目的:通过年度健康体检，探讨兼职潜水员的选拔医学依据。方法:选取某部从水面舰艇人员中选拔的兼职潜水员32名（兼职潜水员组）、某打捞中队全职潜水员47名（全职潜水员组）作为研究对象，依据《海军海勤人员健康体检标准》组织潜水员年度健康体检，体检项目包括外科、内科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、腹部B超、胸部透视、血生化、血常规、尿常规、心电图。对比分析2组潜水员的体检结果。结果:兼职潜水员组口腔科指标阳性率高于全职潜水员组，差异有统计学意义（ P<0.05）；兼职潜水员组与全职潜水员组平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度CV比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；兼职潜水员组总胆固醇、尿素水平低于全职潜水员组，差异有统计学意义（ P<0.001）。 结论:兼职潜水员的选拔除基本的身体健康之外，更应重视与潜水或高气压环境有关的医学指标。

航海医学是研究航海条件下各种医学问题的综合学科。人类在航海活动中会受到水面及水下各种环境因素的影响。从潜水医学、航海卫生学、航海人机工效学以及航海心理学等方面对各级各类航海人员的生理和心理健康问题进行探究，旨在保障航海作业人员在特殊环境下身心健康，改善作业环境，提高作业效率，以及实现现场作业的医学救援保障。文章概述了国内外航海医学研究的现状和进展，并对航海医学的未来研究方向进行展望。

目的:探讨生命体征不稳的Ⅱ型减压病患者就地加压治疗及多学科诊疗（MDT）救治新思路，为危重症减压病患者就近救治提供借鉴。方法:对2020年1月某三甲综合医院诊治的Ⅱ型减压病并发多器官功能障碍综合征（MODS）患者多学科协作救治的临床资料进行分析总结。结果:患者潜水放漂出水3 min后出现意识障碍、休克，CT检查显示全身多器官静脉系统积气，实验室检查结果提示MODS。给予患者0.12~0.18 MPa加压治疗吸氧方案，氧舱内静脉补液8 900 ml，总治疗时间为9 h 45 min。出舱时患者昏迷，CT复查证实静脉气泡消除，实验室检查提示多器官功能衰竭（MOF），给予机械辅助呼吸、连续肾脏替代疗法（CRRT）和体外膜肺氧合（ECMO）等综合支持治疗，患者住院32 d后康复出院。结论:生命体征不稳定的危重症减压病患者就近送至当地拥有空气加压氧舱、重症医学科的综合医院，组织潜水医学、高压氧医学和重症医学人员MDT可实现成功救治。

美国水下与高气压医学协会公布的高压氧治疗指南，每3～5年更新一次，不仅为临床疾病的治疗提供了指导，也是医疗保险和医疗补助服务中心和其他第三方保险公司用于确定保险支付的依据。在最新的第十四版高压氧治疗指南中，减压病（DCS）是高压氧治疗的适应证之一，指南对高压氧治疗DCS（包括潜水DCS和航空DCS）的相关问题进行了介绍。作者对该治疗指南进行简要的解读。

潜水军医是我国海军部队为潜水员提供健康服务的专业军医，主要负责潜水员平时的卫生医疗保障和潜水作业时的医学保障。培养一批理论知识丰富、实践能力强的潜水军医，对保障潜水员的健康与安全至关重要。本研究探讨潜水军医的培养方案，为潜水军医的规范化培训提出建议和意见，以增强我国海军的援潜救生安全保障力量。

综述了潜水对牙齿健康的影响主要包括气压性牙痛、牙齿气压伤和牙齿折断3种情况，潜水时发生的气压性牙痛等口腔疾病会影响到潜水人员的人身安全和水下作业，提出潜水人员口腔医学保障具体措施，加强对潜水人员的口腔健康宣教，并做好潜水牙科工作；制定更高的适应高气压环境下作业的口腔医学标准；建立并发展潜水牙科，无论口腔医生还是潜水人员都应该懂得更多的潜水牙科知识。

目的:设计一种应用于现场减压病监护的多普勒气泡音听辨训练系统，解决潜水减压病实际发病案例及多普勒音频数据不足导致的受训困难问题。方法:基于客户服务器架构模式设计训练系统，实现客户端训练、服务器管理训练样本及统计训练数据的系统功能；基于后台调用算法的方式，生成多普勒气泡血流仿真音频作为训练样本库；通过调节仿真音频对应的体积数量、噪声水平等参数，量化评价受训人员的减压病诊断成功率。结果:本研究设计的训练系统，可提供大量仿真训练样本的多普勒气泡听辨训练前端平台，对训练效果具有量化考评功能，同时对多人训练以及综合训练的数据具有管理功能。结论:本系统可应用于援潜救生基层部队人员的多普勒气泡听辨能力训练，提高基层部队医学保障人员的现场减压病监护诊断能力，并为承担潜水现场医学保障任务人员的选拔提供依据。

便携式加压舱因其灵活性好，加压所需气体少，为潜水现场的医学保障提供了重要支持，使患病潜水员能在第一时间获得救治，从而大大改善患病潜水员的预后，也为后续治疗争取了更多的时间。但是，便携式加压舱也存在着一些不足之处，如：治疗压力有限、可选择的治疗方案有限、接受治疗的潜水员与外界隔离、安全性有待改进等。本文对当前便携式加压舱治疗减压性疾病的特点及其应用进行简要探讨。

开展饱和潜水前，需对参加人员进行相应的培训，培训前应根据相关标准结合工作任务需求选择培训对象、配备教员、确定培训设施。培训内容应包括理论知识学习和设备实作培训两个方面。理论知识主要为潜水医学和高气压设备方面的基础知识，设备实作培训则分为设备岗位操作、潜水程序训练、应急处置培训等。从学员结束培训后参加饱和潜水任务的情况来看，可通过合理分配理论学习与实作训练的时间、突出程序训练和设备操作技能训练、加强学员应急处置能力培养、多岗位保障能力训练四个方面，提高参训学员综合技术水平，提升培训效果。

目的:通过分析因娱乐潜水出现不适症状患者的临床资料，总结其临床特征、第一诊断及就诊情况，为潜水医师对娱乐潜水不适症状患者的诊断和鉴别诊断提供借鉴。方法:回顾性分析解放军总医院第六医学中心高压氧科2011年10月至2018年10月收治的因娱乐潜水导致不适的门诊及住院患者临床资料102例。分析患者年龄、性别等一般性资料，以及潜水史、第一诊断、患者首诊科室、确诊科室、辗转科室数等就诊相关资料。结果:纳入研究的102例患者中，年龄30～44岁占比最高(49.0%)；不适症状中以头晕、头痛最常见(34.3%)；临床症状主要累及器官为头部、心肺及消化道。女性消化道及植物神经系统症状多于男性，差异有统计学意义( P<0.05)。娱乐潜水下潜深度<10 m者占84.3%；反复潜水者占42.2%；患者临床不适症状发生在出水之后为69.6%；减压病在患者诊断中的构成比仅占16.7%。患者首诊科室以急诊科最多(51.9%)，首诊至确诊之间平均辗转科室(2.2±1.7)个。反复潜水、下潜深度、可疑不当减压史、症状出现时间与减压病的诊断有明显相关性，差异均有统计学意义( P<0.05)；年龄、性别、既往参加运动频次、潜水时紧张或恐慌与非减压病诊断有明显相关性，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对于娱乐潜水出现不适症状的患者，其诊断需要考虑减压病之外的其他疾病。