桂枝附子汤出自《伤寒论》和《金匮要略》原文,桂枝附子汤证的核心病机是风湿搏结、正虚邪壅,其主要临床症状为身体烦疼、活动障碍,而祛风散寒、除湿止痛是桂枝附子汤的主要治疗方义.桂枝附子汤具祛风除湿、温阳散寒、通痹止痛之效,是中医治疗痹病的经典方剂,现代临床广泛应用于类风湿关节炎、痛风性关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、神经根型颈椎病等疾病的治疗,疗效确切.桂枝附子汤的现代药理学作用机制可能与抗炎镇痛、调节免疫、改善关节症状等密切相关.

目的 定性定量分析真武汤和附子汤的异同.方法 收集《伤寒论》中有明确药物组成的方剂,不同剂量、炮制方法不同的同种药物需分为不同的对象处理.运用双层频权剪叉算法,计算每个药物的功效权值,进而计算真武汤和附子汤的功效权值以及判定强度级别,最终得出治疗两者各自的特点.结果 真武汤Ⅲ级功效有祛风、利水、消肿、化饮、化痰;Ⅱ级功效有健脾、温胃;Ⅰ级功效有补脾、温脾、补肝、燥湿、止痛、固表、温阳、安神、散寒、止汗;-Ⅰ级功效有清胃、滋阴、生津;-Ⅱ级功效有润燥、清热.真武汤偏温散,其势向外,并调和脾胃肝等脏腑.附子汤Ⅲ级功效有健脾、养血、化痰、安神、消肿、化饮;Ⅱ级功效有补脾、补阳、温阳、利水、止汗;Ⅰ级功效有燥湿、化湿、止痛、温脾、益胃、温胃、补肝、补气;-Ⅰ级功效有润燥、发汗;-Ⅱ级功效有清热.附子汤偏温补,其势向内,具有较好的安神之功.结论 仲景用药精当,定性定量分析类方能更好传承其精华.

[目的]总结探讨徐陆周教授治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验.[方法]通过临床跟师学习,收集并整理相关病例和资料,从腹泻型肠易激综合征的病因病机、治法方药等方面,介绍徐陆周教授的临证经验及遣方用药思路.并列举验案一则,加以佐证.[结果]徐陆周教授认为,腹泻型肠易激综合征的前驱期和初期以湿热为主,治当清热化湿、健脾助运;中期以寒湿为主,兼有脾阳亏虚、土虚木贼之候,治当温阳健脾、调和土木;后期脾虚及肾、肝旺乘脾,治当温肾助阳、养肝柔肝.风邪为患可出现在疾病的任意阶段,故升举清阳、祛风除邪之法当贯穿疾病始末.所举验案,患者疾病日久,寒湿阻遏、脾肾阳虚、肝脾不调,发为泄泻,治当健脾化湿、温补脾肾、疏肝理气、祛风止泻,以自拟经验方"白石温脾汤"加减治疗,收效甚著.[结论]徐陆周教授对腹泻型肠易激综合征进行分期论治,见解独到,临床疗效显著,值得进一步研究与推广.

产后痹是因孕期气血下聚胞宫孕育胎儿,分娩后气血流失,气血亏虚为本病发病基础.曹炜总结了补土、温散、逐瘀、益肾、平肝的临证思路.其中寒热错杂证为风寒湿痹阻于筋脉关节,营卫气血不通,迁延不愈,久病阴津耗伤.临床上首选桂枝芍药知母汤,常以川乌、草乌代附子新用,祛风散寒化湿与温阳扶正并重.

[目的]总结探讨汪悦教授运用风药治疗痹证的临床经验.[方法]从痹证病因病机、风药功效、选药思路、配伍原则等方面介绍汪师经验,并附验案一则佐证.[结果]针对风邪、湿邪在痹证产生过程中的重要作用,汪师临证常根据邪气偏盛、病位证候等不同,并结合现代药理研究选用不同的风药进行治疗,以达到散风邪、燥湿邪、行气血、止痹痛的效果.遣方用药时常将风药与祛湿药、化瘀药、补血药、养阴药、温阳药等配伍使用,每获良效.所举验案患者患有脊柱关节炎,属于中医“骨痹”范畴,辨证属正虚邪实、肾阳不足、风湿痹阻,治拟温阳益肾、祛风胜湿、通络止痛,以阳和汤加减治疗,其中包括麻黄、独活等多味风药,收效甚佳.[结论]汪师灵活运用风药配伍组方以治疗痹证,疗效显著,值得进一步研究和探讨.

目的:量化分析防己地黄汤配伍特点,进一步分析防己地黄汤证病机.方法:收集《金匮要略》中有明确药物组成的方剂,不同剂量、炮制方法不同的同种药物需分为不同的对象处理.运用双层频权剪叉算法计算每个药物的功效权值,进而计算防己地黄汤的功效权值以及判定功效强度,最终归纳病机的特点.结果:防己地黄汤Ⅲ级功效有祛风、止痛,Ⅱ级功效有补心、利咽、散寒、祛湿、解表,Ⅰ级功效有温肺、温脾、益胃、补阳、温阳、发汗、解毒、清热、利水,Ⅰ级功效有清肺、清胃、止汗、消积满.结论:防己地黄汤的病机为风寒湿邪困表,卫虚不彰,营虚郁热于里,热扰心神.

根据壮医药学对类风湿关节炎的认识,从“网络阻滞”致痹理念出发,探讨痹证的病机、治疗和预防,总结壮医内外治法治疗痹证的特色技法,为痹证的治疗和预防提供新的思路.龙路受阻,火路不通,使人体气血感官网络受阻,叠加风寒湿等特定环境而发为痹证.治法以温阳散寒、祛风通络,或活血化瘀、通络止痛为主,辅以外治法达到疏通龙路、火路的目的.方药取桂枝芍药知母汤配合壮医验方龙钻通痹方以扶正祛邪,或取双合汤以蠲痹通络.未病者应蓄内以固正,防外以驱邪,既病者,防传化或致残.壮医治疗痹证特色疗法以解毒、补虚、调气为总则,确立了祛风散寒、清热除湿、解毒通络、益气补血等内治法和以壮医药线点灸疗法及壮医针挑疗法为代表的外治法,疗效显著.

上腔静脉综合征多由恶性肿瘤引起,以头面部、颈部和上肢水肿以及前胸壁瘀血和静脉曲张为主要临床表现.王克穷主任医师认为,上腔静脉综合征因癌毒伤肺,致肺失宣肃,痰浊水饮癌毒搏结脉管所发,并使用越婢加半夏汤治疗取得良效,同时在祛风利水的同时使用健脾益胃,温阳补肾等方法标本兼治,强调中病即止,注重病后调护.

在临床治疗中,变应性鼻炎为一种常见耳鼻喉科慢性疾病,病情易反复,病程时间长,发病率高,对患者生活质量产生较大影响[1],虽有各种不同治疗方案,但许多费用高,疗效欠佳. 在传统中医理论中,变应性鼻炎又称"鼻鼽",其反复发作的主要病因为脾肾不足,常采用温阳祛风法治疗. 为研究分析变应性鼻炎中应用麻黄附子细辛汤治疗的临床效果,选取我院 2019 年 5 月至 2020 年 1 月收治的 60 例变应性鼻炎患者为研究对象,报告如下.

文章系统总结了于门诊临证之时运用古方治疗高血压的经验.追本溯源,细心观察后发现根据不同的症状表现可将高血压辨证为十种证候,以此确立十种治法,包括清胃泻火法——大黄黄连泻心汤、化饮除湿法——小半夏加茯苓汤、祛风清肝法——侯氏黑散、平肝潜阳法——叶天士平肝方、温阳散寒解痉法——麻黄细辛附子汤合止痉散、滋阴平肝潜阳法——镇肝熄风汤、清胃泻肝法——白虎汤加味、熄风化痰法——半夏白术天麻汤、清肝泻火法——龙胆泻肝汤、滋阴补阳法——金匮肾气丸加味,并且从古籍原文、病因病机、临床表现、治法、用药、加减、名医应用等多方面进行了详细介绍,希望可以提高临床治疗高血压的疗效,并为中医药治疗高血压提供新思路.