目的:通过年度健康体检，探讨兼职潜水员的选拔医学依据。方法:选取某部从水面舰艇人员中选拔的兼职潜水员32名（兼职潜水员组）、某打捞中队全职潜水员47名（全职潜水员组）作为研究对象，依据《海军海勤人员健康体检标准》组织潜水员年度健康体检，体检项目包括外科、内科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、腹部B超、胸部透视、血生化、血常规、尿常规、心电图。对比分析2组潜水员的体检结果。结果:兼职潜水员组口腔科指标阳性率高于全职潜水员组，差异有统计学意义（ P<0.05）；兼职潜水员组与全职潜水员组平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度CV比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；兼职潜水员组总胆固醇、尿素水平低于全职潜水员组，差异有统计学意义（ P<0.001）。 结论:兼职潜水员的选拔除基本的身体健康之外，更应重视与潜水或高气压环境有关的医学指标。

目的:探讨高气压下吸氧患者在氧舱内的心率变化特征。方法:采用氧舱内动态心电记录仪全程记录31例患者共227人次高压氧治疗时心率变化数据，记录分析最快且>100次/min和最慢且<60次/min心率出现的时间段，对比分析在空气加压氧舱内升压阶段、2个稳压治疗阶段和减压阶段最快和最慢心率出现的频次。结果:最快且>100次/min出现156次，最慢且<60次/min心率出现76次；最快心率和最慢心率均以减压期出现频次最多，其次是升压期，稳压治疗期最少，各期出现频次的比较差异有统计学意义( P<0.01)。长期接受高压氧治疗的个案分析显示心率总体呈减慢趋势。 结论:高压氧治疗时舱内气压的变化可导致患者一过性心率明显变化，提示在给患者行高压氧治疗前应评估患者的心功能，在治疗时应有相应的处置预案。

目的:观察高压氧舱内气压变化对容量型输液泵使用安全性和泵速准确性的影响。方法:在高气压(表压0～0.10 MPa)和常压(北京地区大气压力)环境下，使用容量型输液泵泵速实时监测系统，测定输液泵设定流量为50、100 ml/h时的瞬时流量和平均流量，每种流量重复测定7次。观察容量型输液泵在高气压环境下(表压0～0.10 MPa)的使用情况，并比较在2种环境下输液泵的瞬时流量和平均流量。结果:高压氧舱内匀速加、减压及高压稳压过程中，容量型输液泵可正常使用，未出现电器安全事故及使用故障。设定输液泵流量为50、100 ml/h时，输液泵的瞬时流量和平均流量在高气压(表压0～0.1 MPa)和常压环境下，测得结果差异无统计学意义( P>0.05)，流量相对示值误差均在±2%之内。 结论:容量型输液泵可在高压氧舱内安全使用，且泵速准确。

目的:评估不同压力的高气压暴露应激对大鼠行为和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis，HPA)生理指标的影响，为减压过程的应激防护提供依据。方法:按照数字表法将36只雄性SD大鼠随机平均分成4组，分别以0 kPa、175 kPa、350 kPa、700 kPa为空气压力变化条件暴露大鼠，稳压60 min，减压45 min。出舱后立即用动物旷场法和大鼠旷场视频分析系统分析大鼠行为，旷场实验结束后采集血清，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)、糖皮质激素(glucocorticoid，GC)含量。结果:与0 kPa组相比，其余压力组活动总路程均显著缩短( F＝3.354)，平均速度均显著降低( F＝3.358)，站立次数和站立时间均显著减少和缩短( F＝3.739， F＝33.332)；175 kPa及700 kPa组角活动路程显著缩短( F＝3.532)，清洁时间显著延长( F＝4.581)；350 kPa组站立次数和清洁时间显著少于和短于700 kPa组；差异均有统计学意义( P<0.05)。高气压暴露后，175 kPa组ACTH质量浓度显著高于0 kPa组和350 kPa组( F＝5.309)，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:不同压力暴露组血清中GC浓度均显著高于0 kPa组，700 kPa组显著低于175 kPa组( F＝12.642)，差异均有统计学意义( P<0.05)。不同压力暴露均能引起机体明确的应激反应，且机体反应与压力梯度不同步。在机体能够承受的高气压生理应激范围内，个体的应激水平可能呈现一定的稳态。个体的行为反应、ACTH和GC浓度有作为应激监测指标的可能性。

航海医学是研究航海条件下各种医学问题的综合学科。人类在航海活动中会受到水面及水下各种环境因素的影响。从潜水医学、航海卫生学、航海人机工效学以及航海心理学等方面对各级各类航海人员的生理和心理健康问题进行探究，旨在保障航海作业人员在特殊环境下身心健康，改善作业环境，提高作业效率，以及实现现场作业的医学救援保障。文章概述了国内外航海医学研究的现状和进展，并对航海医学的未来研究方向进行展望。

高气压ICU舱内危重患者因病情需要大量补液，但在高压舱内更换瓶装液体时，需使用长针头插入瓶体底部空气处以平衡液体瓶的内外压力，防止压力不均造成瓶体爆裂。笔者使用柔软、弹力好的静脉营养袋代替液体瓶，去除了长针头，可以避免多次拔插针头带来的污染与隐患，提高了救治效率。

潜水员进行潜水、高气压训练或作业时，巨大的静水压或混合气体压力可能引起潜水员的生理状况发生改变，因此需要对潜水员的生理参数进行实时监测。血压是反映人体血流动力学状态的重要指标，血压异常会引发心血管疾病及其并发症，甚至导致死亡。利用高气压环境下血压监测技术可监控潜水员作业过程中的动脉血压水平，及时分析和处理异常情况，为潜水作业安全提供支撑。笔者主要从血压测量入手，通过分析各种血压检测方法的机制、优缺点来评估其在高气压环境下的适用性，并对高气压环境下血压测量技术的发展方向进行分析和展望。

目的:观察辐射后高气压暴露动物损伤指标的变化，探讨辐射复合减压暴露后急性损伤效应，为复合伤救治提供参考依据。方法:选取雄性SD大鼠80只，按照随机数字表法分为3 h和48 h取材的对照组、减压组、辐照组和复合组（辐射+减压），共8组，每组10只，予以先辐射后减压处理。辐射方案采用 60Co γ射线进行全身单次照射，剂量为4 Gy，高气压暴露方案为57 m停留45 min后以（30±5）s匀速减至常压。减压后即刻观察大鼠的减压病（DCS）发病和死亡情况，分别于3 h和48 h行腹主动脉取血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组大鼠血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）和血栓素B2（TXB2）的含量以及超氧化物歧化酶（SOD）的活性。 结果:减压组和复合组各死亡2只大鼠。3 h、48 h取材的复合组大鼠与相同时间点对照组和单一损伤组相比，血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、NO、ICAM-1和TXB2含量明显增加，差异均有统计学意义（ P<0.05）；与对照组和减压组相比，复合组大鼠血清中SOD活性明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:辐射复合减压暴露急性损伤效应主要体现在机体的炎症反应增强、氧化损伤加剧、血管舒缩功能和出凝血功能受损，并且复合效应持续48 h依然存在；提示该类损伤的现场救治后送措施，需要针对复合损伤效应采取相应的处理措施。

目的:评估不同压力和不同应激条件下大鼠血清和唾液中皮质醇、唾液内分泌型免疫球蛋白(sIgA)的变化规律，为筛选高气压作业环境下的无创应激监测指标提供依据。方法:按照暴露压力不同将54只大鼠分为0 kPa组、175 kPa组、350 kPa组、500 kPa组、600 kPa组、700 kPa组，按照应激条件将另外36只大鼠分为生理应激组、心理应激组、身心应激组和空白组，每组9只。2组实验结束后采集血清，取舌下腺组织匀浆后取上清液，分别用放射免疫分析法和酶联免疫吸附法测定唾液和血清中皮质醇、sIgA含量。结果:500 kPa组、600 kPa组和700 kPa组sIgA浓度增加差异有统计学意义( F＝10.961， P<0.001； F＝4.693， P＝0.001； F＝4.353， P＝0.003)，175 kPa组、350 kPa组、600 kPa组血清皮质醇显著高于0 kPa组，350 kPa组显著高于500 kPa组和700 kPa组，350 kPa组、700 kPa组舌下腺组织皮质醇浓度显著高于0 kPa组、500 kPa组和600 kPa组。不同应激条件下，心理应激组、生理应激组和身心应激组的血清sIgA浓度显著低于空白组( F＝4.852， P＝0.007； F＝4.918， P＝0.007； F＝3.967， P＝0.017)。心理应激组、身心应激组血清和舌下腺皮质醇水平显著高于空白组，生理应激组的血清和舌下腺皮质醇水平显著低于心理应激组。研究结果显示，唾液腺皮质醇和血清皮质醇在不同应激条件下的变化呈现正相关( r＝0.609， P<0.01)。 结论:皮质醇作为应激监测指标具有较好的有效性，唾液指标亦可作为高气压环境下应激监测的指标。

目的:探究维生素E对潜水高气压暴露大鼠精子质量的作用。方法:将16只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为溶剂对照组与维生素E组，每组8只。在每次高气压暴露前，维生素E组给予100 mg/kg维生素E灌胃；溶剂对照组给予等量玉米油灌胃。2组大鼠均暴露于60 m空气环境下，每次1 h，连续暴露30 d，于最后一次暴露出舱后立即处死大鼠。HE染色观察大鼠睾丸的形态；显微镜观察大鼠精子的密度和活力；流式细胞仪检测精子DNA碎片指数。结果:与溶剂对照组相比，维生素E组大鼠的睾丸形态、精子密度无明显改变（ P>0.05）；精子活力和精子DNA碎片指数明显得到改善（ P<0.05）。 结论:维生素E可有效防护潜水高气压暴露大鼠精子DNA损伤的发生和精子活力的下降。