目的:探讨采用激光选区熔化（selective laser melting，SLM）技术制作纯钛及钴铬合金下颌全牙弓种植固定义齿上部结构支架和上颌可摘局部义齿支架的精度，为SLM纯钛支架的临床应用提供参考。方法:选择下颌无牙颌模型1个，于双侧尖牙和第一磨牙处制作螺丝固位的基台替代体，作为下颌全牙弓种植修复用牙颌模型；同时选用上颌Kennedy第一类牙列缺损牙颌模型1个；扫描牙颌模型获得数字化模型，并用扫描仪配套软件设计下颌全牙弓种植固定义齿上部结构金属支架和上颌可摘局部义齿金属支架（设计模型）。通过改良的双激光金属打印机分别制作钴铬合金组和纯钛组下颌支架各12个（每组6个进行热处理，其余6个不进行热处理），以及钴铬合金组和纯钛组上颌支架各7个，扫描获得数字化模型，借助逆向工程软件Geomagic重叠数字化模型与设计模型。以牙颌模型矢状轴为X轴，牙颌模型冠状轴为Y轴，打印粉末堆积方向为Z轴，分析下颌支架数字化模型基台替代体接口中心点在X、Y、Z轴方向上与设计模型的偏差，作为下颌支架的正确度，偏差数据越大，正确度越差。分析上颌支架整体和7个测量点（腭板中心点和双侧 支托、I杆、邻面板）与设计模型的均方根，作为上颌支架的适合度，均方根数据越大，适合度越差。比较每组下颌支架热处理前后正确度差异以及下颌支架正确度和上颌支架适合度的组间差异。 结果:钴铬合金组下颌支架热处理前X、Y、Z轴方向上的正确度［（96.3±12.1）、（86.3±11.4）、（61.2±13.2） μm］与纯钛组［（82.3±11.2）、（72.2±10.2）、（51.2±11.6） μm］的差异均无统计学意义（ P>0.05）；热处理能减小两组支架的变形，热处理后纯钛组下颌支架在X、Y、Z轴方向上的正确度［（62.4±11.3）、（55.2±13.2）、（41.3±10.8） μm］均显著优于钴铬合金组［（84.5±10.5）、（72.3±11.2）、（54.2±11.6） μm］（ P<0.05）。纯钛组上颌支架的整体适合度［（121.3±17.0） μm］显著好于钴铬合金组［（174.0±18.3） μm］（ P<0.05）。 结论:SLM纯钛支架可满足全牙弓种植修复和可摘局部义齿纯钛大跨度支架的制作要求，且相应热处理后下颌纯钛支架的正确度优于钴铬合金支架。

背景:骨是一种天然压电材料,具有仿生压电效应的组织工程材料可应用于骨组织缺损的修复.目的:基于固相力化学技术制备一种有促成骨能力的压电支架材料,表征其对成骨细胞黏附、增殖和成骨分化能力的影响.方法:通过固相剪切碾磨技术混合不同质量比例的聚偏二氟乙烯及NaCl粉体(质量比分别为60∶40、50∶50、40∶60、30∶70),熔融下形成块状材料后通过纯水溶解去除NaCl,最终制备得到具有不同孔隙率的聚偏二氟乙烯压电泡沫支架(依次命名为PVDF-40、PVDF-50、PVDF-60、PVDF-70).表征各组支架表面形貌、晶相构成、热力学行为、机械性能、压电性能.将4组支架分别与MG63细胞共培养,检测支架的生物相容性及促成骨分化能力.结果与结论:①扫描电镜下可见4组支架具有多层级孔隙,随着混合粉体中NaCl质量分数的增加,支架的孔隙率升高;X射线能量色散谱、X射线衍射图谱、傅里叶变换红外光谱及热失重分析结果显示,4组支架材料主体为不具压电性的α相,固相力化学激发出更多β相,以增强其压电性能,其中PVDF-60组β相含量占比最高;循环压缩测试及压电性能测试结果显示,PVDF-60组相较其他组拥有更高的压缩强度和压电性能;②扫描电镜与激光共聚焦显微镜下可见MG63细胞良好地黏附于4组支架表面,细胞形态良好并伸出较多的伪足、分泌大量细胞外基质;CCK-8实验显示,PVDF-60组培养4 d的细胞增殖吸光度值高于其他3组(P<0.000 1);碱性磷酸酶染色及茜素红染色显示,PVDF-60组碱性磷酸酶表达与钙化结节数量均高于其他3组(P<0.01,P<0.000 1);③聚偏二氟乙烯压电泡沫支架均具有较好的细胞相容性,其中PVDF-60组具有更优异的力学性能、压电性能和骨诱导能力.

钴铬合金因其优良的耐腐蚀性、生物安全性以及价格低廉等优势而长期用于口腔金属烤瓷基底冠桥的制作.钴铬合金烤瓷修复体的制作一直以传统失蜡铸造技术为主;近年,选区激光熔化(selective laser melting,SLM)技术因其个性化、精准化以及高效等优势而越来越受到义齿制作中心和临床医师的重视与青睐.本文重点就SLM钴铬合金烤瓷基底冠的制作流程、组织结构、力学性能、金-瓷结合强度、基底冠适合性以及耐腐蚀性和生物安全性的最新研究进展进行综述.

目的:通过扫描电镜观察冷光美白,半导体激光美白,ND:YAP激光美白术后牙釉质表面微结构变化情况.方法:选取因正畸拔除的新鲜前磨牙,随机分为正常组,冷光美白组,半导体激光组和ND:YAP激光组.冷光组以35%过氧化氢美白凝胶涂布牙面,冷光照射15 min,共3次;半导体激光组用35%过氧化氢涂布牙面,1.5 W,20 Hz,1/2波形照射15 s,重复3 ~4次;ND:YAP激光组用35%过氧化氢涂布牙面,5 W, 30 Hz,G模式照射牙面15 s,重复3~4次.记录各组美白前后色阶变化情况并分别置于扫描电镜下观察.结果:三实验组美白术后色阶变化无显著统计学差异(P>0.05).正常牙釉质表面光滑无凹陷;半导体激光组釉质表面见不规则裂缝及再矿化结晶;ND:YAP激光美白组牙本质小管被侵蚀呈熔融状态,局部有弹坑样深凹陷形成;冷光美白组牙齿表面有不同程度大小的微孔凹陷,呈蚀刻样改变.结论:三种美白技术都可以达到显著的美白效果,半导体激光和ND:YAP激光操作时间较短,对牙釉质表面的损伤较冷光美白小,同时半导体激光对美白剂的高效处理方式,对牙釉质表面微结构损伤最小.

减少渗硼层表面存在的疏松组织和孔洞,对42CrMo钢渗硼层进行激光重熔处理.通过金相显微镜分析了激光重熔前后渗硼层的组织形貌和物相变化,用维氏硬度计、摩擦磨损试验机和电化学工作站进行激光重熔前后硬度、摩擦生能和腐蚀性能的测试.试验结果表明:渗硼层经过激光重熔后,重熔区形成了致密细小的共晶硼化物,疏松孔洞消失,硬化区扩大,表面与基体的结合力增强,硬度梯度大幅降低,腐蚀性能也随之改善,摩擦机制的改变使得摩擦系数显著减小,磨损质量比渗硼件降低61％.

3D打印技术依靠计算机辅助设计(computer aideddesign,CAD)提供数据,采用折叠式制造工序实现逐层打印,又称叠加成型技术或快速原型技术[1].近年来,CAD软件不断涌现,常见的有Agisoft PhotoScan Professional、VisualSFM、IQQA、Mimics等,其中Mimics应用最为广泛.常见的3D打印技术包括层片叠加制造术(laminated object manufacturing,LOM)、立体光刻成型(stereolithography,SLA)、熔融沉积造型术(fused deposition modeling,FDM)、选择性激光烧结术(selective laser sintering,SLS)、喷墨印刷技术[2].打印材料多采用液态树脂、树脂、聚苯乙烯、塑料、陶瓷、尼龙、钛、复合材料、生物材料等[3].因其制造精度高、周期短、个体化设计、材料多样、成本低等特点,被各领域广泛应用.随着3D打印技术的广泛应用,其精准、精确的特点与医学领域的精准医疗和微创理念不谋而合[4].3D打印技术在医学领域的应用过程可简单总结为由CT和MRI检查提供原始数据,通过CAD实现辅助设计完成三维重建,最后通过3D打印技术完成塑形[5-6].近年来,3D打印技术在泌尿外科的教学、培训及临床应用方面不断发展,本文就3D打印技术在泌尿外科中的应用与进展作一综述.

目的:研究由选择性激光熔化(selective laser melting,SLM)技术制备的钛种植体的粗糙表面对种植体周围早期骨矿化沉积率的影响.方法:在两只成年雄性比格犬下颌骨愈合拔牙窝分别植入SLM种植体和大颗粒喷砂酸蚀(sandblasted,large-grit, acid-etched, SLA)种植体共16颗,分为埋入愈合和穿龈愈合即刻负重,在植入后2、4、 8周分别注射3种四环素类荧光标记物,用以标记和观察新骨.植入12周时处死两只比格犬,制作硬组织切片共 16张,经甲苯胺蓝染色后在光学显微镜和激光扫描共聚焦荧光显微镜下观察标本,对比各组种植体周围的新骨形成情况并计算平均骨矿化沉积率.结果:SLM种植体在植入术后12周与骨组织之间形成了良好的骨结合,新生骨在其粗糙表面爬行生长并渗透于孔隙之间,SLM种植体的平均骨矿化沉积率明显高于SLA种植体(P <0. 01).结论:SLM法制备的钛种植体可以促进种植体周围早期骨整合,提高早期骨矿化速率.

背景:随着生命科学与制造科学的发展,三维打印在医学领域的应用范围逐渐广泛.目的:分析三维打印技术在医疗领域应用的层次,讨论三维打印发展趋势及制约因素.方法:应用计算机检索中国知网数据库、万方数据库、Springerlink数据库及PubMed数据库中关于三维打印在生物医疗领域的相关文献,以"三维打印、生物医疗、组织工程"与"3D Printing,Biomedical,Tissue Engineering"为检索词,设定论文检索年限为2005至2017年.结果与结论:目前,在医疗领域应用的三维打印技术主要包括立体光刻技术、选择性激光烧结技术、熔融沉积制造和三维生物打印等,不同打印技术的应用范围不同.根据成型材料的生物学性能不同,将生物打印技术分为4个层次的应用:医学术前模型、体内植入物、组织工程支架、细胞结构体;其流程包括前处理、打印过程与后处理3个阶段.现有生物制造技术已能够实现部件在三维空间的精确定位,下一步的研究重点应在材料打印特性与生物特性的平衡及多材料的融合方面有所突破.

3D打印行业近年来发展迅速,其职业健康危害却容易被忽视.该文对3D打印不同工艺过程产生的职业病危害因素以及相关流行病学研究进展进行了综述.不同工艺、不同材料的3D打印过程产生的职业病危害因素不同,已有研究主要报道了粉尘、纳米颗粒和挥发性有机物3类因素,粉尘主要存在于选择性激光烧结(SLS)工艺过程,纳米颗粒和挥发性有机物主要存在于FDM(熔融沉积成型)工艺过程.初步的流行病学研究提示,3D打印和呼吸道疾病相关.3D打印行业各种工艺和材料层出不穷,职业病危害评估远滞后于其本身的发展速度,不管是从业人员、企业还是职业卫生监管部门都应引起重视.

目的:自主研发一种基于熔融沉积成形原理的骨组织工程支架3D打印系统,定量评价其打印聚乳酸(polylactide,PLA)、聚己内酯(polycaprolactone,PCL)制件的宏观和微观结构精度可控性.方法:系统硬件部分为基于三轴步进电机控制的单喷头熔融挤出材料的混元-Ⅰ型生物打印机,喷头直径为0.3 mm,配套打印分层软件生成打印控制代码为Gcode格式文件.用Imageware设计长×宽×高为10 mm×10 mm ×2 mm的长方体,保存成STL文件.将文件导入配套打印分层软件并设定长方体内部为均匀分布的长方体孔隙结构,打印层厚0.2 mm,生成Gcode代码并用混元-Ⅰ型生物打印机分别打印PLA和PCL制件,每种材料重复打印10次.打印完成并充分自然冷却后取下,获得PLA、PCL打印制件(10个×2组).用游标卡尺测量每个制件的宏观尺寸,每组任意选取3个制件用激光三维形貌测量显微镜扫描并测量每个制件层间重叠和无层间重叠区域的孔隙尺寸与实体支撑梁的直径.结果:所建立系统打印的PLA、PCL制件孔隙规则且相互贯通,宏观尺寸分别为PLA:长9.950(0.020) mm,宽9.950(0.003) mm,高1.970(0.023) mm;PCL:长9.845(0.025) mm,宽9.845(0.045) mm,高1.950(0.043) mm.内部结构PLA、PCL层间重叠部分支撑梁直径稍有增粗,前者较明显.各测量值中PLA层间重叠区域孔隙(274.09±8.35)μm与设计值差值最大,为26.91 μm.结论:应用自主研发的组织工程支架3D打印系统可完成PLA、PCL多孔支架的打印,该系统对宏观、微观结构的可控性满足研究应用需求.