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桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎研究进展
编辑人员丨4天前
桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎多结合内服药或外治法,疗效确切,可有效控制患者关节肿痛等临床症状、降低炎症指标,且不良反应少。现代药理研究表明,该方可调控多种炎症信号通路而达到抗炎镇痛、诱导滑膜细胞凋亡、抗骨损伤、调节免疫等作用,从多靶点达到治疗类风湿关节炎目的。
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编辑人员丨4天前
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基于PI3K/AKT/mTOR信号轴探讨桂枝芍药知母汤干预类风湿关节炎大鼠自噬的作用机制
编辑人员丨1个月前
目的:研究桂枝芍药知母汤(GSZD)调控PI3K/AKT/mTOR信号轴干预类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)大鼠自噬治疗RA的作用机制.方法:将60只大鼠随机分为正常组、模型组、GSZD低、中、高剂量和雷帕霉素组,除正常组外,其余各组均给予牛Ⅱ型胶原蛋白皮下注射建立RA模型,并给予相应药物干预4周.定期监测大鼠足垫厚度并进行关节炎症指数(arthritis index,AI)评分.4周后,取膝关节滑膜组织,采用HE染色观察病理形态变化;透射电镜观察滑膜细胞超微结构变化;qRT-PCR和 Western blot 分别检测 Beclin1、LC3、p62、PI3K、AKT、mTOR mRNA及蛋白表达.结果:GSZD 可有效减轻RA大鼠的足垫厚度、AI评分;透射电镜结果显示RA大鼠滑膜细胞自噬减弱,GSZD治疗后细胞自噬溶酶体和自噬小体数量增加;qRT-PCR和Western blot结果显示,与正常组比较,模型组大鼠滑膜组织Beclin1 mRNA及蛋白、LC3 mRNA及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ表达显著降低(P<0.01),p62、PI3K、AKT、mTOR mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,GSZD高剂量组和雷帕霉素组大鼠滑膜组织Beclin1 mRNA及蛋白、LC3 mRNA及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ表达显著升高(P<0.05,P<0.01),p62、PI3K、AKT、mTOR mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01).结论:GSZD可改善RA大鼠足垫厚度和病理形态,其治疗机制可能与下调PI3K/AKT/mTOR通路,促进自噬有关.
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编辑人员丨1个月前
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桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的临床研究
编辑人员丨2024/7/13
目的 分析桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的效果.方法 2019年1月—2021年12月六安市中医院风湿肾病科收治的类风湿性关节炎患者130例,分为对照组与研究组各65例,方法为随机数字表法.对照组常规西药(塞来昔布、甲氨蝶呤)治疗;研究组在常规西药基础上采用桂枝芍药知母汤加减治疗,均治疗1个月.比较两组治疗,治疗前、治疗1个月后临床症状、血流变学、血小板指标、血清指标.结果 治疗1个月后,研究组的总有效率更高(P<0.05).较治疗前,两组晨僵时间缩短,且研究组更短(P<0.05).较治疗前,两组关节压痛数、关节肿胀数、疼痛程度,全血黏度高切、平均血小板体积(MPV)、全血黏度低切、红细胞压积(HCT)、血小板分布宽度(PDW),血清类风湿因子(RF),C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平降低,且研究组更低(P<0.05).结论 桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎疗效确切,可减轻其临床症状,分析与其调节血流变学、血小板指标及血清指标有关.
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编辑人员丨2024/7/13
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桂枝汤衍化方治疗痹证应用浅析
编辑人员丨2024/6/8
目的:探讨桂枝汤在治疗痹证中的应用与衍化思路.方法:通过方证对比,阅读相关古籍、文献,结合临床观察,探讨桂枝汤中的方义,进而分析桂枝汤衍化方在治疗痹证方面的演变与特点.结果:桂枝汤能滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗,其衍化方治疗痹证的基础是其活血祛风、寒温并用、攻补兼施的特点,如桂枝加葛根汤、黄芪桂枝五物汤、桂枝附子汤、当归四逆汤、桂枝芍药知母汤、乌头桂枝汤等.结论:桂枝汤有"众方之祖""群方之冠"之称,其衍化方是众多医家经过长久实践得出,治疗痹证确有其效,为临床上痹证的治疗提供新思路,值得进一步研究.
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编辑人员丨2024/6/8
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从"营卫相随"探讨桂枝汤类方在产后痹中的应用
编辑人员丨2024/3/30
产后痹常因产后妇女多虚多瘀,营卫失和而发病."营卫相随"是指营卫二者如阴、阳可消长平衡,循环无端;如气、血可互根互用,胶结互化.本文围绕"营卫相随"理论,分析产后痹的病机发生衍化的过程,在营卫俱虚的基础上,邪气由浅入深,故将产后痹分为虚损期、表邪期、瘀滞期、变证期.治疗上贯穿桂枝汤补虚之义,虚损期以桂枝新加汤重补营卫荣肌腠,表邪期以黄芪桂枝五物汤益卫和营散表邪,瘀滞期以桂枝茯苓丸合柴胡桂枝汤通营达卫行涩滞,变证期以桂枝芍药知母汤滋营温卫蠲湿痹,临证时还需细分四期病机、治法之别.
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编辑人员丨2024/3/30
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JAK2/STAT3信号在桂枝芍药知母汤改善类风湿关节炎滑膜细胞增殖、凋亡和NLRP3炎症小体活化中的作用
编辑人员丨2024/3/30
目的:探究桂枝芍药知母汤对蛋白酪氨酸激酶 2(JAK2)/信号传导与转录激活因子 3(STAT3)信号通路的影响.方法:收集临床患者滑膜组织,分离类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)并进行培养;将 40 只雄性大鼠分别连续灌胃给予生理盐水或低(6.3 g/kg)、中(12.6 g/kg)、高(25.2 g/kg)剂量桂枝芍药知母汤,2 w后收集血清.药效研究实验,将RA-FLS分为空白对照组及桂枝芍药知母汤低、中、高剂量含药血清组;机制研究实验,将RA-FLS分为空白对照组、Coumermycin A、桂枝芍药知母汤含药血清组、桂枝芍药知母汤含药血清+Coumermycin A1组,四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测细胞活力;流式凋亡双染法检测细胞凋亡;qRT-PCR检测Bax、Bcl-2 mRNA表达;试剂盒检测Caspase-1活性和IL-1β水平;IF及Western Blot检测NLRP3、p-JAK2、p-STAT3 蛋白表达.结果:与空白对照组比较,桂枝芍药知母汤含药血清各组细胞活力、Caspase-1 活性、IL-1β水平、Bcl-2 mRNA表达及NLRP3、p-JAK2、p-STAT3 蛋白表达显著降低,凋亡率及Bax mRNA表达显著升高(P<0.05);与桂枝芍药知母汤组比较,桂枝芍药知母汤+Coumermycin A1 组细胞凋亡率显著降低,细胞活力、Caspase-1 活性及NLRP3、p-JAK2、p-STAT蛋白表达显著升高(P<0.05).结论:桂枝芍药知母汤可通过调节JAK2/STAT3 信号通路,抑制NLRP3 炎症小体活化,促进RA-FLS细胞凋亡.
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编辑人员丨2024/3/30
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王玉光从肺痹、肺痿、喘脱三期论治间质性肺疾病经验
编辑人员丨2024/3/30
王玉光教授通过对间质性肺疾病(ILD)长期的临床观察,根据本病病程的发展,从疾病的分类特点、临床特征、发生发展及行为学分类,临证中从肺痹、肺痿、喘脱三期论治ILD,临床中取得了很好的疗效.肺痹期主要为风寒湿热痰瘀等邪气痹阻,肺气不通所致,治疗上以祛邪开痹、通达肺脏气机为主,同时兼以扶正.代表方剂有芪银三两三方、桂枝芍药知母汤、防己地黄汤、当归四逆汤、桑杏薏甘汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝茯苓丸等.肺痿期主要为久病劳伤所致肺叶痿弱失用所致,治疗上以肺肾双补、益气养阴、填精纳气为主,同时兼以祛邪.代表方剂有升阳益胃汤、熟地锁阳方、理阴煎、生脉散、六味回阳饮、金水六君煎等.喘脱期主要为疾病终末期,久病耗损,真元亏耗,宗气大虚,肾阴阳俱损,肾不纳气,发为喘脱,治疗上主要以补肾、纳气、填精、固脱为主.代表方剂有大补元煎、薯蓣纳气丸、参赭镇气汤、大补阴丸合补中益气汤合生脉饮、来复汤、左归丸、左归饮、右归丸、右归饮等.
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编辑人员丨2024/3/30
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桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎急性期疗效及对患者可调节相关因子与嘌呤受体水平变化的影响
编辑人员丨2024/2/3
目的:观察桂枝芍药知母汤联合非布司他、塞来昔布治疗痛风性关节炎(GA)急性期的效果,为临床治疗提供参考.方法:选取 GA患者 110 例,根据随机原则分为对照组(西药)和观察组(桂枝芍药知母汤+西药),每组55 例.记录两组治疗前及治疗 3、7d后血尿酸(UA)、血沉(ESR)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Diekkopf-1(DKK-1)、白细胞介素-18(IL-18)、嘌呤能受体(P2 X7 R)水平及中医证候积分的变化,统计两组疗效和不良反应.结果:治疗 7 d后,观察组总有效率为 90.91%(50/55),明显高于对照组的 76.36%(42/55),差异有统计学意义(P<0.05).治疗3、7d后,两组皮色皮温、全身症状及关节相关积分较治疗前下降,观察组低于对照组,且两组治疗 7 d 后低于治疗3d后(P<0.05).治疗 3、7d后,两组UA、IL-1β、DKK-1、IL-18、P2 X7 R、ESR较治疗前下降,观察组低于对照组,且两组治疗 7d后上述因子低于治疗 3d后(P<0.05).观察组不良反应发生率为 9.09%(胸闷 1 例、胃肠道症状 4例),与对照组的 20.00%(胸闷 2 例、胃肠道症状 8 例和皮疹 1 例)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:桂枝芍药知母汤联合西药治疗 GA急性期可减轻症状,提高疗效,可能与调节相关因子的表达水平有关.
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编辑人员丨2024/2/3
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基于数据挖掘技术总结姚新苗教授治疗膝痹病的用药规律
编辑人员丨2024/2/3
目的:通过数据挖掘技术总结"浙派中医"骨伤医家姚新苗教授治疗膝痹病的用药规律及思路.方法:收集整理2011 年1 月—2018 年8 月姚新苗名中医治疗膝痹病的医案,经过筛选并按照统一标准处理后,以符合纳入标准的中药处方为基础,建立数据库.运用古今医案云平台进行数据挖掘,分析医案的组方用药频次、关联分析和聚类分析.结果:共收集膝痹病患者的有效处方192 则,药物193 味.姚新苗治疗膝痹病善于使用经方,最常用的方剂为黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤.频数分析得出最常使用的药物为牛膝、桂枝、土茯苓、甘草、生地黄,药性以温、寒、平为主,药味以苦、辛、甘为主,归经以归肝、脾、肾经为主.结论:姚教授治疗膝痹病注重使用经方,主张标本兼治,肝、脾、肾同调.
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编辑人员丨2024/2/3
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桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎急性发作的疗效观察
编辑人员丨2024/1/20
目的 观察桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎急性发作的疗效.方法 选取本院2020年1月至2021年12月急性痛风性关节炎患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组采用常规西医治疗,观察组采用桂枝芍药知母汤加减治疗,比较两组临床疗效、症状体征、血沉、C反应蛋白以及不良反应发生率.结果 观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组关节肿胀程度、血沉、C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组关节肿胀评分、血沉、C反应蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桂枝芍药知母汤加减治疗痛风性关节炎急性发作患者疗效确切,可促进患者症状体征的改善,不良反应少,安全性高,值得临床推广及应用.
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编辑人员丨2024/1/20
