目的:评价清气化痰汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证的疗效。方法:将符合入选标准的2018年2月－2020年6月张家港市中医医院84例重症肺炎痰热壅肺证患者采用随机数字表法分为2组，每组42例。对照组在常规治疗基础上结合支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage，BAL），联合组在对照组基础上加服清气化痰汤。2组均连续治疗7 d。采用临床肺部感染评分（Clinical Pulmonary Infection Score，CPIS）评估肺部感染程度，急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评估疾病严重程度；采用ELISA法检测血清CRP、IL-6水平，电化学发光法检测降钙素原（PCT）水平，评价临床疗效。结果:联合组总有效率为88.1%（37/42）、对照组为69.0%（29/42），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.53， P=0.033）。治疗后，联合组CPIS［（2.19±0.42）分比（3.66±0.69）分， t=11.79］、APACHEⅡ［（9.84±1.31）分比（11.25±3.22）分， t=2.63］评分低于对照组（ P<0.01）；血清CRP、PCT、IL-6水平低于对照组（ t值分别为30.32、8.59、6.08， P值均<0.001）。治疗期间2组均未见明显肝肾功能异常。 结论:清气化痰汤结合西医常规疗法可有效减轻重症肺炎痰热壅肺证患者肺部感染程度，降低炎性细胞因子水平，提高临床疗效。

目的:观察小青龙汤和清气化痰丸对白细胞介素-1β（IL-1β）诱导的人肺癌细胞H292黏液高分泌模型及核转录因子-κB/微小RNA-494（NF-κB/miR-494）信号通路相关分子的影响，探讨两者改善病理性气道黏液的作用机制。方法:采用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测不同浓度小青龙汤、清气化痰丸对IL-1β诱导的H292细胞活性的影响并选择合适浓度进行后续实验。将细胞随机分为空白组、模型组（5 μg/L IL-1β）、NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸铵（PDTC）组（5 μg/L IL-1β+100 μmol/L PDTC）、小青龙汤组（5 μg/L IL-1β+1 000 mg/L小青龙汤）和清气化痰丸组（5 μg/L IL-1β+1 000 mg/L清气化痰丸）；采用5 μg/L IL-1β诱导H292细胞24 h建立气道上皮黏液高分泌细胞模型。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞分泌黏蛋白5AC（MUC5AC）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-8水平及细胞内MUC5AC和囊性纤维化跨膜转导调节因子（CFTR）蛋白含量；采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT-qPCR）检测MUC5AC mRNA、CFTR mRNA和miR-494的表达；采用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测NF-κB信号通路关键蛋白p65和NF-κB抑制因子（IκB）的蛋白表达。结果:选择浓度为1 000 mg/L的小青龙汤和清气化痰丸进行后续实验。与空白组比较，模型组细胞分泌MUC5AC、TNF-α和IL-8水平显著升高，细胞内MUC5AC蛋白含量和mRNA表达也显著升高，细胞内CFTR蛋白含量和mRNA表达均显著降低，且细胞内p65蛋白表达显著上调，IκB蛋白表达显著下调，miR-494表达显著升高。与模型组相比，PDTC组、小青龙汤组和清气化痰丸组细胞分泌MUC5AC、TNF-α、IL-8水平显著降低，细胞内MUC5AC蛋白含量和mRNA表达也显著降低，且细胞内p65蛋白表达均显著下调，IκB蛋白表达均显著上调，miR-494表达均显著降低；PDTC组和清气化痰丸组细胞内CFTR蛋白含量和mRNA表达均显著升高。与PDTC组相比，小青龙汤组细胞分泌TNF-α水平显著升高（ng/L：22.77±3.14比11.09±3.37， P<0.05），细胞内CFTR蛋白含量和mRNA表达、IκB蛋白表达均显著降低〔CFTR蛋白（ng/L）：97.38±6.62比227.04±19.48，CFTR mRNA（2 -ΔΔCt）：0.99±0.08比1.21±0.08，IκB/β-actin：1.69±0.11比2.00±0.18，均 P<0.05〕；清气化痰丸组细胞分泌TNF-α水平显著升高（ng/L：19.08±3.71比11.09±3.37， P<0.05）。与小青龙汤组相比，清气化痰丸组细胞内CFTR蛋白含量和mRNA表达、IκB蛋白表达均显著升高〔CFTR蛋白（ng/L）：235.01±22.71比97.38±6.62，CFTR mRNA（2 -ΔΔCt）：1.32±0.15比0.99±0.08，IκB/β-actin：1.94±0.16比1.69±0.11，均 P<0.05〕。 结论:小青龙汤改善气道上皮黏液高分泌炎症的机制可能与抑制NF-κB/miR-494炎症信号介导的MUC5AC高分泌有关，而清气化痰丸则可能与抑制NF-κB/miR-494炎症信号介导的MUC5AC高分泌及CFTR功能障碍有关，因此，二者治疗病理性气道黏液的机制差异主要在对CFTR基因和蛋白的调控上。

目的:分析针灸联合清气化痰汤加减治疗脑出血并发肺部感染患者的临床疗效.方法:对我院2022年1月至2023年12月200例脑出血并发肺部感染患者进行研究.采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组例数相同,均为100例.其中对照组采用常规治疗,观察组增加针灸联合清气化痰汤加减治疗.观察两组治疗前后中医证候积分、炎性因子水平及疗效.结果:治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,观察组PCT、TNF-α、CRP以及WBC低于对照组,观察组治疗有效率为96.00%,高于对照组治疗有效率的88.00%(P值均＜0.05).结论:在脑出血并发肺部感染患者治疗中,针灸联合清气化痰汤加减治疗可更好改善患者症状,降低炎性因子水平,从而有助于提高治疗有效率,促进患者康复,值得推广.

目的:观察对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者以加味清气化痰汤配合无创正压通气治疗的临床效果.方法:将 130 例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者以随机简单化法分为治疗组与对照组,各 65 例.对照组以无创正压通气治疗,治疗组在对照组基础上联合加味清气化痰汤治疗.治疗14 d后评估 2 组临床疗效,并比较 2 组治疗前后肺功能、动脉血气指标、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平.结果:治疗后,治疗组总有效率 96.92%,高于对照组87.69%(P＜0.05).治疗后,2 组用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1 占预计值的百分比(FEV1%)均升高(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组动脉血pH值、血氧分压(PaO2)均升高(P＜0.05),二氧化碳分压(PaCO2)均降低(P＜0.05),且治疗组PaO2 高于对照组(P＜0.05),PaCO2 低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组MCP-1、sTREM-1 水平均降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:针对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者采用加味清气化痰汤配合无创正压通气治疗效果显著,可改善患者肺功能、动脉血气指标,减轻炎性反应.

目的 观察清气化痰汤合清宁散合方加味佐治小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染的效果.方法 选取急性支气管炎伴肺炎支原体感染患儿102例,随机分为联合组与单一组各51例,单一组予以西医常规治疗,联合组在单一组基础上予以清气化痰汤合清宁散合方加味,治疗7 d.比较两组患儿临床疗效、临床症状恢复情况、中医证候积分、咳嗽症状评分、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]水平及不良反应.结果 联合组总有效率为94.12％,高于单一组的80.39％(P＜0.05);联合组体温恢复正常时间、咯痰消失时间和咳嗽消失时间短于单一组(P＜0.05);治疗后,联合组中医证候积分、血清IL-6、IL-1β、TNF-α和CRP水平以及日间及夜间咳嗽症状评分低于单一组(P＜0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清气化痰汤合清宁散合方加味治疗小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染的效果明显,可显著改善其临床症状,抑制体内炎症反应,安全性较好.

目的 探讨清气化痰汤加减在慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证治疗中的应用效果.方法 回顾性分析我院于2017年5月至2020年5月收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者,按照治疗方案的不同将其分为常规组(n=58)与研究组(n=62).常规组采用常规方案展开治疗,研究组则在常规组基础上使用清气化痰汤加减治疗,7d后,对比两组肺功能水平,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)以及FEV1和用力肺活量间的比值(FEV1/FVC),同时对两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血常规,评估其临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组FEV1、MVV以及FEV1/FVC均比常规组更高(P＜0.05);研究组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血常规则比常规组低(P＜0.05);研究组总有效率为98.39％,较常规组的89.66％高(P＜0.05);研究组和常规组的不良反应发生率分别为3.23％、5.17％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者采用清气化痰汤加减的治疗方案能有效提升其肺功能,降低血清炎性因子水平,疗效值得肯定,且未增加额外用药风险,应用价值较高.

目的:观察清气化痰汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的影响.方法:选取2013年1月至2016年12月无锡市中医医院收治的IIIB、IV期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者采用化疗,观察组患者在对照组基础上加用清气化痰汤联合治疗.比较2组治疗方案的近期疗效,评价患者的生命质量变化,监测治疗前后血清肿瘤标志物CEA、CA125及Cyfra21-1水平变化,记录不良反应.结果:观察组近期疗效65.0%,高于对照组的30%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组经治疗后与生命质量相关的情感、活动功能、生理、社会FACT-L评分较对照组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均出现恶心呕吐、便秘、血小板降低、白细胞减少等不良反应,观察组发生率均明显降低,与对照组比较差异性显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清气化痰汤联合化疗能显著提高中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者的生命质量,减毒增效优势突出,其机制与下调CEA、CA125、CYFRA21-1等因子表达而诱导癌细胞凋亡有一定相关性,值得临床推广运用.

目的 探讨清气化痰汤对哮喘小鼠肺组织的TLR4、MUC5AC及其他细胞因子表达的影响.方法 用氢氧化铝凝胶和卵清白蛋白诱发BALB/c小鼠过敏性哮喘,哮喘模型建立后,予清气化痰汤或地塞米松进行治疗,分别在治疗后第5、15天处死部分小鼠,留存血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织进行检测.采用ELISA法检测血清和BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-4、IL-5、IL-13因子的含量,qRT-PCR和免疫组化法检测肺组织TLR4和MUC5AC的mRNA和蛋白表达情况.结果 在治疗后第5天和第15天时,清气化痰汤治疗组(X1)或清气化痰汤和地塞米松联合治疗组(X2)血清或BALF的TNF-α、IL-4、IL-5和IL-13含量均较哮喘组(MOD)降低(P＜0.01,P＜0.05);MOD组肺组织TLR4的mRNA和蛋白表达较正常组(CON)上调,MUC5AC的mRNA和蛋白表达较CON组显著增高,X1组或X2组可下调TLR4、MUC5AC的mRNA和蛋白表达,以X2组显著(P＜0.01).结论 清气化痰汤可通过下调TLR4的表达调节小鼠的免疫应答,下调TNF-α、IL-4、IL-5、IL-13因子的表达或含量,减轻哮喘小鼠的气道炎症反应,通过下调MUC5AC的表达控制哮喘小鼠气道黏液过度分泌,且与地塞米松联合使用该作用更显著.

目的 评价清气化痰汤治疗小儿痰热壅肺型哮喘的临床疗效.方法 将60例患儿随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组用清气化痰汤治疗;对照组用丙酸倍氯米松、沙丁胺醇气雾剂治疗.观察两组患儿治疗后综合疗效、中医证候疗效及治疗前后尿白三烯E4(LTE4)的变化情况.结果 治疗后两组综合疗效比较有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候疗效评价结果比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后症状、体征积分进行组内比较及组间比较均有统计学意义(P<0.05);治疗前后治疗组与对照组组内比较LTE4下降有明显差异性(P<0.01);两组均未发生不良反应.结论 清气化痰汤能减少痰液生成,加速痰液排出,较好控制痰热壅肺型哮喘症状,值得临床推广.

目的:探讨清气化痰汤加减联合西医治疗急性期COPD的临床疗效.方法:选取2016年9月～ 2017年9月苏州市第七人民医院收治的91例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期住院患者,随机分为对照组和观察组,均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的同时予清气化痰汤加减进行治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后肺功能、血气分析以及血清INF-γ、TGF-α的变化.结果:观察组患者总有效率为78.3％显著高于对照组的62.2％(P＜0.05),观察组肺功能和动脉血气改善显著优于对照组,血清INF-γ、TGF-α含量显著低于对照组(P＜0.05).结论:清气化痰汤加减联合西医治疗急性期COPD能显著改善肺功能和动脉气血,降低血清INF-γ、TGF-α水平.