目的:分析儿童急性外源性类脂性肺炎(ELP)的临床特征和随访结果。探讨其诊断策略、治疗方式及危险因素。方法:对2013年5月至2018年5月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心收治的41例ELP住院患儿的临床特点、影像学表现、支气管肺泡灌洗液(BALF)检测结果、治疗方式及预后进行总结和分析，并复习相关文献。结果:1．共41例患儿，其中男29例，女12例；发病年龄4～53个月，多数3岁以内发病(35/41例，85.4%)，以1～2岁为主(23/41例，56.1%)。2.误服油脂包括灯油/香油11例、白电油7例、电蚊香油5例、润滑油5例、石蜡油4例、汽油/柴油3例、煤油和鱼肝油各2例、缝纫机油和性质不清各1例。3.临床表现主要为咳嗽(26/41例，63.4%)、气促(23/41例，56.1%)、发热(17/41例，41.5%)、发绀伴低氧血症(15/41例，36.6%)、喘息(9/41例，22.1%)、呼吸窘迫(9/41例，22.1%)、肺出血(6/41例，14.7%)、喂养困难和/或一过性呕吐(4/41例，9.8%)，无症状7.3%(3/41例)。4.胸部X线主要表现为双肺渗出性改变或肺实变，胸部高分辨CT(HRCT)最常见征象为局部或广泛渗出，可伴肺实变(18/41例，43.9%)。受累部位最常见为双下肺叶(8/41例，19.5%)，其次为右下叶(3/41例，7.3%)、右中叶(2/41例，4.8%)和左下叶(2/41例，4.8%)。其他征象包括肺囊泡改变、过度通气、磨玻璃样改变及小结节形成等。5.共7例患儿因呼吸衰竭需要机械通气支持治疗，所有患儿行经支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)。所有患儿痊愈出院，无一例死亡，住院时间为(11.67±4.90) d，合并腺病毒感染者住院时间为(19.25±5.93) d。9例患儿随诊失访(其中8例轻症，1例重症)，余患儿症状均在1周～1个月消失，21例在出院1个月内肺部影像恢复正常，7例出院3个月恢复正常，4例在6个月后恢复正常。结论:急性ELP临床表现和肺部影像无特异性。重症患儿肺部影像多肺叶受累，可出现肺实变和囊泡改变。多数患儿预后良好，并感染尤其是腺病毒感染可能是急性ELP患儿病情加重的高危因素。BAL能同时起诊断和治疗作用，BAL联合局部/全身糖皮质激素治疗对重症急性ELP有效。

目的 研究制氧机运行时大量余热的回收利用.方法 以螺杆式制氧压缩机为例,通过将热交换器接入压缩机润滑油管路的方式将热能转移到水中,并采用基于S7-200系列PLC的温度—流量串级反馈控制的方法 进行控制.结果 这种制氧机余热回收系统使用效果良好,具有很多独特的优点.结论 制氧机余热回收潜力很大,采用本文研究的方法 可以很好的将制氧机余热进行回收利用.

以圆叶海棠为试材,采用盆栽试验法研究不同油料来源(汽油、柴油和润滑油)多环芳烃(PAHs)胁迫对圆叶海棠的生长状况、净光合速率、荧光参数等生理参数和叶片矿质元素的影响.结果 表明:圆叶海棠的株高、茎粗和叶绿素含量受到低浓度(0.1 g·kg-1)PAHs胁迫的促进,以及高浓度(0.5 g·kg-1)PAHs胁迫的抑制.除非光化学猝灭系数(NPQ)外,植株净光合速率(Pn)和原初光能转换效率(Fv/Fm)、光化学猝灭系数(qP)、实际光化学效率(ΦPSⅡ)和电子传递效率(ETR)均随PAHs胁迫浓度的增加呈降低趋势,且差异显著.植株叶片矿质元素的吸收量、器官全氮量及15N吸收量和15N利用率均随PAHs胁迫浓度的增加呈现显著降低趋势.与对照相比,随处理浓度增加,在植株叶片和根中的15N分配率大都显著降低,在茎部的分配率显著增加,同时,对根系的正常生长也造成了负面影响.

目的 探讨气枪二次使用在牙科手机清洗消毒中的应用效果.方法 该院口腔科共有手机140支,从中随机抽取40支,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组各20支,两组均采用专用手机层架,全自动清洗消毒器,无润滑油模式清洗,实验组将手机清洗后二次使用气枪吹干内腔管路,用喷雾式注油法注油0.01 m L;对照组清洗后70℃烘箱烘干,用喷雾式注油法注油0.01 m L.比较两组油包现象,并使用物理、化学、生物等监测方法判定灭菌合格率.结果 实验组高速运转机与低速运转机水分清除效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手机不同转速分布比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组手机锈浊率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组油包现象明显低于对照组,化学监测合格中化学指示卡合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组物理监测合格率及生物监测合格率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在牙科手机清洗消毒的干燥环节中使用气枪二次吹干,有助于减少油包现象,保证灭菌合格,可提高工作效率,值得临床推广应用.

目的 探讨通过喉罩表面涂抹利多卡因乳膏进行咽喉部表面麻醉对围术期呼吸道并发症高风险患儿的影响.方法 选取行择期手术的围术期呼吸道并发症高风险患儿156例.根据随机数字表分为利多卡因组和润滑剂组,每组78例.利多卡因组在麻醉诱导后置入表面涂有利多卡因乳膏的喉罩,润滑剂组以润滑油代替利多卡因乳膏对喉罩进行润滑.观察2组患者的围术期呼吸道不良事件发生率及利多卡因相关并发症发生情况.结果 利多卡因组的围术期呼吸道不良事件发生率低于润滑剂组,差异有统计学意义(P<0.05).对于不同的围术期呼吸道不良事件,2组间仅术后严重咳嗽的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).对于不同年龄段的患儿,仅6个月～3岁的患儿利多卡因组与润滑剂组的围术期呼吸道不良事件比较差异有统计学意义(P<0.05).利多卡因组未观察到术后误吸、利多卡因过敏等利多卡因相关并发症.结论 喉罩表面涂抹利多卡因乳膏进行咽喉部表面麻醉,可降低围术期呼吸道并发症高风险患儿围术期呼吸道不良事件的发生率,同时不会增加利多卡因相关并发症的发生率.

目的 调查某润滑油研发实验室职业病危害因素及实验员健康状况,为企业制定实验人员的职业健康防护措施提供依据.方法 通过职业卫生现场调查确定实验室存在的职业病危害因素的种类,采用现场采样和实验室检验测定职业病危害因素的浓度或强度,通过职业健康体检了解实验员健康状况.结果 该润滑油实验室存在的主要职业病危害因素有苯、甲苯、二甲苯、戊烷、己烷、庚烷、乙二醇、甲醇、异丙醇、氯苯、二氯甲烷、三氯甲烷、苯胺、四氢呋喃、氢氧化钠、氢氧化钾、盐酸、氮氧化物、一氧化碳、噪声;2017—2019年各种化学毒物检测结果 均符合国家标准限值要求,样品检测结果 低于检出限率值分别为94.00％、96.89％和97.41％,差异无统计学意义(χ2=4.324,P=0.115);三年噪声点检测结果 均未超标,2019年体检出1名高频听力损伤者;2017—2019年职业健康体检复查率分别为3.26％、1.12％和1.18％,差异无统计学意义(χ2=1.618,P=0.445).结论 该润滑油研发实验室实验员接触的职业病危害因素特点是化学毒物种类多、浓度低,属于低暴露水平,但职业病健康体检也不容忽视.

目的 探讨QIAsymphony SP和QIAcube全自动核酸纯化仪在微量和含抑制剂类检材中的DNA提取效果.方法 应用QIAsymphony SP和QIAcube的不同纯化方法提取含有30、100、150和300个细胞制成的棉签拭子以及含有血红素、腐殖酸、猪油、土壤、铁锈和润滑油6种类型抑制剂的样本,将提取到的DNA模板进行PCR扩增和STR分型,比较不同纯化方法的提取效率和抑制剂去除能力.结果 不同纯化方法的提取效果相当,30、100和300个细胞的样本提取得到的DNA,经扩增检测均有70.83％～100.00％的基因座检出,且均能很好地去除上述6种类型抑制剂.结论 两种全自动核酸纯化仪均有良好的抑制剂去除效果,对于仅有30个细胞的棉签拭子,经过DNA提取扩增之后,样本也有较高的基因座检出率,能够满足基层DNA实验室工作的需求,实现实验室的标准化建设.

本文分析了东芝Aquilion one CT的三例故障,分别为出现曝光旋转时,机架噪声大;重建柜内QFPGA功能板件损坏,冠脉重建时出现报错;球管损坏,设备曝光失败,报"Over mA"故障.采用了逐步排除法、仔细观察法、软件数据分析法等检修方法,通过分别对机架轴承添加润滑油、更换QFPGA板件、更换同型号球管进行参数调试校准后,故障得到解决.这些检修方法的运用及相应解决问题的方案,给同行提供了参考与借鉴,对于提高维修效率,为医院节省维修成本和保证医院相关科室工作正常开展,发挥了重要作用.

目的 观察鲁沃夫润滑油在器械上油过程中被污染情况.方法 将鲁沃夫润滑油原液按1:15配制成2桶,每天从回收手术器械中抽取400件,分为两组,经手洗、机洗目测洁净后分别放进鲁沃夫润滑油浸泡30 s上油.每日对鲁沃夫润滑油抽样送检做细菌培养,比较两组润滑油细菌培养结果.结果 手洗组润滑油合格率为78.57%,无细菌生长23次,机洗组润滑油合格率为50%,无细菌生长9次;两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 手洗清洁优于机洗,可以延长鲁沃夫润滑油使用周期,节约用量,减少成本.