目的:分析比较Nd∶YAP激光与三联抗生素糊剂在年轻恒牙牙髓血运重建术中的消毒效果.方法:选取2018年2月-2020年2月收治的112例年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎患者,随机分成对照组和观察组各56例,对照组采用三联抗生素糊剂方式封药消毒,观察组采用Nd∶YAP激光照射消毒,消毒完毕后均行牙髓血运重建术,随访2年.比较两组患者治疗后2年临床疗效、不良反应发生率、牙骨质样组织沉积率,分析两组患者治疗前及治疗后2年牙根长度、牙冠根比和牙根管壁厚度,并对比两组患者治疗前和治疗后6个月龈沟液中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)和基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)水平.结果:治疗后2年,两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2年,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2年,两组上述指标较治疗前均有上升(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2年,对照组患者牙骨质样组织沉积率为(64.80±8.11)%,观察组患者牙骨质样组织沉积率为(65.64±7.42)%,组间比较差异无统计学意义(t=0.572,P=0.569).治疗后6个月,两组龈沟液中VEGF、bFGF、MMP-2水平较治疗前均有上升(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于三联抗生素糊剂封药消毒,年轻恒牙标准牙髓血运重建术中采用Nd∶YAP激光照射消毒可达到同样的临床疗效,可能通过影响牙组织中VEGF、bFGF和MMP-2表达,诱导牙根继续发育,值得临床验证.

目的:探讨神经纤维瘤蛋白1（NF1）在胆囊癌中的机制。方法:采用实验研究方法。培养人胆囊癌细胞系GBC-SD、NOZ、SGC996、EH-GB1、ZJU0428，人胚肾细胞系293T，人宫颈癌细胞系HELA；构建免疫共沉淀实验所需的重组质粒mRFP-YAP1 FL-FLAG和eGFP-MYC-NF1 2650~2750-HA，体外纯化Yes相关蛋白1（YAP1）截断体蛋白和NF1融合蛋白。分别采用等温滴定量热实验、GST pull-down实验、免疫共沉淀实验、免疫荧光和激光共聚焦检测NF1与YAP1的体内外相互作用，采用蛋白质免疫印迹法检测不同胆囊癌细胞系中NF1蛋白的表达水平。观察指标：（1）NF1与YAP1的体外相互作用。（2）NF1与YAP1的细胞内相互作用。（3）不同人胆囊癌细胞系中NF1蛋白的表达水平。结合解离常数由ITC200等温滴定量热仪自带软件输出，以 x±s表示。计数资料以绝对值表示。 结果:（1）NF1与YAP1的体外相互作用。①等温滴定量热实验结果显示：PPQY肽段滴定体外纯化YAP1的第1个WW1结构域蛋白存在相互作用，结合解离常数为（0.42±0.06）mmol/L；PPQY肽段滴定体外纯化YAP1的162~275蛋白区段存在相互作用，结合解离常数为（0.69±0.14）mmol/L。②GST pull-down实验结果显示：相对于GST蛋白和His-Sumo-YAP1 WW1反应体系，在GST-PPQY融合蛋白与His-Sumo-YAP1 WW1反应体系的蛋白泳道中可以观察到目的蛋白His-Sumo-YAP1 WW1；相对于GST蛋白和His-Sumo-YAP1 WW2反应体系，在GST-PPQY融合蛋白与His-Sumo-YAP1 WW2反应体系的蛋白泳道中可以观察到目的蛋白His-Sumo-YAP1 WW2。（2）NF1与YAP1的细胞内相互作用。①免疫共沉淀实验结果显示：在使用FLAG凝胶珠孵育共转染mRFP-YAP1 FL-FLAG和eGFP-MYC-NF1 2650~2750-HA的细胞裂解液中，观察到NF1蛋白的免疫印迹。②免疫荧光和激光共聚焦检测结果显示：在人胆囊癌细胞系NOZ的原位荧光中，YAP1和NF1荧光明显，主要定位于细胞质中。在人胆囊癌细胞系SGC996的原位荧光中，YAP1荧光明显，主要定位于细胞核中，NF1荧光不明显。（3）不同人胆囊癌细胞系中NF1蛋白的表达水平。蛋白印迹实验结果显示：以人宫颈癌细胞系HELA中NF1蛋白的表达量为标准，在人胆囊癌细胞系EH-GB1、GBC-SD、NOZ、SGC996、ZJU0428中，NF1蛋白的相对表达量分别为1.28、0、1.01、0、0。 结论:NF1可能通过直接作用于YAP1蛋白影响胆囊癌。

瘢痕疙瘩主要是由于皮肤修复过程中出现异常纤维化,打破了细胞外基质合成与降解的平衡,使细胞外胶原过度沉积而形成.目前瘢痕疙瘩的治疗方式以包含手术切除、局部注射、激光、放射治疗的综合治疗为主,但仍有较高的复发率.探究瘢痕疙瘩发生发展的分子机制对瘢痕疙瘩的临床治疗有重要意义.Hippo通路可能是瘢痕疙瘩发生的重要通路之一.Hippo通路下游转录调节因子YAP蛋白的亚细胞定位同瘢痕疙瘩的发生发展存在一定联系.本文对瘢痕疙瘩发生过程中Hippo通路的作用及其机制进行综述,为瘢痕疙瘩的治疗提供一定的理论支持.

背景:近年来,多种激光被广泛应用于口腔医学相关的各种疾病,包括龋病的预防及治疗.目的:探讨掺钕铝酸钇晶体(neodymium-doped:yttrium aluminum perovskite,Nd:YAP)激光联合两种再矿化制剂对早期釉质龋再矿化的作用.方法:将60颗牙釉质块体外建立人工龋模型后,随机分为6组(n=10):A组不进行任何处理,行体外pH循环;B组进行护牙素(主要成分为酪蛋白磷酸钙复合体)再矿化处理,行体外pH循环;C组进行舒适达牙膏(主要成分为生物活性玻璃)再矿化处理,行体外pH循环;D组进行Nd:YAP激光照射,行体外pH循环;E组进行Nd:YAP激光照射,然后进行护牙素再矿化处理,行体外pH循环;F组进行Nd:YAP激光照射,然后舒适达牙膏再矿化处理,行体外pH循环;再矿化处理2次/d,实验周期20 d.G 组为正常对照,未致龋,未进行再矿化处理,仅行体外pH循环.实验结束后,检测各组牙釉质表面的显微硬度、形貌与Ca/P比值.结果与结论:①B、C、D组牙釉质表面的硬度值高于A组(P<0.000 1),E、F组牙釉质表面的硬度值明显高于B、C、D组(P<0.000 1),F组牙釉质表面的硬度值明显高于E组(P<0.000 1);②扫描电镜下可见,A组牙釉质表面存在大量的脱矿孔隙;B组牙釉质表面有矿物质沉积,沉积不均匀且较为疏松;C组牙釉质表面有大量矿物质沉积,且钙化团块间可见脱矿孔隙;D组牙釉质表面较为平整,脱矿孔隙较A组明显变小,釉柱间质有破坏;E组牙釉质表面矿物质沉积较厚,脱矿孔隙明显减少;F组牙釉质表面沉积的矿化物最为致密且均匀,脱矿孔隙细小;③B、C组牙釉质表面Ca/P比值明显高于A组(P<0.000 1),E组牙釉质表面Ca/P比值明显高于B、C、D组(P<0.000 1),F组牙釉质表面Ca/P比值高于E组(P<0.001);③结果显示,生物活性玻璃、酪蛋白磷酸钙复合体、Nd:YAP激光在牙釉质脱矿后均具有促进牙釉质表面再矿化的作用,Nd:YAP激光联合生物活性玻璃或酪蛋白磷酸钙复合体能进一步加强牙釉质龋的再矿化作用,其中Nd:YAP激光和生物活性玻璃的联合使用效果最佳.

糖尿病视网膜病变对糖尿病患者的生活质量产生严重影响.临床上主要采用抗血管内皮生长因子、激光或外科治疗手段,其治疗效果有局限性.亟需更新更有效的预防和治疗方法.Hippo信号通路是一条复杂的激酶链,其包括一系列的激酶和转录因子,参与调控细胞增殖、分化和凋亡等过程.现已证明人眼视网膜中存在典型的Hippo信号通路,其主要影响因子YAP/TEA调控视网膜内皮及血管新生过程.本文通过综述Hippo信号通路的组成、调节机制、在糖尿病视网膜病变与其他信号通路和危险因素的相互关系及相关药物治疗,以期为糖尿病视网膜病变的防治提供更广阔的思路.

目的:比较Nd∶YAP激光与三联抗生素糊剂在牙髓血运重建治疗中根管消毒的效果,为牙髓血运重建术中根管内消毒方法提供参考.方法:选择诊断为急性或慢性根尖周炎的年轻恒牙40颗,记录根尖周病变和牙根发育状况.患牙分为三联抗生素糊剂封药消毒的对照组和Nd∶YAP激光消毒的实验组,每组均20颗患牙,均行牙髓血运重建术.术后对每颗患牙行临床检查和X线评价.采用SPSS19.0软件包对数据进行x2检验.结果:治疗后1周,对照组和实验组分别有2颗和4颗患牙存在症状;治疗后2周,对照组患牙临床症状均消失,而实验组则有1颗患牙仍有临床症状,差异无显著性(P＞0.05).随访18个月,结果表明,对照组和实验组分别有2颗和3颗患牙临床症状复发,分别有12颗和10颗患牙X线片上表现为牙根继续发育,分别有3颗和4颗患牙X线片上未观察到明显的牙根继续发育.对照组和实验组结果差异无显著性(P＞0.05).结论:Nd∶YAP激光可进行有效的根管消毒,且对牙髓血运重建术的预后无明显影响.

根管治疗术是去除感染根管内炎症牙髓及感染物质的最有效方法,而彻底去除根管内致病微生物及其产物是根管治疗成功的关键.Nd∶YAP激光在根管预备、根管消毒和根管再治疗中均有应用.本文就Nd∶YAP激光在根管治疗中的研究和应用进展作一综述.

目的 探讨Nd∶YAP激光联合自酸蚀粘接系统对牙本质敏感的临床疗效.方法 选取108颗需要树脂充填的牙本质敏感患牙,随机分为实验组和对照组.实验组使用Nd∶YAP激光处理牙面后,联合自酸蚀粘接系统和树脂充填修复;对照组直接使用自酸蚀粘接系统和树脂充填修复,分别在治疗后6个月和12个月对牙敏感性,充填体固位性,充填体边缘密合性和总体疗效进行评估.结果 治疗后12个月随访,实验组牙齿敏感度改善情况、充填体固位性、充填体边缘密合度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组总体疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Nd∶YAP激光联合自酸蚀粘接系统对改善牙本质敏感疗效明显,充填体固位力和边缘密合度优,适合用于需要充填的牙本质敏感患者.

目的:通过扫描电镜观察冷光美白,半导体激光美白,ND:YAP激光美白术后牙釉质表面微结构变化情况.方法:选取因正畸拔除的新鲜前磨牙,随机分为正常组,冷光美白组,半导体激光组和ND:YAP激光组.冷光组以35%过氧化氢美白凝胶涂布牙面,冷光照射15 min,共3次;半导体激光组用35%过氧化氢涂布牙面,1.5 W,20 Hz,1/2波形照射15 s,重复3 ~4次;ND:YAP激光组用35%过氧化氢涂布牙面,5 W, 30 Hz,G模式照射牙面15 s,重复3~4次.记录各组美白前后色阶变化情况并分别置于扫描电镜下观察.结果:三实验组美白术后色阶变化无显著统计学差异(P>0.05).正常牙釉质表面光滑无凹陷;半导体激光组釉质表面见不规则裂缝及再矿化结晶;ND:YAP激光美白组牙本质小管被侵蚀呈熔融状态,局部有弹坑样深凹陷形成;冷光美白组牙齿表面有不同程度大小的微孔凹陷,呈蚀刻样改变.结论:三种美白技术都可以达到显著的美白效果,半导体激光和ND:YAP激光操作时间较短,对牙釉质表面的损伤较冷光美白小,同时半导体激光对美白剂的高效处理方式,对牙釉质表面微结构损伤最小.

目的 比较功率相同的Nd:YAP激光、Nd:YAG激光和半导体激光治疗牙本质过敏症时的髓腔温度变化,初步评价3种激光治疗牙本质过敏症的安全性.方法 收集完好的第三磨牙50颗,制备牙本质过敏症离体牙模型.将样本随机分为Nd:YAP激光组(n=15)、Nd:YAG激光组(n=15)、半导体激光组(n=15)、空白对照组(n=5).每个实验组又根据激光功率分为0.9 W、1.4 W及1.8 W 3个亚组,每组5个样本,实验中用对应激光参数进行照射并用热电偶测温仪记录髓腔温度变化;对照组不做任何处理.激光照射后,每组随机取1个样本并用扫描电镜观察牙本质小管形态.结果 采用不同功率激光照射牙体时,各组髓腔温度均有升高,其中Nd:YAP激光组髓腔温升最小,半导体激光组次之,Nd:YAG激光组髓腔温升最高但仍小于能够引起牙髓坏死的温度(5.5℃).扫描电镜结果显示,不同功率激光照射后,Nd:YAG激光组与半导体激光组中大部分牙本质小管管径缩窄,甚至熔融闭锁,且效果优于Nd:YAP激光组.结论 采用Nd:YAP激光、Nd:YAG激光以及半导体激光治疗牙本质过敏症时会引起髓腔温度的升高,但温升小于5.5℃,不会对牙髓组织造成不可逆性的损伤.Nd:YAG激光和半导体激光具有更好的牙本质小管封闭效果,比Nd:YAP激光更适合激光牙本质脱敏治疗.