目的 分析某汽车发动机制造企业综合治理噪声的措施与效果.方法 以某汽车发动机制造企业接触噪声的岗位为研究对象,调查企业噪声危害现状,对噪声超标岗位进行综合治理,分析治理效果.结果 检测该企业395个接触噪声岗位.其中,噪声超标岗位16个,噪声超标率为4.1％.超标岗位主要在机加工车间和铸造车间,其8 h等效声级分别为86.8～89.2和85.2～90.2 dB(A);除铸造车间模具保全岗位噪声作业分级为Ⅱ级外,其余噪声超标岗位噪声作业分级均为Ⅰ级.企业采用改革工艺、设备替代、隔声、消声、吸声和隔振等噪声综合治理措施后,9个岗位整改后8 h等效声级低于整改前[(86.7±1.1)vs(83.3±1.3)dB(A),P＜0.01].结论 采用综合治理措施可实现从源头降低噪声的目的,可供存在噪声危害的相关企业借鉴.

新时代"枫桥经验"内涵丰富历久弥新,推动着国家治理体系和治理能力现代化在基层的创新和发展,为实现"良政善治"目标提供了成功样本.首都医科大学附属北京积水潭医院以发展新时代"枫桥经验"作为贯穿医院平安建设、法治建设的主轴主线,聚焦源头治理,坚持矛盾纠纷前端预防、中端调解、末端回访,着力完善"一站式处理、网格化管理、精细化服务、信息化支撑"将医疗矛盾和纠纷化解在萌芽阶段.

目的 了解长沙市活禽市场外环境中禽流感病毒的污染情况,为长沙市禽流感疫情风险评估与防控提供理论依据.方法 采用实时荧光定量PCR法对2014年1月-2017年3月长沙市9个区县疾控中心采集的2 117份活禽市场监测样本,进行甲型流感病毒(Influenza A virus,Flu A)、H5、H7、H9核酸检测,结果使用SPSS19.0进行分析.结果 2117份标本中禽流感FluA阳性率为73.45％,各年均有H5,H7,H9亚型和混合感染检出.四个季度中以第四季度样本FluA阳性率最高(82.74％).宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本、禽类饮水、清洗禽类污水、笼具表面擦拭标本、粪便和其他标本的FluA阳性率从高到低依次为87.14％、75.32％、74.88％、38.18％、29.41％、8.33％,不同类型标本阳性率差异有统计学意义(x2=104.582,P＜0.05).非中心城区与中心城区标本FluA阳性率差异有统计学意义(x2=11.958,P＜0.05).结论 长沙活禽市场外环境标本常年存在H5,H7,H9亚型,冬季为禽流感高发季节,禽类宰杀环节污染程度高,相关部门应加大监管力度,从源头上加强防控和治理禽流感的传播.

目的 通过分析丘陵地区血吸虫病综合防治的历史资料,优化此类地区的血吸虫病防治策略并实施,最终在此类地区阻断血吸虫病传播.方法 收集仁寿县血吸虫病传播阻断阶段血吸虫病防治资料、部门综合治理资料、血吸虫病疫情资料,制定(调整)当地防治策略,分析当地血吸虫病防治成效.结果 当地建立了一套完整的“以传染源控制为主”的血吸虫病防治综合治理策略.通过综合治理措施落实,实现了牛畜圈养率100％,无害化厕所建设覆盖率67.99％,十个重点乡镇建成了“无耕牛乡镇”;全县安全饮用水普及率100％,历史有螺环境面积整治率40.73％;疫区群众血防知识知晓率达99.23％,正确行为形成率达98.89％.2015年经四川省血吸虫病防治工作领导小组办公室组织考核达到国家血吸虫病传播阻断标准.结论 丘陵地区通过“以控制传染源为主”阻断血吸虫病传播综合防治策略的实施,实现了血吸虫病防治源头有效控制、环境有效治理、行为有效形成、疫情有效控制、疾病防控模式有效创新的目标;仁寿县因地制宜地制定了一套山丘地区血吸虫病防治策略,探索出了“变投入型血防为效益型血防”的新道路.

目的 分析重庆市主城区首例人感染H7 N9禽流感病例的流行病学特征,为防控人感染H7 N9禽流感提供科学依据.方法 调查确诊病例和密切接触者及可疑暴露者,采集外环境标本进行实验室检测.结果 患者确诊为人感染H7 N9禽流感病例,第4d在诊所诊治,第5d到综合医院就诊入院,第6d确诊,确诊前接受奥司他韦(达菲)治疗,45d后痊愈出院.患者发病前10d均在其工作的活禽摊点从事宰杀销售,所在摊位处4份标本(3份物表涂抹拭子、1份清洗禽类污水)H7N9病毒核酸检测阳性,阳性率66.67％.该市场3家活禽摊点共检出9份H7N9病毒核酸阳性标本,阳性率为64.29％.27名密切接触者及23名可疑暴露者经医学观察均未出现异常.结论 患者感染来源于受H7N9病毒污染的活禽摊位,源头治理是疫情防控的重点.落实早诊早治应提高重点职业人群防控意识和增强医务人员识别救治能力.

目的 对2017年宁夏职业病发病特点进行分析,为宁夏职业病预防控制措施的制定提供科学依据.方法 依据职业病与职业卫生信息监测子系统,将2017年宁夏新诊断为职业病病例个案录入Excel,对数据进行统计学分析.结果 2017年全区共收集新确诊职业病135例,其中职业性尘肺病123例、职业性耳鼻喉口腔疾病3例、职业性传染病8例、慢性职业中毒1例;生产性农药中毒37例,仅占所有农业中毒的8.54％;有毒有害作业工人健康监护企业数456家,职业健康体检为143 463人次.结论 宁夏职业病主要以职业性尘肺病为主,今后应加强石嘴山市职业病危害因素的治理,从源头上控制职业危害因素对工人健康的影响,同时强化定期的职业健康监护和检查力度,提高体检覆盖率和疑似职业病的筛检能力.

目的 调查某复合铅盐热稳定剂生产企业整改前后铅危害情况.方法 采用职业卫生现场调查法,以重庆市某复合铅盐热稳定剂生产企业为研究对象,分别于2015和2016年检测其铅危害整改前后工作场所空气中铅尘时间加权平均浓度(CTwA),并结合职业卫生现场调查和职业健康检查结果,分析该企业整改前后铅危害程度.结果 与整改前比较,整改后该企业工作场所空气中铅尘CTWA和工人血铅水平均降低[(0.08±0.01)vs(0.03±0.01) mg/m3,(2.37 ±0.59) vs (1.41 ±0.39) μmol/L,P＜0.01],且铅尘超标率、工人血铅超标率和铅中毒检出率均降低(100.0％ vs 9.5％,58.8％ vs 17.6％,47.1％ vs0.0％,P＜0.01).结论 整改后该企业铅危害得到较好控制;企业应考虑转型生产无铅系列热稳定剂,从源头上防止铅危害的发生.

构建医院党风廉政惩防体系是新形势下医院内加强党风廉政建设、保障医院反腐倡廉工作目标之所需.首都儿科研究所及其附属儿童医院以廉政文化建设为基础,以制度机制建设为保障,扎实推进惩防体系建设;以监督查处为抓手,实现源头治理,将党风廉政惩防体系不断拓展和深入.通过加强医院的党风廉政惩防体系建设,形成了干部职工勤廉、医德高尚、科研诚信、风清气正的良好氛围.

医疗腐败是由于医疗机构的相关利益主体滥用委托权力而产生.医疗机构相关管理制度不完善,没能有效规范权力运行,是导致委托权力滥用的重要因素之一.以医疗机构制度伦理为切入点,分析医疗腐败的类型、表现及危害.以大学附属医院为例,透视医疗机构管理制度的价值导向.通过剖析价值与责任、效率与规律、务实与务虚的伦理冲突,以求和、求是、求实为完善制度的价值诉求,以此进一步扎牢不能腐败的制度笼子,规范权力运行,从源头上遏制医疗腐败.

地袁水体的粪便污染是畜禽养殖业导致的主要环境污染问题之一,准确鉴别污染来源并从源头上控制畜禽动物粪便排放对于水体粪便污染治理具有重要意义.微生物溯源(Microbial source tracking,MST)是依据源指示微生物与宿主之间所具有的特异性关系来定位污染源的一类溯源技术.根据报道,多种肠道微生物可作为源指示微生物用于地表水环境的粪便污染溯源分析,并基于其表型或者基因型特征开发出多样化的检测方法,包括依赖培养的检测和不依赖培养的分子检测.从不同类型的源指示微生物入手,围绕两类主要的MST方法,即单源指示物法和多源指示物法,具体包括细菌指示物法、病毒指示物法、DNA微阵列法及高通量测序法等,重点综述了不同类型的源指示微生物及其常用的检测方法,包括其原理及优缺点,并讨论了目前MST技术所面临的问题与挑战.此外,还对现有的MST技术在美国环境保护署(U.S.Environmental protection agency,EPA)推行的最大日负荷总量(Total maximum daily load,TMDL)方案制定过程中的应用做了简要概述,并对MST技术的发展趋势进行展望,以期促进MST技术在我国环境水质监测领域中的应用.