[目的]探讨超声骨刀联合胶原蛋白海绵在下颌低位阻生智齿微创拔除术中的应用效果.[方法]选取2020年1月至2022年10月在本院口腔科拔牙门诊就诊的210例下颌低位阻生智齿患者为研究对象,按治疗方法不同分为A组(采用涡轮钻拔牙)、B组(采用超声骨刀拔牙)和C组(采用超声骨刀联合胶原蛋白海绵拔牙),每组70例.比较三组患者拔牙术后30 min拔牙窝出血量、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、干槽症和下唇麻木发生情况.[结果]C组拔牙术后30 min拔牙窝出血率为11.43％(8/70),显著低于A组的37.14％(26/70)、B组的18.57％(13/70),差异有统计学意义(x2=23.342、6.389,P＜0.05);B组拔牙术后30 min拔牙窝出血率显著低于A组,差异有统计学意义(x2=6.667,P＜0.05).C组患者术后72 h的VAS评分显著低于A组和B组;B组术后72 h的VAS评分显著低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);三组患者干槽症和下唇麻木的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]相对于单纯采用涡轮钻法或超声骨刀拔牙的方法,对下颌低位阻生智齿患者采用超声骨刀联合胶原蛋白海绵微创拔牙,虽不能减少术后干槽症和下唇麻木等并发症的发生率,但可以减少拔牙术后出血量,减轻术后疼痛,值得临床推广应用.

目的:研究高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀拔除阻生智齿后局部炎症应激反应及疼痛介质分泌的情况.方法:选择2014年3月~2017年6月在云南省第一人民医院接受阻生智齿拔除的患者作为研究对象,随机分为接受高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀拔除阻生智齿的观察组、接受常规骨凿劈冠拔出阻生智齿的对照组.手术前和手术后3d,测定龈沟液中炎症介质、应激介质、疼痛介质的含量.结果:手术后3 d,两组患者龈沟液中PTX3、ICAM1、MPO、PGE2、PPARγ、ROS、MDA、5-HT、CGRP、SP、Gal、ATP的含量均高于手术前(P<0.05),GPx、T-AOC的含量均显著低于手术前(P<0.05),且观察组患者龈沟液中 PTX3、ICAM1、MPO、PGE2、PPARγ、ROS、MDA、5-HT、CGRP、SP、Gal、ATP的含量均低于对照组(P<0.05),GPx、T-AOC的含量均显著高于对照组(P<0.05).结论:高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀拔除阻生智齿能够减轻局部炎症应激反应、抑制疼痛介质分泌.

目的 探讨分根术应用于微创拔除前牙区残根的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年12月来我院口腔颌面外科门诊就诊需拔除前牙区残根的患者400例,依就诊次序奇数纳为实验组,偶数纳为对照组,各200例.实验组利用涡轮钻针先行将残根近远中向分根后,结合微创拔牙刀将残根拔除;对照组术中不分根,仅利用微创拔牙刀拔除残根.对比两组患者手术时间、术后拔牙窝唇侧骨板完整率、疼痛程度及患者满意度.结果 实验组手术时间平均为(2.31±0.88) min,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组在唇侧骨板完整率、无痛率及满意率方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用分根术微创拔除前牙区残根,拔牙窝唇侧骨板几乎没有破坏,创伤更小,利于后期的种植修复,值得临床推广应用.

目的 探讨0.25%氯霉素灭菌溶液的应用对于减轻高速涡轮钻辅助拔除阻生下颌第三磨牙术后并发症的作用.方法选择120例中低位阻生第三磨牙,拟行高速涡轮钻辅助拔除,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,观察组在阻生牙拔除后关创前使用0.25%氯霉素灭菌溶液冲洗拔牙创面,比较两组术后并发症情况.结果 观察组术后Ⅱ、Ⅲ度面部肿胀14、4例,Ⅱ、Ⅲ度疼痛30、5例及Ⅱ、Ⅲ度张口受限10、2例均小于对照组25、7例,42、8例和28、4例(P<0.05).结论 高速涡轮钻辅助拔除阻生下颌第三磨牙时,使用0.25%氯霉素灭菌溶液冲洗拔牙创面,可以减轻术后并发症的发生,减少患者的痛苦.

目的 探讨常规劈冠法及高速涡轮牙钻磨裂沟法拔除下颌水平阻生智齿的临床效果.方法 选取2015年2月至2017年2月间深圳市龙岗区第五人民医院口腔科诊治的70例接受下颌水平阻生第三磨牙拔除的患者为研究对象.根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组35例,对照组采用常规劈冠法,观察组采用高速涡轮牙钻磨裂沟法.比较两组患者手术情况(手术时间、VAS评分及术中出血量),术后1周肿胀疼痛程度和张口受限情况.结果 观察组患者的手术时间短于对照组[(25.5±7.3)min vs(34.2±8.1)min],术中出血量低于对照组[(3.5±0.4)mL vs(4.9±0.6)mL],VAS评分小于对照组[(5.3±1.8)分vs(6.9±1.3)分],差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组患者张口受限程度比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,观察组发生Ⅲ度张口受限的比例仅为2.8%,明显低于对照组的17.1%.但两组患者的肿胀疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在下颌水平阻生智齿的治疗中,高速涡轮牙钻磨裂沟法疗效更好,并发症更少.

目的 比较45°仰角冲击式气动手机与传统骨凿在拔除下颌阻生智齿的临床疗效.方法 将650例下颌阻生智齿患者分成2组,对照组和实验各325例.对照组选择传统骨凿去骨分冠法拔除,实验组选择45°仰角冲击式气动手机去骨分冠法拔除,观察比较2组患者的临床疗效.结果 实验组患者的平均手术时间显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).在术后疼痛程度、张口受限程度方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05).实验组患者的干槽症等并发症的发生率显著低于对照(P<0.05).结论 高速涡轮钻手机法用于下颌阻生智齿拔除的临床效果显著优于传统骨凿去骨分冠法.

0引言牙科医生利用高速手机夹持车针对患者进行钻、磨、切削、修整等口腔手术治疗.高速手机按照连接方式分为快接式和螺旋式,按照车针装卸方式分为压盖式和扳手式,按照手机头部直径大小分为迷你型、标准型和转矩型,按照特殊性能分为普通型和光纤型,按照连通管的数量分为两孔型、三孔型、四孔型、光纤六孔型,按照排气方式分为内排气型和外排气型.虽然高速气涡轮手机分类比较复杂,但其结构一般都由机头、机体和连接体3个部分组成,如图1所示.其中机头的结构最为精密和复杂,也是口腔设备中故障率高发的部件之一.

目的:探讨康复新液联合疮疡灵、明胶海绵对2型糖尿病患者阻生牙拔除术后干槽症发生的影响.方法:选择2016年1月-2017年1月发生阻生牙的2型糖尿病患者85例,按随机数字表法分为A组(29例)、B组(25例)和C组(31例).所有患者均采用专用涡轮钻法拔牙后,A组患者创面部位填塞康复新液+吸收性明胶海绵;B组患者创面部位填塞疮疡灵-康复新液明胶海绵复合制剂;C组患者创面部位直接填塞纱布而不使用药物.所有患者术后常规进行抗感染治疗5~7 d.比较3组患者阻生牙拔除时间,术后7 d牙槽窝肉芽组织覆盖完整率、干槽症发生率,术后其他并发症发生率,治疗费用及满意度评分.结果:3组患者阻生牙拔除时间、治疗费用比较,差异均无统计学意义(P＞0. 05).术后7d,牙槽窝肉芽组织覆盖完整率、满意度评分均为B组＞A组＞C组,干槽症发生率均为B组＜A组＜C组,组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0. 05).术后A、B组患者出血、疼痛、肿胀、张口受限等其他并发症的总发生率均显著低于C组,差异均有统计学意义(P＜0. 05);但A、B组比较差异无统计学意义(P＞0. 05).结论:康复新液联合疮疡灵、明胶海绵可有效提高2型糖尿病患者阻生牙拔除术后牙槽窝肉芽组织覆盖完整度,降低术后干槽症及其他并发症的发生风险,且不增加患者的经济负担,患者满意度较高.

目的 探讨T形截断法拔除下颌低位水平阻生齿对邻牙的影响.方法 101例要拔除单侧下颌低位水平阻生齿的患者,随机分为T形截断法组和横断牙冠法组,T形截断法以高速涡轮手机将阻生齿牙冠横断后再分为颊舌两部分后拔除,横断牙冠法以高速涡轮手机将阻生齿于颈部横断后拔除.对2组患者术后1周、2周及1个月后邻牙温度敏感、叩痛及松动情况进行观察并记录,采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果 术后1周、2周,T形截冠法组患者邻牙的温度敏感(x21周=11.81、x22周=17.43)、叩痛(x21周=8.70、x22周=4.75)及松动(x21周=4.50、x22周=7.10)等不良反应的发生率均明显低于横断牙冠法组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月T形截冠法组患者邻牙的温度敏感发生率低于横断牙冠法组患者,差异有统计学意义(x2=7.103,P<0.05),但2组患者的邻牙叩痛及松动等不良反应均消失.结论 在拔除下颌低位水平阻生齿时,T形截冠法可以降低邻牙术后短期不良反应的发生率.

目的:通过比较超声骨刀法、高速涡轮钻法、常规去骨劈冠法拔除下颌近中低位阻生牙的手术时间及并发症的客观数据,明确各种方法的利弊,从而指导临床实践.方法:将 105 例符合条件的患者随机均分为 3 组,第1组采用超声骨刀法,第2组采用高速涡轮钻法,第3组采用常规去骨劈冠法.观察 3 组患者的手术时间、术中出血量、患者的主观感受以及疼痛程度等并发症,采用SPSS 19.0 软件对这些计量资料进行分析.结果:①手术时间3组彼此间均有差异,超声骨刀组＞常规方法组＞高速涡轮机组;②术中出血量3组彼此间均有差异,常规方法组＞高速涡轮机组＞超声骨刀组;③第1组对张口度的影响、疼痛程度以及颊周径增长量最小;④常规方法组的干槽症、断根、下唇麻木等并发症的比例明显高于其他两组;⑤常规方法组患者的主观感受最差.结论:利用超声骨刀拔除下颌近中低位阻生智齿,虽然手术时间略长,但其不良并发症的发生率明显低于其他方法,且比较容易被患者接受.