目的 探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的MRI、CT表现与病理对照.方法 回顾性分析20例经病理证实为肝IMT的临床资料、CT及MRI表现,讨论并总结肝IMT的影像学表现及病理特点.结果 20例镜下均表现为不同程度的凝固性坏死、纤维组织增生及炎症细胞浸润.11例位于肝右叶,9例位于肝左叶,其中13例位于肝边缘或包膜下.16例CT平扫表现为稍低密度,1例呈等密度.T1WI 13例呈低或稍低信号,1例呈等信号,T2WI 14例均呈高或稍高信号.其中4例中央可见小结节状异常信号,相对于病灶主体在T1WI上呈更低信号,T2WI上呈更高信号,11例DWI上呈高或稍高信号,2例DWI上呈等信号.三期增强扫描:20例均表现为延迟性强化,15例呈环状强化;3例呈分隔样强化,3例呈全瘤样强化,4例可见"厚壁圆环中心点"征,4例见门静脉漂浮征.结论 肝IMT多发生于肝包膜下或肝边缘,增强扫描多呈延迟性强化,门脉期及延迟期环状强化、门静脉漂浮征具有一定特征性,对肝IMT的诊断及鉴别诊断具有一定意义.

胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）是一种临床极少见且具有低度恶性的间叶性肿瘤。它由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成，常伴有大量的浆细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润。外科手术切除是胃肠道IMT的首选治疗方式，患者术后可获得良好预后。近年来随着影像学检查和病理学诊断技术的进步，胃肠道IMT的检出率极大提高，但其发病诱因和机制尚未完全明确，需要进一步研究证实。同时，由于胃肠道IMT缺乏规范化的诊断与治疗标准策略，导致其在临床诊断与治疗中存在漏诊或漏治。笔者回顾既往研究结果并结合团队实践经验，围绕胃肠道IMT的发病机制、临床诊断、治疗策略等方面，概述其诊断与治疗研究进展，旨在为该病的临床治疗提供参考。

目的:总结儿童胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor，IMT)的临床特征及诊治经验。方法:回顾性分析湖南省儿童医院普外科2010年1月至2021年12月收治的11例胃肠道IMT患儿临床资料，男7例，女4例；发病年龄8个月至15岁，收集患儿临床特点、影像学检查、病理学诊断、外科治疗及随访情况等。结果:11例主要以腹痛、呕吐、发热、血便及腹部肿物就诊。10例行一期手术完整切除肿瘤，其中1例术后予化疗；1例经活检确诊后未予手术，仅行化疗。11例均病理诊断明确，均获随访(随访时间6～60个月)，其中9例治愈，2例带瘤生存(1例于术后2年复发)。结论:儿童胃肠道IMT临床少见，手术是首选治疗方法。复发、难治性IMT的治疗亟待进一步积累经验。

本文报道了1例多次复发并恶性变的喉炎症性肌纤维母细胞瘤病例。患者首诊主诉声嘶，首次术后病理诊断"考虑肌纤维母细胞来源肿瘤"。后多次复发，于耳鼻喉科行喉次全切除术，病理诊断为"低-中度恶性肌纤维母细胞肉瘤"。术后患者症状改善，随访36个月，肿瘤无复发及转移。

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor，IMT)是一种罕见的间叶组织肿瘤，儿童较成人多见，其临床表现与肿瘤的占位效应和局部炎症有关，并因解剖位置而异。手术是IMT的主要治疗方法，但术后易复发，肿瘤对常规放化疗均不敏感。近年来随着新一代测序技术的应用与靶向药物的不断开发，我们对LMT的组织学特点和生物学行为有了更深入的了解，IMT的诊治策略也发生了很大改变。本文旨在回顾IMT的病因、病理特点和诊治方法，阐述IMT治疗的最新进展以及一些未来可能应用于临床的治疗方法，为儿童IMT的诊断和治疗提供参考。

目的:探讨睾丸旁脂肪肉瘤的临床病理学特征及鉴别诊断。方法:收集2012至2020年北京大学第三医院手术切除病例（11例）及外院会诊病例（8例），经组织学、免疫组织化学EnVision法及荧光原位杂交（FISH）检测确诊。结果:19例患者，年龄37~84岁，中位年龄57岁。临床初步诊断为精索/腹股沟肿物（9例）、阴囊肿物（7例）和腹股沟疝（3例）。6例为复发病例，均发生在肿物局部切除后，其中1例为盆腔原发肿瘤局部蔓延所致。组织学类型包括10例高分化脂肪肉瘤（WDLPS）和9例去分化脂肪肉瘤（DDLPS）。WDLPS以脂肪瘤样-硬化性-炎症性亚型混合存在多见（6例），4例为单纯脂肪瘤样；DDLPS有低级别（3例）和高级别（6例）去分化，呈黏液纤维肉瘤样、炎症性肌纤维母细胞瘤样、纤维肉瘤样、多形性未分化肉瘤和多形性脂肪肉瘤样结构。5例WDLPS和2例DDLPS有明显炎性细胞反应。3例伴有骨化，包括2例WDLPS和1例DDLPS。免疫组织化学显示，脂肪分化细胞、WDLPS区的梭形间质细胞和DDLPS区的去分化细胞均表达MDM2（8/10）和CDK4（10/10）；S-100蛋白表达于脂肪分化细胞（10/10）；CD34在高分化区域的梭形间质细胞及去分化区域弥漫或局灶表达（10/10）。MDM2基因FISH检测显示多拷贝点簇状扩增（12/12）。结论:睾丸旁脂肪肉瘤以WDLPS和DDLPS多见，其组织学表现复杂多样，染色体12q14-q15区域（含MDM2和CDK4基因）扩增有助于确诊。

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种发病率较低的间叶性肿瘤[1],可发生于多种组织或器官,最早发现于肺组织中,随后在胃、脾脏、唾液腺、中枢神经系统、皮肤等均有发现[2-5],WHO将IMT定义为由梭形肌纤维母细胞伴慢性炎症细胞尤其是浆细胞浸润的特殊病变.而发生于肝脏的IMT较为少见[6-8],称为肝脏炎性肌纤维母 细胞瘤(hepatic inflammatory myofibroblastic tumor,HIMT).我院收治乳癌术后肝脏炎性肌纤维母细胞瘤1例,现报道如下.

目的 探讨中央气道炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的7 例中央气道IMT患者的临床、CT影像资料,分析CT影像特点.结果 7 例IMT中,4 例发生于气管,3 例发生于主支气管;年龄18～70 岁,中位年龄 44 岁;病变最大径约为 7～32 mm,平均(17.4±4.9)mm.CT表现为腔内结节状生长(5 例)及不规则腔内外生长(2 例);平扫CT值21～60 HU,平均值约为39.8 HU;其中5例行CT增强检查,表现为中度(1 例)或明显强化(4 例);可伴阻塞性炎症及肺不张(3 例).结论 IMT的CT表现有一定特征性,正确认识CT表现有助于提高诊断及鉴别能力.

患者男,42岁,主因“右下腹疼痛5天”急诊入院.专科检查:腹部平软,右侧腹股沟区压痛、无反跳痛及腹肌紧张.血常规及生化检查均正常.CT(图1)及MRI(图2):右侧髂窝占位性病变,平扫CT呈等密度、内有小点状钙化灶,MRI呈等T1混杂T2信号;增强扫描均呈渐进性明显强化,中央有星芒状瘢痕样无强化区,考虑巨淋巴结增生症可能性大.CTA:右侧髂窝肿块由髂内动脉分支供血,引流静脉为髂静脉,下腔静脉早显,考虑血管畸形可能性大.患者行介入栓塞术后开腹切除肿块.术后病理诊断:淋巴结炎症性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT).