、60～和≥75岁年龄组衰弱患病率分别为0.3％(1/390)、2.2％(10/451)、14.7％(25/170).海岛的衰弱和衰弱前期患病率分别为6.0％(29/486)和39.1％(190/486),高于山区的1.3％(7/525)和30.9％(162/525).调整潜在混杂因素后,海岛研究对象的衰弱患病风险显著高于山区(aOR=1.55,95％CI:1.07～2.25,P=0.019).海岛研究对象的衰弱症状相关因素包括增龄(60～岁组:a OR=2.52,95％CI:1.56～4.13;≥75 岁组:aRO=11.65,95％CI:5.38～26.70)、女性(RaO=1.94,95％CI:1.20～3.17)和抑郁(aOR=1.09,95％CI:1.02～1.17).山区研究对象的衰老症状相关因素为增龄,但OR值低于海岛(60～岁组:aRO=1.74,95％CI:1.04～2.94;≥75 岁组:RaO=4.78,95％CI:2.45～9.50).山区研究对象的多重用药(aOR=2.08,95％CI:1.14～3.80)和抑郁(aRO=1.10,95％CI:1.02～1.18)与衰弱症状呈显著正相关;山区研究对象的文化程度与衰弱症状者显著负相关(初中:aOR=0.40,95％CI:0.21～0.75;高中/中专:aOR=0.29,95％CI:0.15～0.53;大专及以上:aRO=0.22,95％CI:0.11～0.42).结论 台州市海岛中老年人群衰弱患病率显著高于山区,海岛和山区的衰弱相关因素存在差异.海岛≥75岁高龄老年人和女性的衰弱患病风险较高,增龄和抑郁是衰弱的独立危险因素.需关注海岛的健康危险因素及环境特殊性,采取综合干预措施,延缓衰弱进程,提高中老年人群生命质量.

本研究采用样线调查法和踏查法相结合的方式对浙江温州洞头国家海洋公园药用植物资源进行调查研究.此次调查涉及14个岛屿共计23条样线,统计到药用植物共99科282属400种.结果表明:禾本科(Poaceae)和菊科(Asteraceae)为该区内的优势科;药用种子植物以热带成分为主;生活型以多年生草本植物为主,共计157种;药性以平性居多,有50科101属122种;入药部位以全草或全株入药为主,有64科160属221种;药效包含20个大类,其中以清热药为主,有55科97属115种;药用植物中有毒植物共计70种,隶属于31科54属;药用植物中有75种植物和77味中药被药典收载;共3种药用植物被列入世界自然保护联盟(IUCN)的受威胁评估等级,分别是全缘贯众(Cyrtomium falcatum)、黄檀(Dalbergia hupeana)和福参(Angelica morii),并有2种药用植物列入濒危动植物种国际贸易公约,分别是葱叶兰(Microtis unifolia)和绶草(Spiranthes sinensis).在药用植物中发现1种国家二级重点保护野生植物:金荞麦(Fagopyrum dibotrys)和3种浙江省重点保护野生植物:龙须藤(Bauhinia championii)、三叶崖爬藤(Tetrastigma hemsleyanum)和柃木(Eurya japonica).本研究旨在为该区域中药材产业的发展提供先导资料,并为海岛药用植物的开发和利用奠定基础.

种间关联不仅反映种间的生态关系,而且能在一定程度上启示群落构建过程与机制.该研究以浙江普陀山森林群落中的93种木本植物为对象,基于二元数据的物种×样方矩阵检验了种对间的关联性.结果显示:在10m× 10m和20 m×20m两种空间尺度下,普陀山森林群落物种的空间分布总体上有显著的协变关系,但是所观察到的4 278个物种对(93个物种的两两组合)中绝大部分不显著关联,这在一定程度上支持了物种独立性假说.常见种之间的关联强度大于稀有种之间的关联强度,表明物种多优度是种间关联特征的影响因子,同时表明随机因素对物种共存有一定的影响.种间关联随机性检验发现,反映实际群落种间关联特征的方差比率、显著比均落在随机群落(假定物种随机聚合)期望值的2.5％-97.5％阈限之外,证明生态位过程在普陀山森林物种共存格局中也起一定作用.总体而言,植物群落物种成分并不一定是特定物种的组合,物种间的不关联或负关联也并不一定是生态位分化的结果,物种多优度是影响物种空间关联的重要因素.

目的 分析浙江省舟山海岛地区手足口病的时空聚集性及病原谱的动态变化,为制定手足口病防控策略提供科学依据.方法 从中国疾病监测信息报告系统获取手足口病病例及实验室检测结果数据,用描述性流行病学方法分析流行病学特征,用时空扫描统计量探测手足口病的时空聚集性.结果 2009-2016年舟山海岛地区累计报告手足口病3 566例,年均发病率为39.04/10万,发病主高峰在4-7月,次高峰在10-12月,病例多集中在1～3岁年龄组,主要发病人群为散居儿童.2009-2016年舟山海岛地区手足口病主要聚集在定海区、普陀区和岱山县,聚集时间为6-7月.不同年份病原谱构成不同,2009-2011年以肠道病毒71型(EV71)为绝对优势致病原,2012-2016年由柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和柯萨奇病毒A组6型(Cox A6)交替流行,2013、2015-2016年Cox A6为优势致病原.结论 舟山海岛地区手足口病疫情呈现一定的三间分布特征及时空聚集性.优势致病原有转变为Cox A6的趋势.应加强重点人群、高发季节、区域防控工作,开展多种手足口病病原监测,及时发现优势致病原转变.

目的:探讨建立“互联网+医疗”的局限性以及未来展望.方法:以浙江省舟山市普陀区为例,介绍在海岛地区开展“互联网+医疗”的必要性和可及性.结果:“互联网+医疗”很大程度上缓解了海岛地区医疗条件落后的现状.结论:“互联网+医疗”模式需要进一步探索完善.