目的:观察不同荡洗方式对根管内壁形态产生的影响。方法:收集老年牙周炎患者(60岁以上)拔除的20颗单根前磨牙，使用简单随机方法随机分为5组(每组4颗)，A组：注射针头冲洗组；B组：超声荡洗组；C组：铒(Er)∶钇铝石榴石晶体(YAG)激光(15 Hz、15 mJ、0.20 W)荡洗组；D组：Er∶YAG激光(15 Hz、20 mJ、0.30 W)荡洗组；E组：Er∶YAG激光(15 Hz、20 mJ、0.35 W)荡洗组。观察根管内玷污层及根管硬度的变化。结果:经不同根管荡洗方法处理后，A组、B组、C组、D组、E组去除牙本质玷污层评分分别为(4.67±0.27)分、(3.08±0.57)分、(2.83±0.43)分、(1.17±0.19)分、(2.87±0.50)分，效果总体比较差异有统计学意义( F＝35.946， P<0.01)。其中，B组、C组、D组、E组的玷污层去除效果均优于A组，差异有统计学意义(均 P<0.01)，D组荡洗对玷污层去除效果优B组、C组和E组，差异有统计学意义(均 P<0.01)；经不同根管荡洗方法处理后，A组、B组、C组、D组、E组根管壁牙本质显微硬度分别为(58.98±5.54)分、(55.19±5.71)分、(56.04±3.96)分、(66.65±3.23)分、(45.68±7.58)分，差异有统计学意义( F＝5.83， P<0.05)，其中，激光D组的根管壁牙本质显微硬度高于激光C组、B组(均 P<0.05)。 结论:激光根管荡洗优于传统荡洗方式，0.30 W Er：YAG激光进行根管荡洗可最大化清除玷污层，同时对根管硬度影响最小。

目的:探究不同强度铒激光(Er∶YAG激光)荡洗活化对前磨牙根管内壁的清洗效果及根管硬度的影响.方法:根据铒激光荡洗强度不同将80例重度牙周炎患者拔除的137颗单根前磨牙分成实验A组、实验B组及对照组.A组采用0.2W Er∶YAG激光荡洗,共45颗牙;B组采用0.3WEr∶YAG激光荡洗,共42颗;对照组常规注射器头冲洗,共50颗牙.比较组间清洗后牙本质表面清洗效果、根尖渗透情况和根管硬度.结果:与对照组相比,A、B组的渗透距离更小(P＜0.05),A组、B组两组间渗透距离无统计学差异(P＞0.05).A组、B组根颈/根中硬度均大于对照组(P＜0.05),A组根尖部分硬度大于对照组(P＜0.05),A、B两组根管硬度差异均无统计学意义(P＞0.05).B组玷污层戈夫曼玷污分级均低于对照组及A组(P＜0.05).结论:相较于常规注射器冲洗,铒激光荡洗活化可有效提高牙周炎前磨牙根管内壁的清洗效果,同时铒激光荡洗活化可减小对根管的损伤.0.3 W铒激光的清洗效果优于0.2 W,不同强度铒激光对根管硬度的影响较小.

目的:探究Er∶YAG激光光子增强的光声流(SWEEPS)技术在不同脉冲间隔参数条件下的蒸汽气泡动力学效应.方法:Er∶YAG激光手具连接工作尖放置于自由水域模型中,设置SWEEPS模式,150～600μs脉冲间隔激活.高速摄像机(200 000 Hz)摄录Er∶YAG激光激活荡洗引起空穴效应的过程,matlab逐帧分析蒸汽气泡间的相互作用关系,及蒸汽气泡消失时刻气泡残余与激光工作尖之间的距离.实验数据经SPSS 19.0统计软件进行统计分析.结果:在自由水域中,Er∶YAG激光SWEEPS模式下,脉冲间隔设置的改变会引起两次脉冲激发的蒸汽气泡形成不同的相互作用关系,包括双气泡融合、双气泡撞击及双气泡脱离.其中,脉冲间隔设置为360-440μs时,双气泡撞击现象会使蒸汽气泡消失时气泡残余与激光工作尖之间达到最远距离.结论:在自由水域中,Er∶YAG激光双脉冲SWEEPS模式在不同的脉冲间隔设置下会引起双气泡间形成不同的作用关系,该现象可能可以增强Er∶YAG激光空穴效应,强化激光激活荡洗的临床应用效果.

目的 探究Er∶YAG激光荡洗技术去除根管玷污层的效果和对牙本质显微硬度的影响.方法 选取102颗离体的前磨牙截冠,取长度13 mm的牙根,机械预备后分为实验组(3％次氯酸钠,3％NaOCl)和对照组(0.9％氯化钠溶液,NS),分别接受注射器、超声和Er∶YAG激光终末荡洗,具体分组为NaOCl+注射器、NaOCl+超声、NaOCl+激光、NS+注射器、NS+超声和NS+激光组(n=17).扫描电子显微镜(SEM)评估根管冠方、根中和根尖处玷污层的去除情况、维氏显微硬度仪测量荡洗前后牙本质的显微硬度.结果 NaOCl+激光组去除根管玷污层的效果最佳,降低牙本质显微硬度的幅度最大,与NaOCl+超声组降低显微硬度的幅度无统计学差异(P＞0.05).结论 Er∶YAG激光激活NaOCl溶液提高了玷污层的清除率,降低了对牙本质显微硬度.

目的:比较5种技术对弯曲根管内氢氧化钙的清除效果.方法.50个45°弯曲树脂根管经预备后随机分为5组(n=10).将氢氧化钙糊剂注射人根管内,锥形束CT扫描并计算根管内氢氧化钙体积.分别使用针头冲洗法、PIPS激光荡洗法、超声荡洗法、声波荡洗法和XP-endo finisher法清除根管内氢氧化钙.清理后锥形束CT扫描,计算剩余氢氧化钙体积和氢氧化钙清除百分比.使用Kruskal-Wallis H检验进行统计学分析,显著性水平0.05.结果:PIPS激光荡洗组剩余氢氧化钙体积为0 mm3(0 mm3,0.08 mm3),显著小于其他各组(P＜0.05).PIPS激光荡洗组氢氧化钙清除率为100.00％(98.89％,100.00％),显著高于其他各组(P＜0.05).超声荡洗组和XP-endo finisher组的氢氧化钙清除率显著高于声波荡洗组(P＜0.05).结论:5种清理方法均不能完全清除弯曲根管内的氢氧化钙.相较于其他4种方法,PIPS激光荡洗法对弯曲根管内的氢氧化钙具有最佳的清除效果.

目的:观察不同参数Er∶ YAG激光和超声荡洗后对根管内壁形态及微渗漏产生的影响.方法:将81个离体下颌单根前磨牙随机分为阴性对照组(A组,生理盐水)、阳性对照组(B组,NaC1O)、超声组(C组)、不同能量(0.3、0.6、0.9W)激光组(D、E、F组)、超声与不同能量(0.3、0.6、0.9 W)激光联合组(G、H、I组)(n=9),根管预备后分别用各组对应的方法进行根管荡洗;然后从每组中各随机抽取6个牙根完成根管充填,经染料渗透实验后分别观察其染料渗透长度、面积;最后再取各组所余的3个牙根,分别沿其长轴劈开后用扫描电镜观察根管内壁形貌,计算牙本质小管的暴露率.结果:D组染料渗透长度最小,且各能量激光组(D～F组)的渗透长度均明显小于超声激光联合组(G～I组)(P＜0.05);各组均以根尖部的染料渗透面积比率大于根上、根中部(P＜0.05),各组内根上、中、尖3个部位的牙本质小管暴露率相比,均以根上部最大(P＜0.05);组间相比,D、E组牙本质小管暴露率高于其他各组(P＜0.05),但D、E两组间比较,P＞0.05.结论:0.3W铒激光进行根管荡洗可最大化清除玷污层,效果优于超声荡洗.超声与激光联合并未减少微渗漏的发生,可造成根管内壁牙本质不同程度微裂.

目的:探讨六种器械冲洗针头、超声荡洗、Er:YAG激光、EDDY荡洗设备、M3-Max清理锉、冲牙器自制荡洗设备对根管内氢氧化钙封药清除的效果.方法:将单根单根管人类前磨牙制备为60个牙根样本,随机分为6组(n=10),分别用冲洗针头、超声荡洗、Er:YAG激光、EDDY荡洗设备、M3-Max清理锉、冲牙器自制荡洗设备对根管内氢氧化钙封药进行清除,清除效果采用口腔X线机及扫描电子显微镜进行观察分析.结果:各组间根管壁表面氢氧化钙残留量差异具统计学意义(P<0.05).结论:Er:YAG激光、EDDY荡洗设备、M3-Max清理锉可有效去除根管壁表面的氢氧化钙封药.

目的:研究Nd:YAG根管荡洗技术对纤维桩粘接性能的影响.方法:20颗单根离体牙样本根管机械预备后按照终末荡洗技术分为两组:2.5％次氯酸钠针头冲洗组,2.5％次氯酸钠Nd:YAG根管荡洗组.常规根充以及纤维桩粘接后,对样本纤维桩部分片切并进行推出实验,同时观察和分析其断裂模式.结果:Nd:YAG结合次氯酸钠荡洗组纤维桩粘接强度明显高于次氯酸钠针头冲洗对照组;主要的断裂模式为混合断裂模式.结论:Nd:YAG辅助荡洗技术能够提高纤维桩粘接强度.

目的 比较超声、Er,Cr:YSGG激光及Er:YAG激光辅助1％次氯酸钠(NaOCl)溶液冲洗对人离体牙根管表面粪肠球菌生物膜及根尖区不同深度牙本质小管内粪肠球菌的杀灭效果.方法 单直根管下颌前磨牙42颗,建立粪肠球菌生物膜感染的根管模型,采用随机字表法随机抽取2颗确定建成粪肠球菌生物膜感染根管模型,剩余40颗牙采用随机数字表法按随机对照原则分为5组,每组8颗.A组:5.25％NaOCl联合17％乙二胺四乙酸(EDTA)注射器冲洗;B组:0.9％氯化钠溶液注射器冲洗;C组:1％NaOCl溶液超声荡洗;D组:1％NaOCl溶液Er:YAG激光活化冲洗;E组:1％NaOCl溶液Er,Cr:YSGG激光活化冲洗.按分组进行处理后取样菌落计数,计算灭菌率.使用SPSS 17.0统计软件对实验数据进行方差齐性及正态性检验比较各组间和组内的灭菌率.结果 (1)组间比较:对根管壁表面,各组冲洗方法灭菌率比较,B组(5.74％)

目的 探讨超声联合微泡对A549细胞卡铂化疗微环境中Ca2+稳态的影响及其协同卡铂抑制细胞活性的可能机制.方法 按照是否使用造影剂,以及卡铂的不同剂量分为超声辐照(US )组(A组) 、超声联合微泡(USMB )组(B组) 、低剂量卡铂(100 μg／ml)+ US组(C组) 、低剂量卡铂+ USMB组(D组) 、高剂量卡铂(200 μg／ml)+US组(E组) 、高剂量卡铂+USMB组(F组) ,经无Ca2+缓冲液漂洗、负载钙离子荧光探针fluo‐4 AM 、再漂洗,激光共聚焦显微镜实时测定基态、加药中、加药后、超声辐照(0 .4 W／cm2 ,10 s)后每组活细胞内Ca2+荧光强度,总结组内、组间钙超载现象,并进行比较分析.结果 超声辐照后,细胞内Ca2+标准化荧光强度升高,达到极值,后回落至新稳态(A、B、E、F组勾选细胞)或产生二次钙振荡(C、D组部分细胞).B组勾选细胞钙振荡均有叠加, C、D两组部分细胞有叠加,A组有4个细胞延迟发生钙振荡.D组钙超载时间最长.与A组比较,其余五组钙振荡幅度增加且差异有统计学意义(均 P ＜0 .05).与A组比较,B 、 D组钙超载总时长增加且差异有统计学意义(均 P ＜0 .05).结论 在无Ca2+ 细胞外液中,US 、 USMB 、卡铂+ US 、卡铂+USMB均为A549细胞钙超载的直接刺激. SonoVue 、卡铂、卡铂+SonoVue为超声辐照诱导A549细胞钙超载的增效刺激. US 、 USMB与卡铂可协同诱导A549细胞内源性钙释放,钙超载为超声联合微泡对卡铂化疗可能的增效机制.