目的 探讨上海市急诊科护士抗逆力的潜在类别,分析抗逆力潜在类别的影响因素,为护理管理者制定个性化的抗逆力干预方案提供依据.方法 2021年6-10月,以方便抽样法选取上海市2所三级医院和2所二级医院349名急诊科护士,采用《医护人员抗逆力量表》《工作重塑量表》《员工工作激情量表》《领导选择感知量表》对研究对象进行问卷调查,使用潜在剖面分析模型识别抗逆力的潜在类别,并用多分类logistic回归模型分析潜在类别的影响因素.结果 回收有效问卷343份,有效回收率98.28％.343名护士抗逆力得分为(71.33±11.41)分,其中决策应对维度(24.84±3.91)分,人际联结维度(16.93±2.57)分,理性思维维度(15.70±2.93)分,柔性自适维度(15.87±3.02)分.急诊科护士抗逆力可分为3个潜在类别,即低抗逆力组(51名,占14.9％)、中等抗逆力组(103名,占30.0％)和高抗逆力组(189名,占55.1％).logistic回归分析结果显示:工作重塑得分每增加1分,低抗逆力组护士转变为中等抗逆力(波动型)组护士的可能性增加到1.109倍(P＜0.001).工作重塑、工作激情得分每增加1分,低抗逆力组护士转变为高抗逆力组护士的可能性分别增加到1.194、1.094倍(均P＜0.01).结论 急诊科护士抗逆力的3个潜在类别呈现出人群特征差异.护理管理者应因人而异,采取阶段性的干预措施,如提升护士的工作激情和工作重塑等方式,增加急诊科护士的抗逆力水平.

目的 了解三级综合医院护士健康促进生活方式(health-promoting lifestyle,HPL)的现状,探究其类别特征,分析不同类别下的影响因素.方法 于2023年3月-4月,采用多阶段抽样法,选取湖南省10所三级综合医院的1 326名护士作为调查对象.使用一般资料调查表、HPL量表、健康行为自我效能评定量表和护理工作环境量表进行调查,对护士 HPL进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和Logistic回归分析探究不同剖面的影响因素.结果 最终纳入1 220名护士,HPL量表得分为(62.61±18.67)分.三级综合医院护士HPL可分为生存型(25.41％)、活力型(21.97％)和常态型(52.62％)3个剖面.Logistic回归分析结果显示,压力应对方式、每日非职业性体力活动情况、自觉健康状况、健康行为自我效能及护理工作环境是三级综合医院护士 HPL的影响因素(P＜0.05).结论 三级综合医院护士HPL存在明显的异质性,建议护理管理者依据不同类别护士的特征进行个体化干预,可将健康行为自我效能作为干预的核心,以提升其HPL水平.

目的 探讨失智患者家庭照顾者衰弱现状及其潜在分型,并分析不同分型的影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2023年6月—10月在上海市8所社区卫生服务中心就诊的失智患者的家庭照顾者作为调查对象.使用一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁自评量表、Zarit照顾者负担量表、心理弹性量表进行调查.使用潜在剖面分析探索失智患者家庭照顾者衰弱的潜在分型,采用单因素分析和多元Logistic回归分析探究相关影响因素.结果 共纳入470名失智患者家庭照顾者,其衰弱发生率为46.17％,家庭照顾者衰弱可被分为3个分型:"综合型-低衰弱组"(70.64％)、"心理社会型-中衰弱组"(19.57％)、"躯体型-高衰弱组"(9.79％).匹兹堡睡眠质量指数量表得分越高、患2种及以上慢性病的家庭照顾者归属于"躯体型-高衰弱组"的概率较大,抑郁自评量表得分越高、未掌握或部分掌握照护知识及技能、照护关系为配偶的家庭照顾者归属于"心理社会型-中衰弱组"的概率较大,心理弹性量表得分越高的家庭照顾者归属于"综合型-低衰弱组"的概率越大(均P＜0.05).结论 失智患者家庭照顾者衰弱发生率处于较高水平且存在明显异质性,医护人员应关注家庭照顾者衰弱状况,重点关注"心理社会型-中衰弱组""躯体型-高衰弱组"的家庭照顾者,及时针对其衰弱特征和影响因素开展精准化干预,以预防或延缓衰弱的发生发展.

目的 识别终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者运动行为感知的潜在类别,并分析不同潜在类别与运动行为改变的关系,为针对性干预提供参考.方法 采用便利抽样法,于2022年6月-2023年5月选取郑州市某三级甲等综合医院的265例ESRD患者作为调查对象.采用一般资料调查表、透析患者感知运动益处及障碍量表以及运动行为改变评定量表进行调查,采用潜在剖面分析提取运动行为感知的潜在类别,以一般资料和潜在类别为自变量,运动行为改变为因变量进行多元线性回归分析.结果 共241例ESRD患者完成调查.ESRD患者的运动行为感知可分为3个潜在类别:感知益处型(27.80％)、感知障碍型(17.43％)和轻微感知障碍型(54.77％).多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入和运动行为感知潜在类别是ESRD患者运动行为改变的影响因素(P＜0.05).结论 ESRD患者的运动行为感知存在群体异质性,临床医护人员应根据患者的运动行为感知潜在类别给予针对性干预,以促进其运动行为改变的启动与长期维持.

目的 基于潜在剖面分析(latent profile analysis,LPA),探讨老年慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculo-skeletal pain,CMP)患者睡眠质量的潜在亚型,并分析各亚型在生活质量上的差异.方法采用便利抽样法,选取2023年1-7月就诊于新疆医科大学第一附属医院疼痛科和关节外科的508例老年CMP患者为研究对象,采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、世界卫生组织生命质量测定量表简表进行调查.结果老年CMP患者睡眠质量可分为4个亚型:低睡眠效率型(29.70％)、睡眠良好型(51.80％)、睡眠时间不足-高用药型(14.80％)、主观睡眠不良-睡眠紊乱型(3.70％),4个类别患者匹兹堡睡眠质量指数量表得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).文化程度、现存疼痛程度、疼痛发作情况、疼痛部位数量、口服镇痛药物情况及规律运动情况在不同类别间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).4个类别患者世界卫生组织生命质量测定量表得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论老年CMP患者睡眠质量可分为4个潜类别,不同类别群体在生活质量上表现各异.应重点关注文化程度低、疼痛程度重、疼痛部位多、疼痛持续发作、长期口服镇痛药物和无规律运动的患者,并根据不同类别患者的特征进行合理的睡眠卫生教育和心理支持,以便更好地应对并缓解睡眠稳态失衡问题,提高生活质量.

目的 分析社区老年人积极老龄化水平的潜在类别及影响因素,探究不同类别与护理需求的关系.方法 采用分阶段多层抽样法,于2023年6月—8月选取青岛市341名社区老年人为调查对象,采用一般资料调查表、积极老龄化量表、老年人护理需求调查表进行调查.对社区老年人积极老龄化进行潜在剖面分析,采用无序多分类Logistic回归分析不同类别的影响因素.结果 社区老年人积极老龄化被识别为3个类别,包括低积极老龄化型(38.1％)、中积极老龄化-高心灵智慧型(51.6％)、高积极老龄化-综合型(10.3％).Logistic回归结果显示,年龄、学历、月收入、护理需求是社区老年人积极老龄化的影响因素(均P＜0.05),其中自我发展与贡献需求低的社区老年人更倾向于"低积极老龄化型";生活照料与居住环境需求高(OR=3.268,P=0.011)、精神与心理支持需求高(OR=1.972,P=0.025)、人际沟通与健康知识需求高(OR=3.433,P＜0.001)、保护与安全需求低(OR=0.446,P=0.012)的社区老年人更倾向于"中积极老龄化-高心灵智慧型";健康监测需求低(OR=0.297,P=0.029)、专科护理需求高(OR=3.019,P=0.033)的社区老年人更倾向于"高积极老龄化-综合型".结论 社区老年人积极老龄化处于中等水平,以3种类型分布.社区护理人员应重点关注"低积极老龄化型"与"中积极老龄化-高心灵智慧型"老年人,根据不同类别特征采取针对性干预,精准满足其护理需求,提高社区老年人积极老龄化水平.

目的:调查肿瘤科护士人文关怀能力现状，分析人文关怀能力的潜在剖面并探讨不同剖面的影响因素。方法:采用便利抽样法，于2022年12月—2023年3月选取山东省10所三级甲等医院的836名肿瘤科护士作为研究对象。采用一般资料调查表、关怀能力量表、职业认同量表、组织支持感量表进行调查，以人文关怀能力3个外显指标进行潜在剖面分析，并通过单因素分析、无序多分类Logistic回归探讨人文关怀能力不同潜在剖面的影响因素。结果:肿瘤科护士人文关怀能力整体低于国际常模水平，通过潜在剖面分析法可分为关怀能力风险组、关怀能力潜力组及关怀能力优势组3个潜在剖面，其中关怀能力优势组关怀能力已达到中等国际常模水平。其影响因素包括性别、是否为独生子女、职业认同、组织支持感（均 P<0.05）。 结论:肿瘤科护士人文关怀能力存在较大异质性，潜在剖面相较于整体区分对人文关怀能力的分析更具精准性。护理管理者可根据不同潜在剖面特点及影响因素进行个体化干预，以实现肿瘤科护士整体关怀能力的均衡同质化发展。

目的:了解安徽省糖尿病专科护士工作获得感的分类特点，并分析不同潜在剖面间的影响因素。方法:采用便利抽样法，于2023年1—3月选取安徽省305名糖尿病专科护士为研究对象，采用一般资料调查表、工作获得感量表、角色超载量表和感知上级信任量表对其进行调查，采用潜在剖面分析探讨糖尿病专科护士工作获得感的潜在类别，采用多分类无序Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果:安徽省糖尿病专科护士工作获得感可分为低获得-低薪酬满意型、中获得-中高尊严型、高获得-高能力感知型3个潜在剖面类型。多分类无序Logistic回归分析结果显示，年龄、参与或主持课题、角色超载、感知上级信任是糖尿病专科护士工作获得感不同潜在类别的影响因素（ P<0.05）。 结论:安徽省糖尿病专科护士工作获得感分型存在异质性，护理管理者应根据影响因素对不同类型的糖尿病专科护士进行干预，以提高其工作获得感。

目的:识别乳腺癌患者化疗期睡眠质量分类特征及生命质量差异，为改善该群体睡眠情况与生命质量提供依据。方法:采用自制一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数及乳腺癌生命质量测定量表，对2016年1—12月就诊于上海、武汉、唐山、南宁5所三级甲等医院的421例乳腺癌患者进行横断面调查。结果:乳腺癌患者化疗期睡眠质量可被识别为四类：睡眠严重障碍型（C1）23例、中等入睡障碍型（C2）127例、中等睡眠过程障碍型（C3）30例与无睡眠障碍型（C4）241例，4个潜类别人群睡眠质量总分之间差异有统计学意义（ χ2=309.28， P<0.05）。年龄、BMI、职业状态、手术情况、化疗疗程在不同潜类别组间差异有统计学意义（ χ2值为9.57~25.28， P<0.05）。C2与C3、C2与C4、C3与C1、C3与C4潜类别间在生命质量得分上差异有统计学意义（ χ2值为5.96~52.73， P<0.05）。 结论:乳腺癌患者化疗期睡眠质量存在个体异质性，生命质量表现亦不同。医务人员应重点关注年龄大、BMI高、处于在职状态、进行了手术及化疗初期的人群，提供针对性护理措施改善其睡眠情况与生命质量。

目的:探讨学龄期哮喘患儿父母恐惧疾病进展现状，并分析其潜在剖面不同类别及影响因素，为其预防及干预措施的制订提供参考。方法:采用便利抽样法，选取2023年3—8月在中南大学湘雅医学院附属儿童医院治疗的学龄期哮喘患儿及父母作为研究对象。采用一般资料调查表、父母疾病进展恐惧量表、儿童哮喘控制测试、社会支持评定量表对学龄期哮喘患儿及父母进行横断面调查。对学龄期哮喘患儿父母恐惧疾病进展情况进行潜在剖面分析，采用 χ2检验和二元Logistic回归分析其影响因素。 结果:共纳入学龄期哮喘患儿父母210名，父亲51名，母亲159名，年龄20～30岁42名，31～40岁112名，41～50岁56名；哮喘患儿210例，男123例，女87例，年龄<10岁141例，≥10岁69例。学龄期哮喘患儿父母恐惧疾病进展分为2种潜在剖面类型：心理状态焦虑组（46.7%，98/210）、心理状态韧性组（53.3%，112/210）。二元Logistic回归分析显示，哮喘家族史、合并过敏性鼻炎、患儿与父母的关系、婚姻状况、哮喘症状控制水平、社会支持情况是学龄期哮喘患儿父母恐惧疾病进展的影响因素（ OR值为0.925～10.010，均 P<0.05）。 结论:学龄期哮喘患儿父母恐惧疾病进展处于中等水平，且存在明显不同的分类特征，后续应根据学龄期哮喘患儿父母恐惧疾病进展不同分型特征实施针对性的精准预防及干预。