目的:分析针灸联合清气化痰汤加减治疗脑出血并发肺部感染患者的临床疗效.方法:对我院2022年1月至2023年12月200例脑出血并发肺部感染患者进行研究.采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组例数相同,均为100例.其中对照组采用常规治疗,观察组增加针灸联合清气化痰汤加减治疗.观察两组治疗前后中医证候积分、炎性因子水平及疗效.结果:治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,观察组PCT、TNF-α、CRP以及WBC低于对照组,观察组治疗有效率为96.00%,高于对照组治疗有效率的88.00%(P值均＜0.05).结论:在脑出血并发肺部感染患者治疗中,针灸联合清气化痰汤加减治疗可更好改善患者症状,降低炎性因子水平,从而有助于提高治疗有效率,促进患者康复,值得推广.

目的 探讨清气化痰汤加减在慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证治疗中的应用效果.方法 回顾性分析我院于2017年5月至2020年5月收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者,按照治疗方案的不同将其分为常规组(n=58)与研究组(n=62).常规组采用常规方案展开治疗,研究组则在常规组基础上使用清气化痰汤加减治疗,7d后,对比两组肺功能水平,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)以及FEV1和用力肺活量间的比值(FEV1/FVC),同时对两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血常规,评估其临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组FEV1、MVV以及FEV1/FVC均比常规组更高(P＜0.05);研究组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血常规则比常规组低(P＜0.05);研究组总有效率为98.39％,较常规组的89.66％高(P＜0.05);研究组和常规组的不良反应发生率分别为3.23％、5.17％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者采用清气化痰汤加减的治疗方案能有效提升其肺功能,降低血清炎性因子水平,疗效值得肯定,且未增加额外用药风险,应用价值较高.

目的 探究苇茎汤合清气化痰丸加减治疗痰热互结型肺癌患者的临床效果及作用机制.方法 选择84例本院收治的痰热互结证肺癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组患者给予化疗,观察组患者在化疗基础上加用苇茎汤合清气化痰丸加减而成的汤剂内服.比较两组治疗的近期疗效,治疗前后用肺癌患者生存质量测定量表(functional assessment of cancer therapy,FACT-L)评价生活质量,检测治疗前后外周血血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)、胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin-like growth factor binding protein-7,IGFBP-7)、巨噬细胞因子-1(macrophages-1,MIC-1)水平,记录治疗期间患者出现毒副作用.结果 观察组的近期疗效47.6％高于对照组的26.2％(P<0.05);治疗后,观察组患者与生活质量相关的生理、情感、活动、肺癌附加的关注等评分较治疗前明显升高(P<0.05);而对照组患者的情感、肺癌附加的关注等评分较治疗前明显升高(P<0.05);组间对比,观察组患者治疗后的生理、情感、活动、肺癌附加的关注等评分明显高于对照组(P<0.05).观察组患者经治疗后在白细胞降低、骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠不适等方面的毒副作用明显少于对照组(P<0.05).结论 苇茎汤合清气化痰丸加减治疗痰热互结型肺癌近期疗效满意,更利于提高患者的生活质量,减少毒副作用的发生,其机制可能在于通过抑制VEGF、MIC-1表达、促进IGFBP-7分泌而发挥抗血管增生作用以抑制肿瘤的生长与转移过程.

目的 研究清气化痰汤加减治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation chronic ob-structive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证患者血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的影响.方法 选取2018年6月—2019年12月期间在河南中医药大学第三附属医院肺病科收治的AECOPD患者120例,按照随机数字表法分为两组,每组各60例.对照组使用西医基础治疗,治疗组在对照组基础上予清气化痰汤加减治疗,治疗周期均为2周.比较两组临床疗效、治疗前后血气分析指标、肺功能指标及血清MCP-1、sTREM-1水平变化.结果 治疗后治疗组临床总有效率为93.33％(56/60),对照组临床总有效率为78.33％(47/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后PaO2均升高,PaCO2均降低与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后PaO2升高指数高于对照组,PaCO2降低指数低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC指数均升高与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组FEV1、FEV1/FVC指数升高优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血清MCP-1、sTREM-1水平均降低与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组血清MCP-1、sTREM-1降低水平优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 清气化痰汤加减治疗可有效缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,改善肺功能,降低炎症反应,值得临床进一步推广应用.

本文总结内蒙古医科大学朱宗元教授运用滋肾填精、化痰熄风法治疗原发性癫痫的经验.本病病位在脑;病性以髓海肾精亏虚为本,气逆风痰上蒙神窍为标.因本病属于顽疾,治疗过程漫长,因此疾病过程中,肝、肾、心、脾四脏失调,阴阳失衡,其中尤以肝肾脑髓阴精亏虚为主,加之疾病反复发作,形神俱耗,脑髓渐消.阴亏而阳有余,阴不制阳,导致阳气不能化为清气以出上窍而荣脑,反化为风邪.加之肝阳肝气鼓动,挟痰闭阻脑窍,脑窍失养,而发生发作性的神志失常.朱宗元教授强调,治疗本病当求其本,因肝肾同源、精血互化,故立法滋补肝肾、填精生髓以治本,精髓足则阳气不易妄动,且有健脑增智之功;佐以熄风镇惊、开窍化痰以治标,风熄痰化则气血周流顺畅,脑髓阴精易于充养,疾病容易控制,且远期疗效巩固.在此理念指导下,在大补阴丸、天麻钩藤饮基础上,仿大定风珠之意加减而成荣脑制痫汤,并强调汤剂处方应以小剂量长期服用,或配制丸药,缓缓收功.

目的:观察清气化痰汤合贝母瓜蒌散加减治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部感染的临床疗效.方法:将痰热壅肺型COPD合并肺部感染患者168例按随机数字表法分为对照组和观察组各84例(其中对照组脱落1例).对照组给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予清气化痰汤合贝母瓜蒌散加减内服.2组疗程均为10 d.比较治疗后2组白细胞计数(WBC)、临床肺部感染评分(CPIS)、肺功能[第1秒用力肺活量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)]变化及临床疗效.结果:观察组总有效率为94.43％,明显高于对照组的84.34％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组WBC、CPIS水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组CPIS、WBC水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组FEV1、FEV1％水平均较治疗前明显升高(P＜0.05),观察组FEV1、FEV1％水平高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为10.71％,对照组为8.43％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:清气化痰汤合贝母瓜蒌散加减治疗痰热壅肺型COPD肺部感染疗效良好,能改善肺部感染和肺功能,且不增加不良反应,安全性较好.

少阳是气机运行的枢纽,影响着心脏的气血运行,少阳枢机不利,气血津液运行失常,瘀滞心脉,是心病发生的重要病机之一.心脏瓣膜病已是威胁人类健康的第三大心血管疾病,当前中医临床对心脏瓣膜病的诊疗多以瘀血痹阻为主要病机,治疗以活血化瘀为主,治疗方法相对单一,笔者根据中医意象思维及取象比类法,认为心脏瓣膜与少阳之筋膜无论在结构上还是功能上都存在很大的相似性,认为少阳为枢,主人体气机的升降出入,是人体气血津液运转的枢纽,必然影响着心脏的脏腑功能;再者心胆相通,少阳之经脉与心关系密切,笔者通过和解少阳,清气化痰,宁心安神等方法,疏利少阳肝胆之气,调畅枢机,疏通心脉,结合具体临床表现,运用柴胡加龙骨牡蛎汤随证加减,在和解少阳的同时结合兼证,谨守病机,从"少阳枢机"论治心脏瓣膜病,往往能取得较好的疗效,并附临床验案1例加以佐证.

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用清气化痰汤加减联合西药治疗的临床效果.方法 纳入该院2019年1月至2021年10月收治的AECOPD患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清气化痰汤加减治疗,均连续治疗2周.对两组临床疗效、中医症候积分、肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)和FEV1/肺活量(FVC)]、血气指标[二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(PaO2)]、炎症细胞因子[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)]及不良反应进行评估.结果 观察组临床总有效率及治疗后FEV1、FEV1/FVC、PaO2均高于对照组,中医症候积分及治疗后PaCO2、sTREM-1、MCP-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 在常规西药治疗基础上应用清气化痰汤加减治疗AECOPD患者,可改善临床症状及血气、肺功能,减轻炎症反应,是一种安全、有效的治疗方案.