目的:观察小青龙汤和清气化痰丸对白细胞介素-1β（IL-1β）诱导的人肺癌细胞H292黏液高分泌模型及核转录因子-κB/微小RNA-494（NF-κB/miR-494）信号通路相关分子的影响，探讨两者改善病理性气道黏液的作用机制。方法:采用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测不同浓度小青龙汤、清气化痰丸对IL-1β诱导的H292细胞活性的影响并选择合适浓度进行后续实验。将细胞随机分为空白组、模型组（5 μg/L IL-1β）、NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸铵（PDTC）组（5 μg/L IL-1β+100 μmol/L PDTC）、小青龙汤组（5 μg/L IL-1β+1 000 mg/L小青龙汤）和清气化痰丸组（5 μg/L IL-1β+1 000 mg/L清气化痰丸）；采用5 μg/L IL-1β诱导H292细胞24 h建立气道上皮黏液高分泌细胞模型。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞分泌黏蛋白5AC（MUC5AC）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-8水平及细胞内MUC5AC和囊性纤维化跨膜转导调节因子（CFTR）蛋白含量；采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT-qPCR）检测MUC5AC mRNA、CFTR mRNA和miR-494的表达；采用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测NF-κB信号通路关键蛋白p65和NF-κB抑制因子（IκB）的蛋白表达。结果:选择浓度为1 000 mg/L的小青龙汤和清气化痰丸进行后续实验。与空白组比较，模型组细胞分泌MUC5AC、TNF-α和IL-8水平显著升高，细胞内MUC5AC蛋白含量和mRNA表达也显著升高，细胞内CFTR蛋白含量和mRNA表达均显著降低，且细胞内p65蛋白表达显著上调，IκB蛋白表达显著下调，miR-494表达显著升高。与模型组相比，PDTC组、小青龙汤组和清气化痰丸组细胞分泌MUC5AC、TNF-α、IL-8水平显著降低，细胞内MUC5AC蛋白含量和mRNA表达也显著降低，且细胞内p65蛋白表达均显著下调，IκB蛋白表达均显著上调，miR-494表达均显著降低；PDTC组和清气化痰丸组细胞内CFTR蛋白含量和mRNA表达均显著升高。与PDTC组相比，小青龙汤组细胞分泌TNF-α水平显著升高（ng/L：22.77±3.14比11.09±3.37， P<0.05），细胞内CFTR蛋白含量和mRNA表达、IκB蛋白表达均显著降低〔CFTR蛋白（ng/L）：97.38±6.62比227.04±19.48，CFTR mRNA（2 -ΔΔCt）：0.99±0.08比1.21±0.08，IκB/β-actin：1.69±0.11比2.00±0.18，均 P<0.05〕；清气化痰丸组细胞分泌TNF-α水平显著升高（ng/L：19.08±3.71比11.09±3.37， P<0.05）。与小青龙汤组相比，清气化痰丸组细胞内CFTR蛋白含量和mRNA表达、IκB蛋白表达均显著升高〔CFTR蛋白（ng/L）：235.01±22.71比97.38±6.62，CFTR mRNA（2 -ΔΔCt）：1.32±0.15比0.99±0.08，IκB/β-actin：1.94±0.16比1.69±0.11，均 P<0.05〕。 结论:小青龙汤改善气道上皮黏液高分泌炎症的机制可能与抑制NF-κB/miR-494炎症信号介导的MUC5AC高分泌有关，而清气化痰丸则可能与抑制NF-κB/miR-494炎症信号介导的MUC5AC高分泌及CFTR功能障碍有关，因此，二者治疗病理性气道黏液的机制差异主要在对CFTR基因和蛋白的调控上。

目的 探讨清气化痰丸联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 选取 2021 年 4月—2022 年4 月北京市东城区第一人民医院收治的 86 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各 43例.对照组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1 吸/次,2 次/d.治疗组在对照组基础上口服清气化痰丸,6 g/次,2 次/d.两组疗程均为 14 d.观察两组的临床疗效,比较两组呼吸系统表现缓解时间及治疗前后慢阻肺晨间症状量表(COPD-MSD)评分、血气及肺功能指标和炎症指标水平.结果 治疗后,治疗组总有效率是 95.35%,较对照组的 81.40%显著提高(P＜0.05).治疗后,治疗组呼吸困难、咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音缓解时间均较对照组显著缩短(P＜0.05).治疗后,两组COPD-MSD中"今天早晨"的症状、"昨晚睡觉后"的症状评分及其总分均显著降低(P＜0.05);且治疗后,治疗组COPD-MSD评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组二氧化碳分压(pCO2)均显著降低,动脉血氧分压(pO2)、第 1 秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1%pred均显著增加(P＜0.05),均以治疗组改善更显著(P＜0.05).治疗后,两组外周血C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数及呼出气一氧化氮(FeNO)、血清血清趋化因子配体 18(CCL18)水平均显著下降(P＜0.05);且治疗后,治疗组外周血CRP、NLR、EOS计数及FeNO、血清CCL18 水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 清气化痰丸联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺急性加重期患者可获得良好疗效,能有效减轻患者呼吸系统表现,改善晨间症状及动脉血气和肺功能状态,缓解机体炎症,安全性好,值得临床推广应用.

目的:探讨清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的影响.方法:将64例患者按随机数字表法,分为对照组与治疗组,各32例,对照组根据指南和患者病情变化给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气化痰丸加减治疗,疗程均为14 d.比较两组患者治疗前后中医证候积分,慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)和改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC),肺功能及血气分析指标,血清TNF-α,IL-8,MMP-9水平,临床疗效和安全性指标,以上指标治疗前及治疗14 d后各评价1次.结果:对照组临床疗效总有效率为76.67％,治疗组为96.67％,治疗组临床总有效率均明显高于对照组(x2=5.192,P＜0.05).两组治疗后中医证候积分,CAT和mMRC与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05);且治疗组均明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％),第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)较本组治疗前均明显升高(P＜0.05);且治疗组明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后血氧饱和度(SaO2),血氧分压(PaO2)较本组治疗前均有升高,二氧化碳分压(PaCO2)明显降低(P＜0.05);且治疗组SaO2,PaO2均明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后血清TNF-α,IL-8和MMP-9水平较本组治疗前均明显降低(P＜0.05);且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效确切且安全,能够改善患者临床症状和肺功能,降低患者血清中TNF-α,IL-8和MMP-9水平,减轻炎症.

目的:观察清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病(CoPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对患者炎性反应、气道重塑和血栓形成机制的影响.方法:将80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气化痰丸加减治疗,两组疗程均为14 d.比较两组患者治疗前后中医证候积分,COPD和支气管哮喘生理评分(CAPS),COPD患者自我评估测试问卷(CAT),肺功能及血气分析,血清核转录因子-κB(NF-κB),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2),转化生长因子-β1(TGF-β1)和血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1),血管性血友病因子(v-WF)水平,临床疗效和安全性指标.结果:治疗组临床疗效总有效率为94.74％,对照组78.38％,治疗组优于对照组(x2 =4.341,P＜0.05).两组治疗后中医证候积分,CAPS,CAT,二氧化碳分压(PaCO2),血清NF-κB,IL-6,IL-8,MMP-2,TIMP-2,TGF-β1水平和血浆PAI-1,v-WF水平与本组治疗前比较均降低(P＜0.05);两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％),第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC),血氧饱和度(SaO2),血氧分压(PaO2),血浆t-PA与本组治疗前比较均升高(P＜0.05);且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:清气化痰丸加减治疗AECOPD疗效确切且安全,能够改善患者CAPS评分和肺功能,有效的抑制患者炎性反应、气道重塑和血栓形成,分析其机制可能是通过降低炎症细胞因子水平,调节MMP-2/TIMP-2和t-PA/PAI-1动态平衡起作用,改善细胞外基质和血管内皮功能,保护肺组织.

目的 探究苇茎汤合清气化痰丸加减治疗痰热互结型肺癌患者的临床效果及作用机制.方法 选择84例本院收治的痰热互结证肺癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组患者给予化疗,观察组患者在化疗基础上加用苇茎汤合清气化痰丸加减而成的汤剂内服.比较两组治疗的近期疗效,治疗前后用肺癌患者生存质量测定量表(functional assessment of cancer therapy,FACT-L)评价生活质量,检测治疗前后外周血血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)、胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin-like growth factor binding protein-7,IGFBP-7)、巨噬细胞因子-1(macrophages-1,MIC-1)水平,记录治疗期间患者出现毒副作用.结果 观察组的近期疗效47.6％高于对照组的26.2％(P<0.05);治疗后,观察组患者与生活质量相关的生理、情感、活动、肺癌附加的关注等评分较治疗前明显升高(P<0.05);而对照组患者的情感、肺癌附加的关注等评分较治疗前明显升高(P<0.05);组间对比,观察组患者治疗后的生理、情感、活动、肺癌附加的关注等评分明显高于对照组(P<0.05).观察组患者经治疗后在白细胞降低、骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠不适等方面的毒副作用明显少于对照组(P<0.05).结论 苇茎汤合清气化痰丸加减治疗痰热互结型肺癌近期疗效满意,更利于提高患者的生活质量,减少毒副作用的发生,其机制可能在于通过抑制VEGF、MIC-1表达、促进IGFBP-7分泌而发挥抗血管增生作用以抑制肿瘤的生长与转移过程.

目的 探讨清气化痰丸对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、炎症因子的影响.方法 将120例COPD稳定期患者分为观察组和对照组.对照组采用布地奈德和福英特罗吸入剂治疗.观察组在对照组基础上,给予清气化痰丸治疗.比较二组的临床疗效.检测二组患者的肺功能变化,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、FEV1占预计值(FEV1％ perd)、每分钟最大通气量(MVV).采集患者治疗前后空腹静脉血,检测血清TNF-α、IL-8、IL-17、CRP的水平.结果 观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);二组治疗后的FVC、FEV1/FVC、FEV1％ perd、MVV明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的FVC、FEV1/FVC、FEV1％ perd、MVV比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);二组治疗后的TNF-α、IL-8、I1L-17、CRP明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的TNF-α、IL-8、IL-17、CRP比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清气化痰丸可提高稳定期COPD的疗效,降低炎症反应,改善患者的肺功能.

目的 观察清气化痰丸加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)的临床疗效.方法 将90例患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服中药清气化痰丸加味中药煎剂治疗,两组疗程均为10d.比较两组患者治疗前后主要症状评分、排痰情况、中医证候积分、肺功能(FEV1％、FEV1/FVC)、血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]以及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6).结果 观察组临床显控率为55.56％,高于对照组的33.33％(P＜0.05);两组治疗后主要症状(咳嗽、咯痰、喘息)、排痰情况及中医证候积分较治疗前改善(P＜0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P＜0.05);两组治疗后FEV1％、FEV1/FVC、PO2及PCO2较治疗前均改善(P＜0.05),观察组FEV1％、FEV1/FVC及PCO2改善程度优于照组(P＜0.05);治疗后两组血常规WBC、CRP、PCT、IL-6值较治疗前均下降(P＜0.05),治疗后观察组WBC、CRP、IL-6均低于对照组同期水平(P＜0.05).结论 在西医常规治疗基础上予清气化痰丸加味中药煎剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)可以提高疗效,能够减轻炎症反应,改善排痰,从而改善肺功能和临床症状.

目的 观察清气化痰丸治疗痰热壅肺型肺癌合并阻塞性肺炎的临床疗效.方法 将68例肺癌合并阻塞性肺炎的患者病例,随机分为治疗组与对照组,各34例.治疗组口服清气化痰丸治疗,对照组口服盐酸氨溴索片联合茶碱缓释片治疗.观察治疗前后2组临床疗效、白细胞总数、中性粒细胞绝对值、C反应蛋白、中医证候评分、卡氏评分变化情况.结果 治疗组治疗后有效率(61.8％,21/34)优于对照组(35.3％,12/34)(P<0.05).治疗组治疗后C反应蛋白有一定下降,和对照组比较有统计学差异(P<0.05).2组中医证候总评分比较有统计学差异(P<0.05),治疗组在咳嗽、咯痰、气急、乏力、食欲不振、便秘方面有效率优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后卡氏评分高于对照组(P<0.05).结论 清气化痰丸对痰热壅肺型肺癌合并阻塞性肺炎有一定疗效,并能改善患者的生活质量.

目的 探讨清气化痰丸联合茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果.方法 选取2016年5月—2019年5月驻马店市中心医院收治的134例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成对照组(n=67)和治疗组(n=67).对照组口服茶碱缓释片,1片/次,2次/d,于早晚整片用温开水送服.治疗组在对照组基础上口服清气化痰丸,6g/次,2次/d.两组均连续治疗8周.观察两组临床疗效,比较两组改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、咳嗽和咳痰的评估问卷(CASA-Q)、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)问卷]评分、6 min步行距离(6MWD)、肺功能参数[第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分比(DLCO占预计值％)、FEV1占预计值百分比(FEV1占预计值％)、呼气峰值流量(PEF)]、呼出气一氧化氮(FeNO)水平及血清炎症指标[白三烯(LT)B4、基质金属蛋白酶(MMP)-9、C反应蛋白(CRP)]水平变化.结果 治疗后,治疗组总有效率是95.5％较对照组的85.1％显著提高(P＜0.05).治疗后,两组mMRC、CAT问卷评分均显著低于治疗前,而CASA-Q评分则均显著升高,6MWD均显著延长(P＜0.05);且治疗后,治疗组患者以上各项指标(mMRC、CASA-Q、CAT问卷评分及6MWD)的改善效果均显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者FEV1/FVC、DLCO占预计值％、FEV1占预计值％、PEF值均显著高于治疗前(P＜0.05);但治疗组肺功能指标改善更显著(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后FeNO、LTB4、MMP-9、CRP水平均显著下降(P＜0.05);但治疗组炎症相关指标降低更显著(P＜0.05).结论 清气化痰丸联合茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期有助于缓解患者呼吸道症状,提高健康状况及运动耐力,改善肺功能,降低气道及全身炎症反应程度,值得临床推广应用.

目的:观察中药配方颗粒剂治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)急性加重期的临床疗效.方法:将80例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组,每组40例.两组中药处方均为清气化痰丸合贝母瓜蒌散加减,观察组给予中药配方颗粒剂+西医基础治疗,对照组给予中药饮片+西医基础治疗.比较两组中医临床症状积分、生存质量评分、呼吸困难评分、炎性生化指标及临床疗效.结果:同组治疗前后中医临床症状积分、生存质量评分、呼吸困难评分、炎性生化指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后上述指标及临床疗效两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种不同中药剂型均能改善COPD急性加重期的临床症状,减低炎性指标水平,提高临床疗效.