目的:探讨黄蜂痔疮膏对湿热下注型混合痔术后创面愈合效果的影响.方法:将66例湿热下注型混合痔术后患者采用随机数字表法分为两组,每组33例.两组均行混合痔外剥内扎术,术后给予饮食指导、预防感染、止血及换药等常规治疗,对照组于术后第2天给予地奥司明片治疗,观察组在此基础上于术后第2天给予黄蜂痔疮膏治疗,两组均连续治疗7天.比较两组创面愈合指标评分、痔疮症状评分及临床疗效.结果:术后第7天,两组创面愈合指标评分、痔疮症状评分均较术前减少(P＜0.05),且观察组减少更明显(P＜0.05);术后7天,观察组总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的69.70%(23/33)(P＜0.05).结论:对于湿热下注型混合痔术后患者,在常规治疗的基础上涂擦黄蜂痔疮膏,有助于创面愈合,提升治疗效果.

目的:探讨腕踝针联合商调音乐对混合痔术后疼痛和相关并发症发生情况的影响.方法:选择2021年11月—2022年7月在我院肛肠科诊断为湿热下注型混合痔拟行混合痔外剥内扎术的114例病人,随机分为对照组、干预1组及干预2组各38例.对照组进行常规镇痛和中药换药、熏洗等常规护理;干预1组在对照组基础上给予腕踝针治疗法;干预2组在对照组基础上给予腕踝针与商调音乐疗法的联合治疗.于术后第3天、术后第5天采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、Wexner便秘评分、便后出血评分、肛缘水肿评分评估病人的肛门疼痛、便秘、便后出血、肛缘水肿并发症发生情况.结果:与对照组相比,干预1组及干预2组的术后VAS评分明显降低(P<0.05),首次排尿用时和尿流状况等排尿功能评分、Wexner便秘评分、术后便时出血评分及肛缘水肿评分明显降低(P<0.05),且干预2组术日、术后第3天、术后第5天VAS评分的改善优于干预1组(P<0.05),术后首次排尿时长、小腹状况评分及术后第3天Wexner便秘评分的改善优于干预1组(P<0.05).结论:腕踝针联合商调音乐应用于混合痔术后病人,可减轻病人疼痛,改善术后便秘、便血、肛缘水肿等并发症,提高排尿功能.

目的:基于中医传承辅助平台分析李华山教授诊治便秘型肛肠病的用药规律.方法:筛选李华山教授肛肠病兼夹便秘症状的门诊病历资料,通过中医传承辅助平台V2.5组建便秘兼症门诊病历数据库,归纳患者年龄、西医诊断、中医证型、中药性味归经、核心药物及高频配伍组合.结果:共筛选出217位患者病历信息,年龄呈正态分布,以41～60岁最为多见;调治的肛肠病以混合痔最多,结直肠肿瘤、肠道息肉等频数较高;中医证型以湿热下注证、气滞血瘀证、肝郁脾虚证为主,使用中药47味,频数≥80的中药有17味,用药频数排在前5位的药物为白术、黄芪、生地黄、麦冬、玄参,支持度为140,置信度＞90%时有17对关联规则,常用药物组合有麦冬-生地黄-玄参、黄芪-白术、枳壳-白术等,四气以温、寒为主,五味以甘、苦为主.归纳得到黄芪、白术、枳壳等9味核心药物为主,高频药物以补益药、清热药、理气药、泻下药为主,功效以健脾益气养阴、行气活血、润肠通便为主.结论:李华山教授对于便秘型肛肠病的用药重在理气健中,滋阴养血,缓泻润肠.核心药物在治疗伴随便秘症状的混合痔、结直肠肿瘤、结肠息肉等肛肠病中发挥作用,为临床防治常见肛肠病及并发症提供了数据支撑.

目的:探讨自拟清热祛湿止痒方熏洗对湿热下注型混合痔(MH)术后创面愈合的影响.方法:62例MH术后患者来源于松阳县中医医院2021年1月至2022年6月收治病例,按随机数字表法分为两组各31例.对照组术后第2d予地奥司明片;观察组在对照组的基础上于术后第2d予自拟清热祛湿止痒方熏洗.两组均治疗7d.比较两组疗效、创面愈合指标评分、术后疼痛水肿消失时间及创面愈合时间.结果:术后7d,观察组(93.55%)总有效率较对照组(67.74%)显著提升(P＜0.05);两组创面愈合指标评分显著降低,但观察组降低更显著(P＜0.01);观察组MH术后疼痛、水肿消失时间及创面愈合时间显著少于对照组(P＜0.01).结论:自拟清热祛湿止痒方熏洗治疗湿热下注型MH术后患者的疗效明显,有助于创面愈合、疼痛缓解.

目的观察加味芍药甘草汤内服、荆黄熏洗方坐浴治疗混合痔术后并发症的临床疗效.方法 将180例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组90例术后采用加味芍药甘草汤内服、荆黄熏洗方坐浴治疗;对照组90例术后采用痔康片口服、荆黄熏洗方坐浴治疗,观察2组术后第1,3,5,7天肛门疼痛、肛缘水肿评分变化,记录2组术后肛门疼痛、水肿消退时间、创面愈合时间,同时观察与用药相关的局部皮肤过敏反应和全身不良反应情况.结果 治疗组术后肛门疼痛评分明显低于对照组术后同期(P＜0.05);治疗组术后肛门疼痛消失时间、创面愈合时间明显短于对照组(P均＜0.05);2组术后肛缘水肿评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组痊愈率明显高于对照组(P＜0.05).结论加味芍药甘草汤内服、荆黄熏洗方坐浴在减轻混合痔术后并发症及缩短创面愈合时间方面疗效确切.

目的 观察消炎生肌方对湿热下注型混合痔术后并发症及血清干扰素(IFN -γ)的影响.方法 将140例湿热下注型混合痔术后患者随机分为2组,对照组70例给予高锰酸钾坐浴治疗,观察组80例在此基础上加用消炎生肌方治疗,统计2组疼痛、水肿、出血消失时间,创面愈合时间及临床疗效,观察2组治疗前后创面愈合效果指标评分、临床症状评分、IFN-γ水平变化情况.结果 观察组疼痛、水肿及出血消失时间和创面愈合时间均显著短于对照组(P均 ＜0.05),临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).2组治疗后疼痛、水肿、渗液、创面面积、肉芽组织形成、便血色鲜、肛内肿物脱出、便后肛门灼热、里急后重、疲乏无力评分及血清 IFN -γ水平均明显低于治疗前(P均 ＜0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P均 ＜0.05).结论 消炎生肌方用于湿热下注型混合痔术后患者可促进创面愈合,减轻相关症状体征,并能够降低 IFN-γ水平.

目的 探讨生熟三黄汤对湿热下注型混合痔术后创面的影响.方法 选取2016年9月 ～2018年2月在安徽省六安市中医院接受湿热下注型混合痔手术治疗的患者82例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各41例.对照组患者在术后给予抗感染及高锰酸钾坐浴治疗,研究组患者在此基础上联用生熟三黄汤治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后疼痛症状积分、水肿症状积分、出血症状积分、排便困难症状积分、炎症因子水平及肛肠动力学指标,并对比两组患者创面愈合时间.结果 研究组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者疼痛、水肿、出血、排便困难症状积分均较治疗前降低,且研究组患者的疼痛、水肿、出血、排便困难症状积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组与对照组患者的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平均明显较治疗前较低,且研究组患者的TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05);研究组患者创面愈合时间明显较对照组缩短(P<0.05);治疗后,研究组患者的肛管收缩压、肛管静息压均较治疗前降低,直肠最大容量阀值及直肠感觉阀值与治疗前比较无明显差异(P>0.05),且研究组患者的肛管收缩压、肛管静息压低于对照组,直肠最大容量阀值及直肠感觉阀值均高于对照组(P<0.05);治疗后对照组患者的肛管收缩压、肛管静息压、最大容量阀值、直肠感觉阀值均较治疗前降低(P<0.05).结论 生熟三黄汤可有效促进湿热下注型混合痔术后创面愈合及肛门功能恢复,并能缓解临床症状,值得临床推广.

目的:观察承山穴中药离子导入在混合痔术后的临床疗效.方法:将80例湿热下注型混合痔术后患者随机分成治疗组和对照组,每组40例.对照组术后常规换药,治疗组加用承山穴中药离子导入.观察两组患者术后第3、7、14天疼痛VAS评分,创面水肿、愈合时间,临床疗效.结果:治疗组与对照组在术后第1天疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后第3、7、14天治疗组疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组水肿消失时间、创面愈合时间少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:承山穴中药离子导入能改善混合痔术后创面水肿、疼痛,促进创面愈合.

目的:观察中医护理方案干预对湿热下注型混合痔术后并发症的影响.方法:随机选取成都市某三级甲等中医院2016年8月～2017年5月收治的湿热下注型重度混合痔手术患者216例,依据随机数字表法,分为试验组108倒、对照组108例.对照组混合痔术后给予常规护理干预,试验组混合痔术后采取中医护理方案干预,对比两组护理干预后并发症的出现情况.结果:试验组经中医护理方案干预,各并发症积分明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在混合痔术后,应用中医护理方案干预,积极发挥中医药特色优势,不仅提升临床护理质量,还可缓解术后各种并发症,起到了中医特色护理效果.

目的:对硝矾散坐浴治疗混合痔术后水肿进行临床疗效分析,并探讨其作用机理.方法:选取2016年1月-2017年6月在辽宁中医药大学附属第三医院(辽宁省肛肠医院),符合纳入标准、混合痔术后水肿诊断标准的住院患者120例,用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组予硝矾散坐浴治疗日2次,然后进行常规换药处理.对照组予高锰酸钾溶液(1∶5000)坐浴治疗,日2次,其余治疗同治疗组.10 d为1个疗程.记录两组治疗前,治疗后的第3、7、10天水肿、疼痛积分情况,水肿消失时间和创面愈合时间,两组治疗1个疗程后的总体疗效.结果:治疗组在减轻水肿、疼痛程度及促进水肿消失、创面愈合方面的效果上,较对照组有明显的优势,结果有统计学差异(P＜0.05).两组患者在治疗1个疗程后治疗组总有效率为91.6％,优于对照组的85％(P＜0.05),两组疗效存在明显差异.结论:硝矾散坐浴治疗混合痔术后水肿,在减轻术后水肿、疼痛程度,促进水肿消失、创面愈合方面,较高锰酸钾溶液(1∶5000)具有明显的优势,安全有效,值得临床推广.