目的:将熵权法与灰色关联度法相结合构建模型,对消炎镇痛膏进行多指标综合质量评价.方法:测定来源于18个企业的36批消炎镇痛膏样品中樟脑、薄荷脑、冰片、水杨酸甲酯、麝香草酚、盐酸苯海拉明6个指标成分的含量,采用灰色关联度法,以熵权法所得权重作为分辨系数(ρ),构建消炎镇痛膏质量评价模型.结果:麝香草酚、冰片权重最大,提示含量测定可能需要增加更有标志性的指标成分;不同企业的36批消炎镇痛膏相对关联度值为0.145～0.849,说明不同企业间的产品质量存在较大差异,编号为11、12、36、35、16、15的样品质量较优.结论:基于熵权法分别赋权后提高了灰色关联度法的可靠性及科学性,所建立的模型具有通用性,可用于消炎镇痛膏的质量评价,可为其质量控制提供参考.

目的 探讨莫匹罗星软膏对烧伤感染患者创面愈合速度及炎性因子水平的影响.方法 选取医院2016年4月至2018年4月收治的烧伤感染患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例.两组患者均于入院后使用1:2000氯己定清洗、消毒创面,去除腐皮,并根据患者实际病情给予营养支持、消炎镇痛类药物及维持水电解质平衡等基础治疗.在此基础上,对照组患者予磺胺嘧啶银乳膏,观察组患者予莫匹罗星软膏,均治疗22 d.结果 治疗4 d后,两组创面回缩率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10,16,22 d后,两组创面回缩率均明显上升,且观察组明显大于对照组(P<0.05);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均明显下降,且观察组明显均低于对照组(P<0.05);观察组细菌清除率明显大于对照组(P<0.05);治疗后,两组生活质量各维度评分均明显上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 莫匹罗星软膏可加快烧伤感染创面愈合,利于减轻炎性反应,提高细菌清除率,改善生活质量.

目的 探究消炎镇痛膏治疗留置针相关静脉炎的疗效.方法 回顾性分析2015年1月-2018年1月经郑州市中医院诊治的留置针相关静脉炎老年患者71例的临床资料,根据治疗方法的不同分为研究组32例和对照组39例.对照组患者给予50％硫酸镁溶液20 ml浸湿无菌纱布后湿敷患处治疗,研究组患者给予消炎镇痛膏外贴患处治疗.采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)对患者焦虑抑郁情绪进行评价.观察两组治疗前后SDS、SAS评分的变化,比较两组临床疗效及红肿、疼痛等症状消失时间.结果 治疗后,研究组疗效优于对照组(P =0.046);研究组患者疼痛消退时间和红肿消退时间分别为(1.24±0.26)d和(2.15±0.17)d短于对照组(P＜0.001);研究组患者治疗后SDS、SAS评分分别为(41.45±13.27)分和(41.02±14.18)分低于对照组(P＜0.05).结论 消炎镇痛膏治疗留置针静脉输液致感染性静脉炎的疗效较好,可改善患者焦虑抑郁情绪,具有一定的临床价值.

目的:探讨采用克氏针联合PEEK带线锚钉固定Wagstaffe Ⅱ型骨折中腓骨骨块的临床疗效.方法:自2018年1月至2020年12月,采用克氏针固定腓骨撕脱骨块,PEEK带线锚钉修复加固,石膏外固定治疗29例踝关节Wagstaffe Ⅱ型骨折,男18例,女11例;年龄27～69(46.3±10.2)岁;均为单侧手术;左踝10例,右踝19例;受伤至手术时间3～5(4.05±0.63)d.分别于术前及术后6个月采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的踝-后足功能评分系统和疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行临床疗效评价.结果:29例患者均获得随访,时间6～12(9.7±2.1)个月.术后2例行走时出现踝关节疼痛,加强康复锻炼及消炎镇痛药物治疗后缓解.AOFAS评分由术前的(62.16土19.73)分提高至术后6个月的(91.35±6.37)分(t=5.51,P＜0.01);其中优15例,良12例,一般2例.VAS由术前的(5.91土1.57)分降至术后6个月的(0.41±0.37)分(t=10.54,P＜0.01).结论:采用克氏针联合PEEK锚钉固定Wagstaffe Ⅱ型骨折的腓骨骨折块,加强修复了下胫腓联合韧带和距腓前韧带,术后有效缓解踝关节疼痛症状,功能恢复良好,撕脱骨折块固定稳妥,可获得良好的临床疗效.

急性踝关节扭伤(AAS)是运动损伤常见病,约占所有运动损伤的30％,好发于爱好运动人群及穿高跟鞋女性,常表现为踝部疼痛、肿胀和皮下瘀斑,受伤早期若得不到及时规范治疗,容易并发创伤性骨关节炎、踝关节失稳等,严重影响踝关节功能,降低患者的生活质量[1].针对AAS的治疗,除外踝关节加压包扎、局部制动和抬高患肢等常规处理,西医常选用萘普生片、洛索洛芬钠凝胶贴膏等消炎镇痛,若伴有多根韧带完全撕裂,或踝关节周围的骨折,则需手术修复以重建踝关节的稳定性.

目的 基于核转录因子-κB(nuclear factor κ B,NF-κB)信号通路探讨铁包金巴布膏治疗腰椎间盘突出症的作用机制.方法 SPF级3 月龄雄性大鼠40 只中随机取10 只设为正常组,其余的大鼠用自体髓核移植法建立腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、铁包金巴布膏组、阳性药物组,每组10 只.正常组及模型组以适量生理盐水涂抹L5 椎旁,每日 1 次,连续 30 天.铁包金巴布膏组贴敷 1.54 cm×2.09 cm铁包金巴布膏,每日 1次,连续30 天.阳性药物组以扶他林软膏外涂,每日1 次,连续30 天.给药30 天后,禁食12 小时,麻醉大鼠,腹主动脉采血,并暴露右侧L5 神经根,冷冻台上取受压神经根后处死大鼠.检测大鼠的神经功能评分;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察大鼠背根神经节组织形态学变化;酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测量大鼠血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)检测髓样细胞分化因子 88(myeloid differentiation factor88,MyD88)、NF-κB p65 的mRNA表达水平.结果 (1)神经功能评分结果显示,与模型组相比,在干预第10 天、20 天和30 天,铁包金巴布膏组、阳性药物组的评分均下降(P<0.05);(2)HE染色结果显示,与模型组相比,铁包金巴布膏组、阳性药物组大鼠背根神经节的结构形态较规则,细胞核较均匀,胞浆空泡状数量较少,尼氏小体排列均匀;(3)ELISA检测结果显示,与正常组相比,模型组的大鼠血清中炎性因子IL-1β、TNF-α含量水平显著升高(P<0.05),与模型组相比,铁包金巴布膏组、阳性药物组的IL-1β、TNF-α含量水平显著降低(P<0.05);(4)qRT-PCR结果显示,与正常组相比,模型组、铁包金巴布膏组、阳性药物组 NF-κB p65 及 MyD88 mRNA 的表达水平均升高(P<0.05);与模型组相比,铁包金巴布膏组和阳性药物组NF-κB p65 及MyD88 mRNA的表达水平均降低(P<0.05).结论 铁包金巴布膏可能通过抑制NF-κB信号通路,下调p65、MyD88 的mRNA表达,减少炎症因子IL-1β、TNF-α的释放,起到消炎镇痛缓解LDH症状的作用.

目的 建立GC法同时测定消炎镇痛膏中薄荷脑、樟脑、龙脑、异龙脑、水杨酸甲酯的含量.方法 该药物乙酸乙酯提取液的分析采用DB-WAX毛细管柱(30m×0.25 mm×0.25 μm);FID检测器;柱温110.0℃;进样口温度240.0℃;检测器温度250.0℃;载气体积流量1.5mL/min.结果 5种挥发性成分在各自范围内线性关系良好(r＞0.999 9),平均加样回收率99.65％～101.71％,RSD 1.10％～1.54％.结论 该方法简便准确,可用于消炎镇痛膏的质量控制.

目的:对市售消炎镇痛膏进行皮肤刺激性过敏性进行安全性评价.方法:参照《中药、天然药物局部刺激和溶血性研究的技术指导原则》《中药天然药物免疫毒性(过敏性、光过敏反应)研究技术指导原则》中皮肤刺激性及皮肤过敏性试验,取不同厂家18批样品、原料和辅料分别进行家兔单次皮肤刺激性试验、多次皮肤刺激性试验和豚鼠皮肤过敏性试验.结果:所有样品均未出现单次皮肤刺激和过敏反应.在多次皮肤刺激试验中,4个厂家样品出现轻度皮肤刺激反应,4种原料和辅料分别出现轻度和中度皮肤刺激反应.结论:市售消炎镇痛膏有较好的安全性.

目的:考察消炎镇痛膏不同生产工艺的质量.方法:分别测定热压法和溶剂法生产的消炎镇痛膏挥发性成分的含量和黏附力,使用统计学软件SPSS 22.0处理实验数据.结果:热压法和溶剂法生产的消炎镇痛膏特征理化指标均有统计学意义.结论:溶剂法和热压法生产的消炎镇痛膏各有优缺点,两种生产工艺均需要进一步改进.