黑磷（BP）作为一种新型纳米材料，因其特有的多维结构表现出优异的光热性能及生物相容性等特性，受到了科学家们广泛的关注。目前，制备高品质的黑磷纳米材料仍具挑战，常用的制备方法有机械剥离法、超声液相剥离法、电化学剥离法、激光脉冲沉积法等。高品质的黑磷纳米材料的制备为其开发应用提供了良好的基础，科学家们通过对黑磷纳米材料进行不同的功能化修饰赋予其更多的特性，使其在光学、电子、化学及医药领域表现出巨大的发展潜力及应用前景。根据目前的中外研究成果，简要介绍了黑磷纳米材料的结构、特性，综述了黑磷纳米材料的制备方法及优缺点，以及其在影像检测、药物递送、光热治疗、光动力治疗、骨组织修复等方面的研究进展及发展趋势，并总结了目前黑磷纳米材料的局限性及发展潜能。

目的:研究不同激光输入方式下,牙齿组织内部能量的沉积分布特征,搭建激光输入参数与牙齿组织内部温升的定性关系.方法:基于Pennes生物热传导方程,考虑牙齿组织的层状结构以及激光辐照时牙齿外表面与周围环境的热交换,构建Er:YAG激光辐照牙齿组织的热输运模型.借助有限差分法,对不同激光输入方式下牙齿组织内部温升的时-空分布特征进行了数值模拟和对比分析.结果:激光能量输入方式的改变(脉冲功率、脉宽、脉冲个数、脉冲间隔)对于牙齿组织的温升将产生显著的作用效果,并且其作用效果会随着深度的增加而逐渐衰减;输入总能量一定的前提下,输入方式的作用效果仅集中在照射表面附近,对于组织内部牙髓腔壁面的温升几乎不产生影响.此外,牙齿组织外表面与周围环境的热交换一定程度上抑制牙齿组织的温升并加速其冷却进程.结论:激光输入方式对牙齿组织的温升效果存在重要影响,在其与牙齿组织过程前后需考虑外表面与环境的热交换.

目的 探讨 577 nm阈值下微脉冲激光(subthrehold micropulse laser photocoagulation,SMLP)联合玻璃体腔注射康柏西普(intravitreal conbercept,IVC)与单纯 IVC 治疗难治性糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效.方法 本研究为非随机对照研究.选取2022 年1 月至2022 年12 月在湖南省人民医院眼科就诊的难治性DME患者,将入选病例分为实验组(共 10 例,16 眼)和对照组(共12 例,17 眼).实验组采用577 nm SMLP联合IVC治疗,对照组采用单纯IVC治疗.收集两组治疗基线及随访 6 个月每月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(cen-tral macular thickness,CMT)、硬性渗出面积(hard exudates,HE)及微血管瘤数量(microangioma,MA)的变化情况以及玻璃体腔注药次数,观察两组患者治疗后并发症的发生情况.结果 治疗 6 个月后,实验组、对照组LogMAR BCVA分别为 0.300(0.100,0.400)、0.400(0.300,0.600),两者差异具有统计学意义(t=-2.575,P=0.015);CMT分别为 237.00(230.75,254.75)μm、263.00(237.00,341.50)μm,两者差异具有统计学意义(t=-2.252,P=0.035);HE[411.50(72.25,8 757.50)pixels2]vs.[3 000.00(10.00,6 604.00)pixels2]和MA[1.00(0.00,7.25)个]vs.[2.00(1.00,8.00)个]差异均无统计学意义(t=0.766,P= 0.452;t=-0.861,P=0.400).实验组、对照组的注药次数分别为(4.6±0.2)次、(5.3±0.2)次,差异具有统计学意义(t=-2.182,P=0.039).实验组 577 nm SMLP治疗6 个月后患眼眼底检查无明显色素沉积和激光瘢痕.实验组与对照组在治疗6 个月后均未见明显并发症发生.结论 577 nm SMLP具有较好的安全性.577 nm SMLP联合IVC与单纯IVC治疗对比,在针对难治性DME患者的HE面积和出血点、MA的数量改善方面具有同等的效果,但联合治疗能在短期内更好地减轻部分患者的黄斑水肿,提升BCVA,并且延长玻璃体腔注药间隔时间,减少玻璃体腔注药频次,具有一定的临床应用前景.

目的:观察强脉冲光(Intense pulsed light,IPL)和Q开关Nd∶YAG1 064 nm激光分别联合左旋维C治疗对黄褐斑患者黑色素沉积、皮损情况及血清氧化应激指标的影响.方法:选取2018年1月-2020年10月笔者医院收治的150例黄褐斑患者,随机分组为IPL组和Q开关Nd∶YAG激光组各75例,IPL组采用IPL联合左旋维C治疗,Q开关Nd∶YAG激光组采用激光联合左旋维C治疗.比较两组疗效、黑色素沉积[黄褐斑面积及严重程度评分(Melanin area and severity index,MASI)]、皮损情况及血清氧化应激指标[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-px)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]变化、不良反应发生情况、复发率、满意度.结果:治疗后,IPL组总有效率为78.67%,Q开关Nd∶YAG激光组总有效率82.67%.两组MASI评分和皮损积分均显著低于治疗前(P＜0.05).治疗后,两组MDA显著低于同组治疗前,GSH-px、SOD高于治疗前(P＜0.05).两组不良反应发生率、随访1年的复发率、满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05);IPL组皮损评分小于Q开关Nd∶YAG激光组(P＜0.05).结论:IPL及Q开关Nd∶YAG1 064 nm激光联合左旋维C治疗均可获得较好去除黄褐斑的效果,对黑色素沉积、皮损情况及血清氧化应激指标均有改善.

根尖外吸收是继发于正畸牙齿移动的常见临床并发症,轻度的吸收在停止加力后一段时间可自行修复,但中重度的牙根吸收临床上尚缺乏有效对策.为避免这些并发症的出现,国内外学者展开了大量探索.迄今为止,大量体外和动物实验研究对根吸收的修复提供了新的见解和方法.本文主要从药物和物理治疗两个角度总结了可影响牙根吸收修复的相关方法,所提及的方法中对牙根修复的作用原理基本为上调相关矿化因子比值,促进成牙骨质细胞生成,提高牙骨质矿化和沉积.其中,低强度脉冲和低水平激光在治疗过程中还可进一步修复正畸所造成的牙周组织损伤.但这些方法均处于实验阶段,由于牙根吸收的高发性和不可预测性,寻找牙根修复的最佳方法和临床应用,还需进一步研究.

目的 制备银纳米颗粒涂层薄膜材料并检测其抗菌性.方法 利用脉冲激光沉积法(PLD)将银-二氧化硅薄膜种植在衬底硅片表面,根据不同的激光脉冲沉积速率制备3组薄膜材料样品,其银与二氧化硅的含量比分别为1:3(Type A)、1:1(Type B)、3:1(Type C)设为实验组,纯硅片设为对照组.使用扫描电子显微镜(SEM)、能量色散光谱仪(EDS)、原子力显微镜(AFM)对实验组样品进行物理表征,选用临床标准菌株金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作为实验菌株进行样品体外抗菌试验.结果 制备的3种样品Type A、Type B和Type C应用EDS测定银纳米颗粒的含量分别为19.29%、65.32%、77.18%.SEM显示,实验组样品中银纳米颗粒镶嵌于二氧化硅的骨架结构中,结构清晰.AFM显示3种样品Type A、Type B和Type C表面粗糙度良好,银纳米颗粒的大小分别为10.8、11.9和12.9 nm.抗菌实验显示,接种大肠杆菌的培养基中3种样品Type A、Type B和Type C的抑菌环直径分别为11、15、16 mm,接种金黄色葡萄球菌的培养基中3种样品的抑菌环直径分别为15、16、17 mm,所制备的银纳米颗粒涂层薄膜材料均显示出抑菌作用;对照组没有出现抑菌环.结论 应用PLD方法制备银纳米颗粒抗菌薄膜材料简单易行,且材料具有良好的抑菌作用.

皮肤瘢痕疙瘩是以真皮内成纤维细胞过度增生、细胞外基质大量沉积、表皮结构异常为特点的皮肤纤维增生性疾病.其病因不清,临床上缺乏特异性的治疗手段.传统的治疗方法有外科手术、冷冻、压迫疗法、局部注射药物(激素、5-Fu等),但效果均不尽如人意.近年来,随着激光理论及技术的完善,光电治疗越来越多地应用于瘢痕的治疗,尤其是IPD/DPL、PDL等技术,可选择性作用于瘢痕疙瘩中毛细血管内的血红蛋白损伤血管内皮细胞,从而引起血管闭塞,起到使瘢痕组织"褪红"的效果,结合其他瘢痕治疗手段,可较好地抑制瘢痕疙瘩的生长.其他作用于瘢痕疙瘩基质的光电治疗手段,由于有刺激瘢痕疙瘩进一步增生的风险,临床上并不建议使用.

目的:探究Er:YAG激光的不同脉冲宽度模式对激光在前牙单根管树脂模型内形成的空泡动力及热沉积效应的影响.方法:示波器精确测定Er:YAG激光不同脉冲宽度模式的脉冲波形.在单根管树脂模型中,应用Er:YAG激光不同脉冲宽度模式进行激光激活荡洗.高速摄像机对激活荡洗形成的空泡进行摄录,并对图像进行分析,计算空泡直径、空泡体积、膨胀周期、塌缩周期和总周期.热电偶测量根管模型内髓腔液体温度变化,SPSS 19.0进行统计分析.结果:Er:YAG激光呈现驰豫振荡的固体激光特性.不同脉冲宽度模式下,首个脉冲峰宽度存在显著差异,空泡直径、空泡体积、塌缩周期和振荡周期随脉宽的增大而减小(P<0.05),髓腔液体温度随脉宽增大而增加(P<0.05).结论:Er:YAG激光激活荡洗过程中,脉宽越窄,激光输出的首个脉冲峰宽度越小,空泡体积越大,髓腔内液体升温越低.窄脉宽Er:YAG激光模式可能更有利于激光激活荡洗.

背景:修饰生长因子的骨组织工程支架在骨修复材料中具有广阔的应用前景,但生长因子释放过快导致复合支架仅能在早期促进骨修复,镀膜工艺为解决该问题提供了新思路.目的:制备Mg-F膜/淫羊藿素/β-磷酸三钙支架,表征该支架的生物学特性.方法:应用3D打印技术制备β-磷酸三钙支架,通过低能电子束沉积技术制备淫羊藿素膜/β-磷酸三钙支架,再通过脉冲激光沉积技术制备Mg-F膜/淫羊藿素膜/β-磷酸三钙支架,检测支架的微观结构、孔隙直径、孔隙率、丝径、抗压强度及元素组成,并分析淫羊藿素的结合力和缓释性能.将兔骨髓间充质干细胞分别与β-磷酸三钙支架、淫羊藿素/β-磷酸三钙支架与Mg-F膜/淫羊藿素膜/β-磷酸三钙支架浸提液共培养,利用CCK8法检测细胞增殖;将兔骨髓间充质干细胞分别与上述3种支架共培养,加入成骨诱导培养基,利用茜素红染色观察成骨分化能力.结果 与结论:①扫描电镜下可见,β-磷酸三钙支架结构较为规则,孔隙连通率好;淫羊藿素膜/β-磷酸三钙支架表面有较为致密的淫羊藿素膜覆盖原微观孔隙;Mg-F膜在淫羊藿素膜表面沉积,留下较为粗糙、疏松的表面,存在微观孔隙;3种支架的孔隙直径、孔隙率、丝径、抗压强度比较差异均无显著性意义(P>0.05);②Mg-F膜/淫羊藿素膜/β-磷酸三钙支架的淫羊藿素结合力优于淫羊藿素膜/β-磷酸三钙支架(P<0.05),且淫羊藿素缓释更持久;③CCK8检测结果显示,3种支架浸提液不影响骨髓间充质干细胞的生长;茜素红染色显示,成骨诱导21 d时,Mg-F膜/淫羊藿素膜/β-磷酸三钙支架组和淫羊藿素膜/β-磷酸三钙支架架组钙结节数及钙结节成熟度优于β-磷酸三钙支架组;④结果表明,Mg-F膜/淫羊藿素膜/β-磷酸三钙支架具有良好的细胞相容性、促成骨能力、药物结合力及缓释性能.

瘢痕疙瘩是人体皮肤受到创伤后,胶原纤维的大量合成以及细胞外基质过度沉积为特征的一种病理性瘢痕,目前尚无根治方法.激光是瘢痕疙瘩辅助治疗手段,主要有脉冲染料激光、CO2点阵激光、Nd:YAG激光等,其治疗机制基于选择性光热作用原理,封闭瘢痕内血管、抑制成纤维细胞增殖、抑制胶原合成、诱导细胞凋亡等.尽管激光单独应用治疗瘢痕疙瘩有其局限性,但激光联合应用及激光联合药物如糖皮质激素等综合治疗方法是瘢痕疙瘩安全、有效的治疗策略.