目的:建立利用SPECT定量评估肺动脉高压患者右心室心肌血流量(MBF)的方法，并探讨右心室MBF与血流动力学的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月期间于阜外医院诊断为先天性心脏病相关肺动脉高压的患者14例[女13例，男1例，年龄(30.9±13.5)岁]，患者均无右心功能不全表现。所有患者均行动态SPECT心肌灌注显像，采用碲锌镉(CZT)心脏专用SPECT仪进行图像采集，并进行图像重建和物理校正；采用单组织双腔室模型进行动力学建模，并考虑右心血池对右心室心肌的溢出效应，从而获得患者右心室和左心室的MBF。所有患者在显像后1周内接受右心导管检查，测定血流动力学参数；行经胸超声心动图测右心室舒张末期内径。采用Pearson相关分析MBF与其他参数间的相关性。结果:患者右心室MBF为(0.70±0.19) ml·min -1·g -1，平均肺动脉压为(68.64±18.18) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，两者间存在相关性( r＝0.716， P<0.05)。右心室MBF与肺血管阻力[(14.10±7.81) Wood单位]呈正相关( r＝0.768， P<0.05)，与右心室舒张末期内径[(32.00±7.75) mm]呈负相关( r＝-0.624， P<0.05)。而左心室MBF与血流动力学指标均无相关性( r值：-0.350～0.310，均 P>0.05)。 结论:初步建立了利用SPECT定量评估肺动脉高压患者右心室MBF的方法。对于右心功能代偿的先天性心脏病相关肺动脉高压患者，右心室MBF随肺动脉压和肺血管阻力的升高而增加。

目的:本研究旨在考察父亲养育压力对儿童内化问题的影响机制,以及父亲心身问题的中介作用和儿童性别的调节作用.方法:采用育儿压力指数简表、简明症状量表(BSI)、儿童行为评定量表(CBCL)对四川省332名学前儿童的父亲进行问卷调查.结果:(1)父亲养育压力对儿童内化问题有显著的正向预测作用;(2)父亲心身问题在父亲养育压力和儿童内化问题之间起显著中介作用;(3)儿童性别在父亲养育压力对儿童内化问题的中介效应前半路径中起调节作用,与男孩父亲相比,女孩父亲的养育压力对父亲心身问题的正向预测作用更强.结论:父亲心身问题在其养育压力与儿童内化问题之间起中介作用,儿童性别在中介路径的前半段起调节作用.

目的:分析 2010-2021 年长江三角洲(以下简称"长三角")区域卫生资源供给水平及区域差异,探讨影响供给水平的因素,为优化卫生资源配置提供依据.方法:运用改进的CRITIC-熵权法、泰尔指数及空间计量模型分析供给水平的空间分布特征及影响因素.结果:长三角区域各地卫生资源供给水平值稳步增长(均值由2010 年的0.149 增至2021 年的0.430),且呈现空间正相关性;泰尔指数呈缩小态势(由 2010年的0.053 降至2021 年的0.017);经济发展水平和财政自主度对卫生资源供给水平产生直接的正向效应(系数分别为0.036 和0.063,P<0.05),人口密度产生负向直接效应(系数为-0.137,P<0.05).结论:长三角区域卫生资源供给水平逐年递增,且存在空间集聚特征,虽然区域间差异在缩小,但依然存在.政府应继续推进经济水平的高质量发展,加大对医疗卫生系统的财政投入,发挥正向空间溢出效应,实现区域均衡发展.

目的 研究我国中医医院服务效率的动态变化情况和空间关联特征,为提高中医医院服务效率和优化资源配置提供参考.方法 收集 2012 年-2021 年我国 30 个省(自治区、直辖市)中医医院相关数据,运用超效率 SBM模型测算服务效率,使用社会网络分析法探析空间网络特征,采用 QAP 方法探究空间网络结构的形成机制.结果 2012 年-2021 年我国中医医院服务效率均值为 0.54,年均降幅为 1.70%.2012 年-2021 年网络密度全国均值为0.319,网络效率全国均值为 0.589,网络等级全国均值为 0.204,度数中心度、接近中心度、中介中心度的全国均值分别为 39.77、65.01、2.15.重庆、上海、江苏、北京、天津、广东和福建处于空间网络的核心地位.人均地区生产总值差异和老年抚养比差异会强化中医医院服务效率空间关联关系.结论 我国中医医院服务效率水平有待提升,省际间差异明显.中医医院服务效率空间网络具有较高的通达性和稳健性,等级结构不显著,整体均衡性较差且关联强度较低.人均地区生产总值和老年抚养比有助于中医医院服务效率空间网络的形成并产生空间溢出效应.

光周期可影响鹿角脱落和新茸再生,麋(Elaphurus davidianus)冬至解角,冬季持续的光照时长改变对鹿茸生长速度、角形态发育及夏季的繁殖溢出效应尚未见相关报道.依托北京麋鹿苑2018年出生的同父异母雄性麋鹿12头,于2021年11月—2023年3月进行光照时长处理实验,依次分组为:自然光照(对照组)、缩短光照2h、延长光照3h和6h;记录实验麋鹿解角日期,红外测量新茸再生速度,测定脱落的麋角形态参数,并持续追踪记录翌年发情期等级序位、打斗、交配、繁殖绩效等参数.结果显示:持续缩短2h光照(6L∶18D)使麋鹿解角日期、角主干总长度、单角重量分别较对照组(8L∶16D),提前(8.5±0.4)d、缩短2.93cm(P＜0.01,n=3)、减轻9.81g(P＜0.01,n=3);延长3h光照(10L∶14D)使麋鹿解角日期、角主干总长度、单角重量分别较对照组(8L∶16D),推迟(10.5±0.3)d、增长 5.47cm(P＜0.01,n=6)、增加 18.64g(P＜0.01,n=6);延长 6h 光照(12L∶12D)使麋鹿解角日期、角主干总长度、单角重量较对照组(8L∶16D),分别推迟(13.5±0.6)d、增长10.43cm(P＜0.01,n=6)、增加44.31g(P＜0.01,n=6).光照时长对麋角切片重量的影响差异极显著(P＜0.01,n=6),缩短2h光照(6L∶18D)使麋角切片重量较对照组(8L∶16D)减轻(0.1230±0.0561)g/片;延长光照3h(10L∶14D)、6h(12L∶12D)使麋角切片重量较对照组(8L∶16D)分别增加(0.1200±0.0318)g/片、(0.3133±0.0618)g/片;冬季延长光照可明显增加夏季雄性麋鹿的交配机会和爬跨时长,增加发情持续天数、累积持续时间,增加查验母鹿发情、维护领地和圈群次数,提高交配成功率.综上所述,麋角脱落与光照时长之间密切相关,冬季持续光照时长变化对麋角脱落日期及繁殖产生了溢出效应,其机理仍需进一步研究,结果可为今后开展不同光照对麋角脱落及新茸再生多样化的分子调控机制研究提供理论支撑,可指导鹿科动物鹿茸产量提高、育种、保护与可持续发展.

可持续发展目标(Sustainable Development Goals,SDGs)的实现往往会因为生态保护或人类福祉之间可能存在的权衡关系而受到阻碍.将生态系统服务(Ecosystem services,ESs)纳入到可持续发展目标的决策中能够避免各方利益的冲突,促进SDGs的实现.然而,在生态环境脆弱的山区,ESs对SDGs的贡献分析仍然不足.以川西地区为研究区,对2000-2020年11个可持续发展目标进行了量化,利用生态系统服务和权衡的综合评估(Integrated Valuation of Ecosystem Services and Tradeoffs,InVEST)模型和定量指标法估算了碳固存、土壤保持和食物生产三种重要生态系统服务,并使用空间面板数据模型研究ESs对SDGs的影响及其空间溢出效应.结果表明:(1)可持续发展目标水平整体提升,但SDG1(无贫穷)和SDG3(良好健康和人类福祉)表现较差,分值低于5分.从空间上看,与环境相关的SDGs在川西北高原表现更好,与社会经济相关的SDGs在川西东部和川西南山地地区表现更好.(2)川西地区碳固存和食物生产服务呈现线性增长趋势,土壤保持服务呈现波动增长趋势,分别增长了0.23×108t、8.93×105t和1.23×108t.(3)与土壤保持和食物生产相比,碳固存对SDGs表现出更强烈的直接影响和空间溢出效应.其中县域碳固存对本县域和邻近县域的SDG11(可持续城市和社区)和SDG1具有显著的促进作用,对SDG2(零饥饿)呈现显著负向影响.研究结果可为区域联合管理提供科学依据,推动可持续发展目标的实现.

目的:实证考察我国中老年人生理健康与心理健康之间的动态双向影响,为实现健康老龄化的发展目标提供参考依据.方法:利用2011-2018 年中国健康与养老追踪调查数据,分别以日常活动能力和抑郁症状作为生理健康与心理健康的测量指标,构建动态面板模型分析二者之间的相互作用.结果:对 13647名我国中老年人的追踪数据进行分析表明,在控制了健康本身的动态相依性后,生理健康对心理健康的标准化效应为0.119(P<0.001),心理健康对生理健康的标准化效应为0.138(P<0.001).从效应强度上看,心理健康对生理健康的影响相对更大,这在女性样本中尤为突出.结论:生理健康与心理健康之间存在着重要的动态双向效应,二者共同构成个体健康的一体两面,应重视二者之间的内在联系.尤其需要重视心理健康对生理健康的溢出效应,以及中老年女性面临的心理健康问题高发的风险.

目的 考察医护工作者的工作-家庭积极外溢、抑郁和职业承诺间的关系,并进一步探讨职业承诺在其间的中介作用.方法 于2022年1-3月,通过网络平台以408名医护工作者为研究对象,采用流调中心抑郁量表(center for epidemiologic studies depression scale,CES-D)中文简版、工作-家庭积极外溢问卷和职业承诺量表进行调查,并对数据进行分析.结果 医护工作者抑郁得分M(P25,,P75)为5(3,9)分,其中存在抑郁风险的医护工作者96人,占23.5％,工作-家庭积极外溢中的从工作到家庭积极溢出维度得分为(3.25±0.90)分,从家庭到工作积极溢出维度得分为(3.77±0.85)分,职业承诺得分为(25.54±5.71)分.相关分析显示,医护工作者职业承诺、工作-家庭积极外溢与抑郁均呈负相关(r=-0.526、-0.358,均P＜0.01),工作-家庭积极外溢与职业承诺呈正相关(r--0.474,P＜0.01).中介效应分析表明,职业承诺在医护工作者工作-家庭积极外溢与抑郁间起中介作用,中介效应值为-0.218(P＜0.01),中介效应占总效应的60.9％.结论 工作-家庭积极外溢是医护工作者抑郁的重要影响因素,职业承诺在其中起部分中介作用.提高医护工作者的工作-家庭积极外溢效应,将有助于减少抑郁的发生.

[目的]研究我国2015-2019 年中医类医院服务效率的空间分布特征、区域差异及动态变化规律,分析其服务效率的空间溢出效应和影响因素,为促进中医服务高质量发展提供依据.[方法]使用DEA-BCC 模型和Malmquist指数测算我国中医类医院静态和动态服务效率,利用空间计量方法对中医类医院服务效率的空间分布、聚集特征及其影响因素进行分析.[结果]5 年间,我国中医类医院全要素生产率下降且受规模效率制约;西南华中地区整体效率较高并且呈高-高聚集特点,华北地区整体效率偏低且呈低-低聚集;整体空间不均衡性且有所缩小;中医类医院服务效率在相邻省份间存在正向空间溢出效应;城镇化、老龄化、中医药财政投入、医护比、中医类医师占比是中医类医院服务效率主要影响因素(P<0.05).[结论]我国中医类医院服务效率不高,存在空间相关性、呈现空间聚集性,建议平衡区域中医资源投入规模,加强区域性中医发展统筹规划,发挥区域协同作用.

目的 促进我国制药企业绿色发展.方法 查阅文献,运用专家咨询法,借鉴相关技术创新评价指标,设计我国制药企业绿色发展评价指标体系,并利用层次分析法确定各指标的权重.结果 制药企业绿色发展的投入为最重要的一级指标,其次是产出和环境;人员及科研经费投入力度、绿色产品市场营销投入、企业绿色发展溢出效应、排污与净化技术设备投入强度、绿色发展技术标准化程度、企业间合作与竞争这 6 个二级指标对制药企业绿色发展具有重要意义.结论 为促进我国制药企业的绿色发展,应适当加大相关投入,持续关注相关产出,加强相关环境建设.