腽肭脐为一味传统的补肾壮阳药，通过本草考证、香港及内地市场及生产厂家的调查，南极半岛及南设得兰群岛海域的实地考察，提出以下结论：腽肭脐(海狗肾)在历史上其实是一个比较笼统的概念，主要指源自海狗、海豹类几种海洋动物的外肾。腽肭脐一词，属于古代的外来语，其读音贴近海狗肾来源之一的海象Walrus一词。因为海象的肥耎，汉语中出现了一个音译词"腽肭"。最初宋代的《本草图经》与明代的《本草品汇精要》描述的原动物为海豹类。《本草纲目》(金陵版)所绘者与有鬃毛的海狗(毛皮海狮)的特征比较符合。《补遗雷公炮制便览》及此后本草书中，加入了主观臆想成分，进而以讹传讹。通过在南极周边海域的实地考察，了解到历史上腽肭脐可能源自海狗(毛皮海狮)及海豹类，这与现今药材市场海狗与海豹两大种群基本吻合。经对现今中国内地与香港市场品种实地考察，以海狗肾之名售卖者，包括海狗、海象、海豹类外生殖器。

异尖线虫(Anisakis)是一类人兽共感染寄生虫,广泛分布于全球各大海域,成虫主要寄生于海豚、海豹、鲸类等海洋哺乳动物中,幼虫主要寄生于鱼类、头足类等小型海洋动物体内.异尖线虫幼虫被人误食可引起人异尖线虫病,危害健康.传统的形态学分类方法无法对异尖线虫进行准确的鉴定,阻碍了异尖属线虫种群的深入研究.近年来随着分子生物技术的发展和应用,异尖线虫的研究取得了许多重要的进展.本文主要从分类学的角度,综述异尖线虫生活史、宿主偏好、成虫和幼虫形态学分类、分子生物学分类、全球分布情况等方面的研究进展.

目的 对胎儿常见肢体畸形及少见复杂肢体畸形(海豹肢和人体鱼序列综合征)胎儿产前超声声像图特征进行总结分析.方法 采用连续顺序追踪超声法对2014年9月至2016年8月在解放军第一○五医院产前超声筛查的18 708例胎儿行常规肢体和手足检查.与引产胎儿外观、影像检查及尸检结果对照,总结胎儿肢体畸形产前超声声像图特征.结果 产前常规和系统超声筛查检出胎儿肢体畸形76例(0.41％,76/18 708),包括:(1)前臂及手部畸形2例;缺指、多指、并指等手指数目异常11例;裂手畸形2例;手缺如2例;手姿势异常7例;(2)下肢及足部畸形:足内翻45例,海豹肢2例,人体鱼序列综合征1例;(3)四肢短小4例.其中孕14～19+6周胎儿肢体畸形超声检出率为0.69％ (18/2627),孕20～27+6周超声检出率为0.46％ (38/8195),孕20～27+6周超声检出率为0.40％ (17/4237),均高于孕11～13+6周超声检出率(0.08％,3/3649).76例肢体畸形胎儿中合并其他系统异常37例(包括颅脑、心脏、消化、肾脏、头面部及脊柱等);其中染色体异常11例(21-三体2例,18-三体6例,13-三体3例).76例肢体畸形引产胎儿标本外观检查均与产前超声检查结果一致,尸检(64例)证实产前超声仅遗漏1例胎儿左足多趾畸形.结论 早中孕期采用连续顺序追踪超声法筛查胎儿四肢及指趾,可及早发现胎儿肢体畸形,为临床处理提供诊断依据.

根据2008年1月—2017年6月在大连海域收集的因搁浅、误捕及救助无效而死亡的斑海豹、江豚、小须鲸等海洋哺乳动物及2016年秋季和2017年春季在该海域进行的渔业资源调查,应用稳定同位素技术,分析了大连海域海洋哺乳动物及主要生物样品的碳、氮稳定同位素比值(δ13C、δ15N),并计算其营养级,进而构建大连海域食物网的连续营养谱.结果表明:大连海域食物网的δ15N值范围为8.0‰～14.7‰,δ13C值范围为-21.1‰～-16.7‰.主要生物种类可划分为初级消费者、次级消费者及顶级捕食者3个营养组群.δ15N值分析显示,主要生物种类的营养级范围为2.63～4.59,其中,小须鲸、江豚、斑海豹的营养级依次为3.16、4.11、4.25,棘皮动物为3.24～3.84,头足类为3.81～3.93,腹足类为3.65～4.13,双壳类为2.63 ～3.15,甲壳类为3.58～4.12,鱼类为3.20～4.59.营养结构特征显示,初级消费者主要为双壳类,次级消费者主要为小须鲸、头足类、棘皮类、腹足类、甲壳类,顶级捕食者主要为江豚、斑海豹、鱼类.随着江豚体长的增加,δ15N值有增大趋势,说明随着江豚生长和摄食能力的增强,其摄食的食物趋向于更高营养层次的生物.研究建立了大连海域食物网的连续营养谱,可以为海洋哺乳动物和渔业资源的保护提供依据.

任何一项医学新技术能够在临床应用都要经过严格的审查论证,即便如此,依然会有一些新技术在临床的推广过程就宣告失败.事实证明新生事物总是在实践过程中接受考验:不断地修改完善得以发展普及,或者是昙花一现而淡化消失.对于电脑普及后医院信息化建设的快速发展,内镜介入及腔镜手术的日益普及,大家不会再有任何怀疑.但同样的,历史上我们也不会忘记针灸麻醉实施甲状腺切除手术、中药总攻疗法治疗胆总管结石以及妊娠止吐药物反应停导致四肢短小海豹畸形儿带来的重大伤害,这些都可以作为医学领域开发创新两种结局的代表.

目的 探讨出生缺陷的影响因素及海豹肢畸形的超声影像产前诊断特征.方法 对2例孕妇畸形儿进行超声影像产前检查和引产后胎儿X线检查证实为海豹肢畸形.以“海豹儿”为关键词,由万方数据库2006年～2017年进行文献检索,对2例病例结合相关文献进行复习.结果 采用连续顺序追踪超声扫描法产前诊断完全海豹肢畸形1例,累及1个肢体1例.在数据库中共检索10篇文献,共19例海豹肢畸形,部分型海豹肢畸形14例(14/19),完全型海豹肢畸形3例(3/19),未分型2例(2/19).结论 运用超声影像产前检查,可以预防海豹肢畸形出生缺陷的发生,海豹肢畸形的发生与遗传因素、病毒感染、化学因素、物理因素和生物因素有关.

食蟹海豹(Lobodon carcinophaga),又名锯齿海豹,是南极特有的海豹之一.在分类学上隶属于脊索动物门(Chordata),哺乳纲(Mammalia),食肉目(Carnivora),鳍足亚目(Pinniped),海豹科(Phocidae),食蟹海豹属(Carcinophagus),本属仅食蟹海豹一种(陈万青等,1992).在南极地区,食蟹海豹是种群数量最多的鳍足类动物(Joiris and D'Hert,2016),其种群估计有1 500～3 000万头,广泛分布于南极大陆周围的浮冰上,呈环极状分布(Laws,1977,1984).

我国新生儿缺陷的发病率约为5.6％,其中先天性心脏病的发病率居首位,肢体、唇裂畸形次之,“海豹肢”畸形较少见[1-2].本研究报道4胎“海豹肢”胎儿的产前超声表现,旨在提高孕中早期超声诊断“海豹肢”畸形的能力.1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2013年12月-2018年2月我院产前诊断中心诊断、并经引产证实的4胎“海豹肢”畸形胎儿的声像图资料.4例孕妇均为单胎妊娠,且均为男胎,明确诊断时孕周分别为14+5周(胎儿1)、14+6周(胎儿2)、15+2周(胎儿3)和16+1周(胎儿4);其中胎儿1和胎儿2父母均有吸毒史,胎儿1母体同时有服用避孕药史,胎儿3母体有吸毒史,胎儿4母体有服用避孕药史.

众所周知,60年代初爆发了震惊世界的“反应停事件”(thalidomide incident),在原联邦德国等国家,孕妇因服用反应停(沙立度胺)而导致了成千上万例海豹肢畸胎(phocomelus).为此,世界卫生组织于1968年制订了一项有10个国家参加的国际药物监测合作试验计划,在美国弗吉尼亚州的亚历山大城设立了WHO协作组,收集和交流药物不良反应报告,制定了药物不良反应报表,药物不良反应术语,药品目录,并发展了计算机报告管理系统.1970年世界卫生组织大会认为该合作试验计划已取得成功,决定在日内瓦设立一永久性的组织,名为WHO药物监测中心(WHO Drug Monitoring Centre).该中心于1971年开始全面工作,1978年迁至瑞典的东部城市乌普沙拉(Uppsala),称之为世界卫生组织国际药物监测合作中心(WHO Collaborating Centre for International Drug Monitoring).

在举国上下热烈迎接建国50周年大庆之际,我们高兴地迎来了《药物不良反应杂志》的创刊.药物不良反应是药物的重要属性之一.任何药物都具有两重性,即既能治病又能致病.在近百年的药物史上,曾发生过多起因药物不良反应造成的重大药害事件,特别是60年代初爆发的“反应停事件”,导致成千上万例海豹肢畸胎,震惊了整个世界.“反应停事件”是20世纪世界上最大的药物性灾难,充分说明了药物不良反应的危害性.因此,如何避免和减少药物不良反应的危害,提高临床用药的安全性已成为各国医药界研究的重大课题之一.