舰船反渗透海水淡化高压盐水直接排放导致能耗较高，研发舰船反渗透余压能回收技术，有利于增强新研舰船的整体作战能力。国内大型反渗透海水淡化工程余压能回收普遍采用引进的能量回收装置，但舰船装备的反渗透海水淡化余压能回收技术应立足自主研发。虽然功交换式能量回收已具备一定研究基础，但仍存在技术瓶颈，透平式能量回收装置结构简单，设计方法成熟，用于舰船余压能回收更具技术研发可行性。

目的:基于成果导向教育（outcomes-based education，OBE）理念，以提升学员医用数学建模能力为目标，围绕《医用高等数学》课程中医用数学建模模块进行教学设计与实践并明确改进方向。方法:以“传染病模型”为例，进行教学实践；随后利用问卷方式收集44位学员反馈意见。综合运用统计描述、Mann-Whitney U检验、单因素方差分析和Scheffe法，以及卡方检验和 z-检验对数据进行分析。 结果:90.91%的学员对课程主题感兴趣，65.91%的学员认为该模式明显提升了学习效果。本次课程中学员学习主动性在对课程主题有、无兴趣这两个水平上无显著差异，而对知识点掌握程度和继续开展翻转课堂的意愿却有显著影响。结论:教学模式总体有效，但需在“突出建模，淡化计算”、提升学员参与度和强化课堂学习效果3个方面进一步改进。

加热型烟草制品，又称加热不燃烧烟草制品，是一种新型烟草制品。它是指通过电子热源加热烟草以产生含有尼古丁的气溶胶供吸烟者吸入的设备。目前，《烟草控制框架公约》对传统燃烧卷烟和电子尼古丁传输系统型电子烟的管控日益严格。在此情形下烟草公司转而在全球范围内积极推广加热型烟草制品。这为全球控烟工作带来了新的挑战，亦可能是我国控烟工作已经面临或即将面临的问题。为此，本文就加热型烟草制品流行情况及其危害的研究进展作一综述，发现目前加热型烟草制品在全球范围内的流行趋势迅猛，而且其危害性可能被淡化，相对于燃烧卷烟、电子烟来说，加热型烟草制品对人体健康的长远影响未完全明确，但已知新增了一些健康风险，例如导致吸烟量快速增加、含有燃烧卷烟中未被发现的有害和潜在有害化合物、对非吸烟者产生门户效应等。因世界各个国家和地区的法律法规、卫生政策、烟草行业的制度和文化的不同，HTP的态度及监管措施存在差异。世界各国/各地应制定更适合本国的政策，加强HTP的监管，预防HTP的流行。

目的:探讨长脉宽1064 nm Nd∶YAG与2940 nm Er∶YAG激光口内与皮肤联合治疗鼻唇沟皱纹的有效性及安全性。方法:2019年2月至2020年3月，上海时光整形外科医院皮肤科对21例(年龄30～50岁，平均38岁)不同程度鼻唇沟皱纹的女性美容就医者进行6次长脉宽1064 nm Nd∶YAG与2940 nm Er∶YAG激光治疗，联合口内黏膜与面部皮肤照射，间隔1个月。分别于治疗前、3次治疗(3个月)、6次治疗(6个月)用VISIA拍摄照片；由2位未参与治疗的皮肤科医师评估效果，用改良Fitzpatrick皱纹量表(MFWS)评估鼻唇沟严重程度。分析美容就医者的满意度自评，记录治疗的不良反应。结果:激光治疗3个月观察到轻度和中度鼻唇沟皱纹明显改善，鼻唇沟MFWS评分由1.59降至0.90，重度鼻唇沟有淡化，但差异无统计学意义；6个月后，18例美容就医者鼻唇沟皱纹改善；7例轻度鼻唇沟均改善，10例中度鼻唇沟有9例改善，4例重度鼻唇沟2例改善，MFWS评分降至0.57( P<0.001)；18例患者自评满意。2例患者在治疗时有可耐受的轻度烧灼痛，2例术后出现短暂的色素沉着，未见其它不良反应。 结论:长脉宽1064 nm Nd∶YAG与2940 nm Er∶YAG激光联合口内和皮肤治疗是一种安全有效的中面部紧致方法。

慢性HBV感染是慢性乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌的主要病因,为社会造成巨大的卫生和经济负担.慢性乙型肝炎的疾病进展由病毒、宿主免疫及感染肝细胞的相互作用所共同驱动.慢性HBV感染自然史分期的意义在于理解疾病进程、评估疾病进展阶段,指导抗病毒治疗时机及方案选择.或许是因为对是否有真正的免疫耐受期存在争议,我国《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》淡化了疾病状态与宿主免疫状态的对应关系,对慢性HBV感染自然史的更新描述采用了2017版欧洲肝病学会指南的4种疾病阶段:HBeAg阳性慢性HBV感染、HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性HBV感染和HBeAg阴性慢性乙型肝炎.同时,新指南也未能完全解决"不确定期"的问题.随着临床上扩大抗病毒治疗策略渐成趋势,现有的自然史分期已难以适应临床需要,更新势在必行.本文从慢性HBV感染自然史的发现历程以及现有自然史分期存在的问题和建议等方面展开阐述,以期简化自然史分期,适应现有抗病毒治疗方案的临床实践,方便临床医生进行治疗决策.

通过分析护理机器人在家庭养老中的伦理问题,有针对性地提出机器人辅助居家养老的治理策略,发现护理机器人在家庭养老中存在着孝养关系淡化、社会关系异化、个人隐私透支等伦理问题.因此,需要从伦理价值嵌入、产品功能设计和法律法规完善等方面进行综合治理,构建更加人性化的养老护理智能化模式,以确保护理机器人更好地满足老年人的护理需求.

目的:观察A型肉毒毒素微滴注射联合超脉冲点阵CO2激光对增生性瘢痕(Hypertrophic scar,HS)的疗效及对TNF-α、IL-1β、IL-10的影响.方法:选取2019年4月-2023年1月在笔者医院收治的120例存在HS患者,随机数字表法分为观察组(n=60,采用A型肉毒毒素微滴注射联合超脉冲点阵CO2激光治疗)和对照组(n=60,采用超脉冲点阵CO2激光治疗).均完成3个周期的治疗,比较两组患者治疗前(T0)、治疗1周期后1个月(T1)、3周期后1个月(T2)温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、视觉疼痛模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、瘙痒峰值数字评定量表(Numeric rating scale,NRS)、血清TNF-α、IL-1β、IL-10、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、表皮生长因子(Epidermal growth factor,GF)水平.记录满意度及不良反应.结果:治疗后,观察组T2时间点的VSS、VAS及NRS评分均低于对照组(P＜0.05);观察组TNF-α、IL-1β、水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P＜0.05);观察组TGF-β1、EGF水平均低于对照组(P＜0.05).观察组总满意度为80.00%,高于对照组的63.33%(P＜0.05).两组患者均未发现明显不良反应.结论:HS患者应用A型肉毒毒素微滴注射联合超脉冲点阵CO2激光治疗可进一步有效淡化瘢痕,降低炎性因子表达水平,缓解瘢痕症状,且具有安全性.

中药炮制技术是体现中医因病选药、灵活用药和保障用药安全、有效的特定手段,体现了中医合理用药的特色和优势,具有特色鲜明的地域性,是中医用药独有的智慧结晶.但存在学科细化淡化了中医中药的有效融合、对炮制技术的传承和保护不够重视、中药炮制品存在的问题多等问题.文章以承前人智慧成果,从中药炮制技术的特点及存在的问题进行分析,提出利用现代科学技术夯实炮制理论和技术,支持中药炮制技术知识产权的保护,激活中药炮制人才发展新引擎,规范中药炮制标准/规范,各行其职、有效交融等传承和发展中药炮制技术的思路,以期为传承发展中药炮制技术提供借鉴及参考.

中医药学作为中华文化的精粹,理应为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量.本文基于文明互鉴历史经验的梳理,直面摆脱传统、追逐西化、淡化国学、悬置中医原象思维的传承荒疏,提出将中医药学守正创新置入文明互鉴的时代环境中,以史为鉴,参悟经典,确立中医原创思维的主体地位,不断发展、完善中医药学科体系,充分展现中医药学原发创生性的勃勃生机.

我们在本文中回顾了人种概念及其发展过程,分析了当前"人种"、"民族"和"族群"概念的混乱应用的原因,提出了区别这些概念的重要性并提出了具体区分建议.同时指出,虽然人种的界限在模糊,人种的差异在缩小,人种的概念在淡化,但人种的概念还不能废止.在实际工作中,要根据语境正确使用这些概念.当前,人种的概念受到了质疑,但无论人种的概念是否有生物学基础,都不能成为种族主义的论据.