目的:分析对比信迪利单抗与替雷利珠单抗在进展期食管鳞状细胞癌新辅助治疗中的近期疗效与安全性。方法:收集2021年1月至2022年10月于川北医学院附属医院胸外科行新辅助化疗（紫杉醇+奈达铂）联合免疫治疗的95例食管鳞状细胞癌患者的临床资料。依据使用免疫药物的不同，将其分为信迪利单抗组（ n=58）及替雷利珠单抗组（ n=37），对比两组新辅助治疗后客观缓解率（ORR）、不良反应发生情况、R0切除率、病理完全缓解（pCR）率等。 结果:新辅助治疗2周期后，信迪利单抗组与替雷利珠单抗组具有类似的ORR[72.4%（42/58）比56.8%（21/37）， χ2=2.48， P=0.115]。两组患者主要不良反应包括消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）、血液系统毒性反应、甲状腺功能降低、脱发、肝肾功能损害、肺炎等，其中3级不良反应发生率均不足15%，无4级不良反应发生；信迪利单抗组甲状腺功能降低发生率明显高于替雷利珠单抗组[56.9%（33/58）比16.2%（6/37）]，差异具有统计学意义（ χ2=15.45， P<0.001）。两组患者手术切除情况（ χ2=1.26， P=0.661）、pCR率[31.0%（18/58）比32.4%（12/37）， χ2=0.02， P=0.886]差异均无统计学意义。在术后并发症方面，两组患者术后均出现了部分肺部感染及吻合口瘘，但发生率均较低[19.0%（11/58）比24.3%（9/37），3.4%（2/58）比2.7%（1/37）]，差异均无统计学意义（ χ2=0.39， P=0.532； χ2<0.01， P>0.999）。 结论:对于进展期食管鳞状细胞癌的术前新辅助治疗，在化疗的基础上使用信迪利单抗或替雷利珠单抗均具有较好的近期疗效及安全性；使用信迪利单抗时需重视监测甲状腺功能。

目的:观察以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果。方法:选择庆元县人民医院2016年9月至2018年9月收治的消化性溃疡患儿86例为观察对象，采用随机数字表法分为两组，每组43例。对照组采用以雷尼替丁为主的三联疗法治疗，观察组采用以奥美拉唑为主的三联疗法治疗，两组疗程均为30 d。比较两组幽门螺杆菌根除率、临床效果、胃肠激素水平及不良反应发生情况。结果:观察组幽门螺杆菌根除率、总有效率分别为97.67%(42/43)、95.35%(41/43)，均高于对照组的81.40%(34/43)、79.07%(34/43)，差异均有统计学意义(χ 2＝6.081、5.108，均 P<0.05)。治疗后，观察组促胃液素、胃动素分别为(75.29±8.31)μmol/L、(164.88±15.05)ng/L，均低于对照组的(81.07±8.96)μmol/L、(204.15±17.67)ng/L，差异均有统计学意义( t＝3.102、11.095，均 P<0.05)；观察组生长抑素为(22.67±3.95)ng/L，高于对照组的(18.31±3.31)ng/L，差异有统计学意义( t＝5.548， P<0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ 2＝0.938， P>0.05)。 结论:以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡安全有效，有助于根除幽门螺杆菌，降低胃泌素、胃动素和提高生长抑素水平。

目的:探讨硼替佐米联合常规化疗方案治疗复发难治急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）的有效性和安全性。方法:选取2021年9月至2022年6月新乡医学院附属焦作市人民医院、焦作煤业集团中央医院、焦作市第二人民医院收治的20例接受硼替佐米联合化疗治疗的复发难治B-ALL患者，回顾性分析其治疗反应和预后。结果:20例患者中位年龄49.5岁（25.0~58.5岁）；男性12例，女性8例；复发12例，难治8例。所有患者均完成1个疗程硼替佐米（1.6 mg/m 2，第2、16天皮下注射）联合化疗。20例患者硼替佐米治疗前完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）7例，未缓解（NR）13例，客观缓解率（ORR）35%（7/20），微小残留病（MRD）均阳性；治疗后CR 13例，PR 3例，NR 4例，ORR 80%（16/20），MRD均下降，其中13例（65%）转阴；硼替佐米治疗前后CR率、ORR、MRD转阴率比较，差异均有统计学意义（ χ2值分别为65.41、8.83、19.30，均 P<0.05）。20例患者中4例虽骨髓缓解，但出现中枢神经系统浸润，1例因化疗后感染死亡。所有患者均发生骨髓抑制，感染发生率为90%（18/20），消化系统不良反应发生率为75%（15/20）。 结论:硼替佐米联合常规化疗方案治疗复发难治ALL有效且耐受性良好，有可能使多重耐药复发的患者克服耐药，从而达到深度缓解。

目的:探讨SIMPLE方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKTCL）的有效性及安全性。方法:回顾性分析2012年1月至2022年1月香港大学深圳医院收治的11例ENKTCL患者的临床资料，患者接受4~6个疗程SIMPLE（顺铂、吉西他滨、异环磷酰胺、依托泊苷、地塞米松、培门冬酶）方案化疗，Ⅰ、Ⅱ期患者同时在化疗2、3个疗程后接受局部放疗。评估患者治疗中期及治疗结束后疗效，每个治疗周期对患者不良反应进行评级。采用Kaplan-Meier法分析11例患者无进展生存（PFS）和总生存（OS）情况。结果:11例患者均为鼻型，中位年龄41岁（26~67岁）；男性5例，女性6例；复发3例，初治8例。10例进行终期疗效评估的患者中，完全缓解9例，至少部分缓解1例（根据随访结果评估疗效）。11例患者中位随访50个月（15~72个月），2例复发患者因疾病进展而死亡。11例患者预计5年PFS率和OS率均为90.0%，初治、复发患者预计5年OS率分别为100.0%、66.6%。常见不良反应为血液学不良反应、感染、消化道症状、氨基转移酶升高、低纤维蛋白原血症，均可治愈。无治疗相关死亡病例。结论:SIMPLE方案治疗ENKTCL缓解率高，患者生存期长，耐受性尚可。

目的:分析终末期老年（≥70岁）住院患者的药物相关问题（DRPs）的发生情况与特点。方法:采用老年人1年内死亡率预测指数评分，对2015年1月至2021年12月北京协和医院老年医学科住院的261例次终末期老年患者，行基于DRPs Strand分类系统的DRPs类别、涉及药物、干预措施分析。结果:261例次终末期老年住院患者中，187例次（71.6%）患者存在672个DRPs，最常见的DRPs为安全性问题，包括药物不良反应271个（40.3%）及剂量过高149个（22.2%）。DRPs共涉及207种药物，发生DRPs频率较高的前5类药物依次为全身用抗感染药（20.7%，139/672）、神经系统用药（19.4%，130/672）、消化道及代谢方面用药（16.5%，111/672）、心血管系统用药（16.1%，108/672）及血液和造血器官药（13.7%，92/672）。由药师对672个DRPs进行干预，医师接受率95.7%（643/672）。干预建议中564个为用药调整，108个为用药监护。在用药调整干预中，280个（49.6%，280/564）建议为处方精简（停药或减量），精简频率较高的药物分别为全身用抗菌药（29.6%，83/280）、调节血脂药（7.9%，22/280）及抗血栓形成药（7.9%，22/280）。重度失能与非重度失能的终末期患者相比，平均DRPs数量（2比1个）及平均处方精简数量（1比0个）显著升高（ Z=-4.83，Z=-3.61，均 P<0.001）。 结论:终末期老年患者药物安全性问题突出，重度失能的终末期患者面临更多的DRPs。

目的:探讨含铋剂三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患儿血清胃泌素(Gas)、转化生长因子-α(TGF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取嘉兴市第二医院2020年1月至2021年12月收治的96例Hp阳性的小儿消化性溃疡患儿为研究对象，按随机数字表余数分组法分为2组，其中对照组(48例)采用奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林治疗，观察组(48例)采用含铋剂三联疗法(阿莫西林＋甲硝唑＋枸橼酸铋钾)治疗，治疗10 d后，观察两组临床疗效、临床症状改善时间、Hp转阴率、治疗前后血清指标(Gas、TGF-α、hs-CRP)及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率及Hp转阴率显著高于对照组[95.83%(46/48) vs 81.25%(39/48)，97.92%(47/48) vs 83.33%(40/48)， P<0.05]，上腹疼痛、烧心、反酸症状改善时间均显著短于对照组(均 P<0.05)。治疗10 d后，两组血清Gas、hs-CRP水平均较治疗前显著下降(均 P<0.05)，且观察组治疗后低于对照组(均 P<0.05)；两组TGF-α水平均较治疗前升高(均 P<0.05)，且观察组治疗后高于对照组( P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义[4.17%(2/48)vs 2.08%(1/48)， P>0.05]。 结论:含铋剂三联疗法治疗Hp阳性的小儿消化性溃疡疗效更好，可通过改善炎症反应促进溃疡黏膜修复，安全性良好。

目的:探讨理气和胃方加减联合针刺、中药穴位贴敷治疗消化道肿瘤的临床效果。方法:选取莒县中医医院2017年6月至2018年6月收治的消化道肿瘤患者100例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组50例、对照组50例。对照组采用常规治疗，观察组采用理气和胃方加减联合针刺、中药穴位贴敷治疗。比较两组中医证候积分、总有效率、不良反应、胃液引流量。结果:观察组总有效率为96.0%(48/50)、第7天中医证候积分(2.39±1.12)分、第21天中医证候积分(0.52±0.08)分、不良反应发生率为4.0%(2/50)、第7天胃液引流量(186.25±17.95)mL、第21天胃液引流量(58.65±3.22)mL，均优于对照组的68.0%(34/50)、(3.86±1.34)分、(1.63±0.43)分、34.0%(17/50)、(298.66±28.73)mL、(121.08±8.95)mL(χ 2＝12.458， t＝1.865、2.124，χ 2＝14.856， t＝65.854、52.312，均 P<0.05)。 结论:理气和胃方加减联合针刺、中药穴位贴敷治疗消化道肿瘤的临床效果优于常规治疗。

目的 探讨益生菌联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性胃炎患者对其上腹疼痛,反酸嗳气,恶心呕吐评分的影响.方法 将2020年1月至2021年6月消化内科治疗的146例幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性胃炎患者随机分为2组,对照组使用铋剂四联疗法治疗,观察组使用益生菌联合铋剂四联疗法治疗,比较2组临床疗效、H.pylori根除率、症状评分、血清胃肠激素指标、血清炎性因子指标、不良反应.结果 观察组治疗有效率为94.52％,明显高于对照组的79.45％(P＜0.05);观察组H.pylori根除率为87.67％,明显高于对照组的61.64％(P＜0.05);观察组治疗后上腹疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐等症状评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PG Ⅰ/Ⅱ明显高于对照组,PG Ⅱ、G-17明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后白细胞介素-2(IL-2)、前列腺素E2(PGE2)、热休克蛋白(HSPs)水平明显高于对照组,IL-4、IL-10水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、腹泻、便秘等不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 益生菌联合铋剂四联治疗H.pylori阳性慢性胃炎的效果显著,能有效提高H.pylori根除率,缓解上腹疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐等症状,调节血清胃肠激素水平,抑制胃黏膜炎症损伤,且能降低药物不良反应,具有积极的临床意义.

目的 研究感染新型冠状病毒(新冠病毒)的恶性肿瘤患者临床特征及中医药应用情况,为疫病背景下恶性肿瘤患者中医药防治策略及诊疗重点提供参考.方法 回顾性采集2023年1月1-20日全国7家研究中心接诊的225例感染新冠病毒的恶性肿瘤患者病历资料,收集患者感染后主要症状及持续时间、核酸转阴时间、中医药应用情况、恢复抗肿瘤治疗后不良反应变化情况.结果 共纳入222例患者病历资料进行分析,其中轻型205例,中型17例.临床报告频次较高的前4个症状依次为发热(165例次)、咳痰/干咳(99例次)、食欲下降(95例次)及乏力(85例次),其中40例次咳痰/干咳、37例次乏力、29例次食欲下降持续超过14天.核酸报告明确转阴时间的105例患者中位转阴时间为14天,其中肺癌较消化系统恶性肿瘤、有骨髓抑制较无骨髓抑制患者核酸转阴时间延长(P＜0.01).在感染期间应用中成药治疗的患者占47.30％(105/222),中药汤剂占21.17％(47/222);预防及康复阶段中医药应用比例分别为1.80％(4/222)、7.21％(16/222).核酸转阴后恢复原方案抗肿瘤药物治疗的55例患者同步予以中医药防护治疗,观察到的不良反应包括消化道反应、骨髓抑制、神经毒性均为1～2级,随访期间无新增不良事件.结论 部分感染新冠病毒的恶性肿瘤患者症状持续时间及核酸转阴时间延长,合理应用中医药治疗手段可促进患者康复,有助于感染后抗肿瘤治疗的顺利进行.

[目的]探讨复方消化酶治疗功能性消化道不良(FD)患者的疗效及对患者胃肠激素、瘦素(LEP)、胆囊收缩素(CCK)水平的影响.[方法]榆阳区人民医院收治的 86 例FD患者,随机分为观察组和对照组,每组 43 例.观察组口服复方消化酶片治疗,对照组口服多酶片治疗.比较两组临床疗效、治疗前后临床症状积分、胃排空时间、胃肠激素[胃动素(MTL)、生长抑素(SS)]水平、LEP、CCK 水平变化和不良反应发生率.[结果]观察组总有效率为 95.35%(41/43),显著高于对照组的 79.07%(34/43)(P<0.05);治疗后,两组临床症状积分以及胃排空时间较治疗前均有所下降(P<0.05),且观察组以上指标下降更为显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后,两组MTL水平上升,SS水平下降(P<0.05),且观察组 MTL水平高于对照组,SS水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组 LEP、CCK水平较治疗前均有所下降(P<0.05),且观察组 LEP、CCK 水平下降更为显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]复方消化酶治疗 FD 患者的疗效显著,可有效调节胃肠激素及血清 LEP、CCK水平,促进胃排空,增强胃肠道功能,改善消化不良相关症状,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用.