目的:探究基于信息-动机-行为技巧（IMB）模型的护理干预在隐匿性阴茎矫形术患儿围手术期护理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，于2022年1月—2023年1月选取嘉兴市妇幼保健院收治的接受小儿隐匿阴茎矫形术治疗的86例患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理的基础上实施基于IMB模型的护理干预。记录两组患儿术前访视后（T 0）、离开准备间时（T 1）、麻醉诱导前（T 2）、离开麻醉恢复室时（T 3）及术后24 h随访（T4）5个时间点的心率（HR）和平均动脉压（MAP）水平，并采用儿童情绪适应量表学前版（CEAS-P）、改良耶鲁术前焦虑量表（m-YPAS）、诱导期合作度量表（ICC）、儿童苏醒期躁动评分（PAED）对患儿进行评估。 结果:干预后观察组的CEAS-P评分高于对照组，m-YPAS、ICC、PAED评分低于对照组，差异均有统计学意义（ P均<0.01）。两组接受隐匿阴茎矫形术患儿不同时间点HR与MAP水平的组内比较，差异均有统计学意义（ P均<0.01）。观察组T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时的HR与MAP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。护理干预随着时间变化对患儿HR与MAP影响的交互作用比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:基于IMB模型的护理干预可有效缓解隐匿性阴茎矫形术患儿围手术期心理焦虑，提高手术安全性。

目的:通过分析急诊死亡和心肺复苏患者病历资料，探讨急诊临终患者舒缓护理需求与模式。方法:回顾性分析苏州大学附属第二医院2017—2020年收治776例急诊临床死亡和心肺复苏患者临床资料。结果:最终纳入687例数据，年龄（70.38 ± 16.57）岁；≥75岁患者占49.8%（342/687）；其中36.0%（247/687）患者及家属在患者生命最后阶段选择不给予心肺复苏（DNR）。急诊临终DNR患者年龄≥75岁占63.2%（156/247），DNR患者按疾病进行分类统计，排名前4位的为脑出血、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征、院前心跳呼吸骤停。心肺复苏成功患者中有37.5%（45/120）的患者家属再次选择放弃治疗。选择DNR的患者在急诊抢救室停留中位时间为738.7 min。结论:急诊临终患者及家属选择DNR的对象主要为年龄≥75岁、疾病类型为脑出血、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征、院前心跳呼吸骤停的危重患者，这类患者滞留急诊增加了抢救室的拥堵，同时不能得到安宁的舒缓护理环境，建议急诊医护人员加强舒缓护理意识，提高舒缓护理能力，给予急诊临终DNR患者相对独立的区域和与之相适应的舒缓治疗和护理。

目的:研究基于人格特征分析的适应性模式在维持性血液透析患者中的应用。方法:选择湖北省中医院2017年8月至2018年5月收治的94例维持性血液透析患者为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组，各47例。对照组接受常规护理，观察组接受基于人格特征分析的适应性模式护理。比较两组患者护理后生活质量、并发症发生率及焦虑抑郁程度。结果:护理后，观察组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)各维度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)；护理后，观察组抑郁、焦虑自评得分均显著低于对照组，治疗依从性量表评分各条目(用药、液体摄入、饮食、透析方案)及总分均显著高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对维持性血液透析患者采用基于人格特征分析的适应性模式护理可显著改善患者生活质量，减少其并发症发生，减少患者抑郁情绪的产生。

目的:调查吉林省长春市各级医院临床护理人员工作心理负荷现状，分析其相关影响因素，为护理管理者的决策提供相关建议。方法:采用便利抽样的方法，以长春市5所三级医院、4所二级医院及1所一级医院的277名护士为研究对象，采用自制一般资料调查表及任务负荷指数问卷对护理人员的工作心理负荷进行评估，并进行 χ2检验及Logistic多元回归分析。 结果:①在277名护理人员中，工作心理负荷属于轻度的人数占9.7%，中度的人数占45.1%，重度的人数占45.1%。②单因素分析结果显示：临床护理人员工作心理负荷与医院等级、性别、生育情况、从事护理工作年限、层级等因素有关。③以工作心理负荷为因变量、单因素分析有统计学意义的因素为自变量进行Logistic多元回归分析，医院等级、性别、从事护理年限、层级4个变量进入回归模型。结论:护士心理负荷较重，护理管理者需要对重度工作心理负荷群体采取干预措施，优化护理工作模式，为护士提供适应的工作环境，提高医疗服务质量。

目的:探讨"互联网+护理服务"模式下，肿瘤专科护士护理服务过程中的体验和感受，挖掘肿瘤专科实施"互联网+护理服务"模式当下存在的主要问题，探讨在构建新型医疗健康服务模式背景下，如何扩大肿瘤专科"互联网+护理服务"的广度和深度来提高肿瘤患者的生命质量和护理服务获益。方法:通过对文献资料的回顾，确定研究的重点和方向。采用质性研究方法，对12名注册"互联网+护理服务"的肿瘤专科护士进行半结构式访谈。通过Colaizzi 7步法进行资料的编码、分类、提炼主题。结果:肿瘤专科护士开展"互联网+护理服务"实践的体验可以归纳为5个主题：意愿更高；认同度更高（自我认同、患者认同、社会支持）；多重心理体验（压力体验：专科操作局限与沟通的压力；适应体验："专科合作双人出诊模式"适应良好）；专科服务的时间经济成本更高；服务项目供给和市场需求的匹配度不足。结论:为了进一步扩大肿瘤专科的"互联网+护理服务"的深度和广度，让更多肿瘤患者在长期的治疗和康复过程获益，需提高护士专科认同度，从而提高从业意愿；增加护士培训，增强护士的综合应对能力；提高基于肿瘤疾病特点的政策经济支持；完善肿瘤专科"互联网+护理服务"项目。

儿科重症监护中患者急性肾损伤（AKI）是通过血清肌酐升高来诊断，这只发生在肾损害之后。一旦发生AKI，除了支持性护理外无其他治疗方法，因此识别有风险的患者以防止肾损伤十分重要。该研究建立了一个机器学习模型，以学习疾病前的生理测量模式，并较目前的诊断指南提前48 h预测儿童AKI。该研究基于3家独立机构的16 863例1个月至21岁的儿科重症监护患者的电子病历数据，建立了一个基于血清肌酐的早期预测的单一机器学习模型，该模型使用智能工程预测器，如肌酐变化率，自动评估实时AKI风险。主要结局为中度至重度AKI（2/3期），次要结局为任何AKI（1/2/3期）和需要肾脏替代治疗（RRT）。根据预测生成的警报以及相关信息和建议，可以快速评估和降低AKI的风险，例如预测“患者在未来48 h内有90%的风险发生AKI”并提示“患者服用氨基糖苷类药物，建议检查药物水平并审查剂量和适应证”。该模型在常规标准检测前成功预测了2/3期AKI，中位提前时间为30 h，受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.89。该研究建立的模型预测了70%的后续RRT，58%的2/3期和41%的任何一期AKI的发生。任何AKI发生的假警报与真警报的比例约为1∶1（阳性预测值为47%）。被模型识别的79%的患者在发生AKI之前接受了有潜在肾毒性的药物治疗。该模型作为首个多中心验证的儿科重症监护患者AKI的预测模型，可在AKI发生48 h前准确预测中度至重度AKI。同时，该模型可以通过提供早期预警和可操作的反馈来改善儿童AKI的预后，并通过实施药物调整等早期措施来预防或减少AKI发生。

目的 综述国内外护理信息化在重症患者中的应用与发展现状,以及我国在重症患者护理信息化存在的问题,为ICU护理信息化发展提供借鉴.方法 检索国内外相关文献,从ICU护理信息化内容、远程护理、AI护理及 ICU护理信息化教育简述国内外ICU护理信息化发展现状,总结当前重症患者护理信息化面临的问题,并提出思考与建议.结果 国外关于ICU护理信息化建设优于且早于国内,AI技术发展早且相对成熟;国外着重关注于发展护理人员的信息学能力,制定了完善的人才培训计划,以培养多学科人才,为重症护理学发展提供强有力工具.目前,我国的信息化多集中于预警系统、电子化记录单、AI预测模型及综述等研究,对于人才培养以及学科建设尚处于构建阶段.结论 我国ICU护理信息化技术还处于初步探索阶段,人才教育、培训及管理模式尚处于起步阶段,应广泛汲取国外优秀信息化建设及培训方案,以促进护理信息化发展.有待借鉴国外经验,推动护理信息学教育体系建设,完善重症护理信息化管理相关法律法规及相关标准.此外,各级政府、地方医疗卫生机构建立适应相关政策,以三方协作模式促进重症护理信息化发展.

目的 了解新型延伸服务模式下国际伤口造口治疗师(ET)主导的个案管理模式对出院肠造口患者的影响.方法 选择2020年6月至2023年6月就诊的肠造口患者120例为研究对象,其中对照组(n=60)接受常规延续护理服务,观察组(n=60)接受ET主导的个案管理模式,实施出院后个案管理服务.干预3个月后比较2组造口患者一般自我效能感、适应水平和护理质量满意度.结果 观察组患者一般自我效能感、适应水平、对护理质量满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ET主导的个案管理模式能够全方位多层次的为肠造口患者提供专业护理指导和心理情感支持,提升其一般自我效能感,提高适应水平及满意度,有利于患者整体生命质量的提升.

目的 探讨Roy适应模式在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入治疗后延续性护理中的应用效果.方法 选择2020年3月至2022年2月在河南省胸科医院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的120例STEMI患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者出院后采用常规延续护理干预,观察组患者给予基于Roy适应模式的延续性护理.分别于干预前、干预l a时,应用创伤后成长评定量表(PTGI)评估2组患者的创伤后成长水平,Morisky服药依从性问卷(MAQ)评估2组患者的抗血小板、抗凝药物服用依从性,中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评估2组患者的生活质量;2组患者随访1 a,统计1 a内发生的主要心脏不良事件(MACE).结果 观察组药物服用依从性强患者占比显著高于对照组(x2=9.969,P＜0.05).干预前,2组患者的PTGI、CQQC评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预l a时,2组患者的PTGI、CQQC评分显著高于干预前,且观察组患者的PTGI、CQQC评分显著高于对照组(P＜0.05).对照组和观察组患者的MACE总发生率分别为23.33％(14/60)、8.33％(5/60),观察组患者的MACE总发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 Roy适应模式用于STEMI介入治疗后的延续护理中能显著提高患者创伤后成长水平及二级预防药物服用依从性,减少MACE发生,提高生活质量.

目的:探讨以压力与适应理论为导向的护理模式在 2 型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果.方法:选取 2021 年 2 月 1日～2022年9月30日收治的T2DM患者100例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各 50 例,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上实施以压力与适应理论为导向的护理模式;比较两组干预前后血糖水平[包括空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、压力应对能力[采用压力应对能力量表(MSI)]、自我管理行为[采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)].结果:干预90 d后,两组FBG、2 hPG、HbA1c水平均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预 90 d后,两组MSI中肯定、变化、接受、成熟评分及总分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);干预 90 d后,两组SD-SCA中合理饮食、规律运动、足部检查、血糖监测、遵医用药评分及总分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05).结论:以压力与适应理论为导向的护理模式应用于T2DM患者护理中,患者血糖水平降低,应对压力能力及自我管理行为均提高.