"过眼热"针法是将郑魁山"温通针法"应用于眼病的治疗,以在风池穴上操作"温通针法"产生热感并使其到达眼周而得名,是甘肃郑氏针法学术流派传承的特色手法之一.其操作要点在于押手与刺手的配合,重用押手以促使针感到达眼周,疏通眼周局部经络,益气明目,活血散瘀.临床用于治疗近视、弱视、干眼症、巩膜炎等眼部疾患.

患者,男,56岁,公务员.就诊日期:2012年6月8日.主诉:腹痛、腹泻、肠鸣4余年.现病史:自2008年3月出现腹部发凉,肚脐似有凉风吹入,每因情志不遂则腹泻加重.严重时日泻约4至6次,腹泻时伴腹痛,痛引腰脊及睾丸,便后消失,常感腹内作响.曾先后求治于多家医院,查胃镜、肠镜无异常,经中西药物治疗(具体患诉不详),症状时轻时重,疗效欠佳,遂求治于针灸.刻下症见:面色枯黄,痛苦面容,四肢倦怠无力,神志清,精神欠佳,舌淡红、苔薄白,脉弦.中医诊断:泄泻(肝旺脾虚,肠失固摄).西医诊断:1.慢性胃肠炎;2.腰肌劳损;3.睾丸炎.治以泻肝补气健脾,温肾固肠止泻,通经活络祛痛.取穴:下巨虚、太冲和涌泉.操作:先以0.30 mm×50 mm长毫针刺入下巨虚,直刺约40 mm,得气后,行九阳之数,三进一退的"烧山火"针法,患者感觉针下温热后停止行针;以0.30 mm ×40 mm长毫针,针尖逆肝经循行方向斜刺太冲,得气后,行提插泻法约1 min.再将针尖提至皮下,斜向上透刺涌泉穴,诸穴得气后,均留针30 min,留针时均加艾灸,施以温针灸,使温热沿针身传至体内.每天治疗1次,治疗6次后,患者诸症均明显减轻,效不更方,但治疗频率改为隔日1次,总共治疗10次,诸症消失.随访3年未复发.

目的 观察烧山火法治疗急性期周围性面瘫与常规针刺临床疗效差异,进一步利用红外热成像技术探讨烧山火法对面瘫患者红外热谱的调节效应.方法 将符合标准的70例面瘫患者按随机数字表法分为烧山组和常规针刺组各35例.烧山火组照在双侧在风池穴、合谷穴操作烧山火,其余穴位采用平补平泻;常规针刺组采用常规针刺治疗.7d为1个疗程,4个疗程后观察两组总体有效率、HB分级评分标准、疗程和红外热成像图温度变化.结果 烧山火组和常规针刺组总体有效率均为100.00％,但痊愈率烧山火组优于常规针刺组(P＜ 0.05);HB分级评分在治疗后比较烧山火组优于常规针刺组(P＜0.05);烧山火组疗程短丁常规针刺组(P＜0.05);红外热成像图温度变化比较,前额区、口角区、患区在整个疗程中烧山火组与常规针刺相比温度变化明显(P＜0.05);耳周区在7d、14d、21d温度变化明显(P＜0.05);同时以前额区和口角区变化最明显.结论 烧山火针法可以有效改善患者症状,治疗急性期周围性面瘫有较好的临床疗效,同时红外热成像技术为急性期周围性的临床诊断和治疗提供了无创、便捷的客观评价指标.

目的:观察复方合谷巨刺局部麻醉运动针法对粘连期肩周炎的临床疗效并探讨其作用机制.方法:将6 0例粘连期肩周炎患者随机分成观察组30例与对照组30例, 观察组取大椎、肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴予灸箱灸、烧山火合谷刺法、刺络拔罐放血, 并予合谷穴巨刺局部麻醉运动针法;对照组除了不使用合谷穴巨刺局部麻醉运动针法外, 其他与观察组相同.隔日1次, 治疗10次.观察两组治疗前后患肩各向活动度数和疼痛分级指数 (PRI)、视觉模拟评分 (VAS), 核磁共振检测观察组30例患肩关键肌肉韧带水肿、滑囊积液、关节囊厚度治疗前后的改变;评定外周血白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素10 (IL-10)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、β-内啡肽 (β-endorphin, β-EP) 表达量的变化及临床疗效.结果:治疗后观察组临床痊愈率93. 33％ (28/30), 优于对照组的3. 33％ (1/30, P＜0.01) .两组患肩各向活动度及疼痛各项评分 (PRI、VAS) 等均较本组治疗前改善 (观察组P＜0.01, 对照组P＜0.05), 观察组优于对照组 (P＜0.01) .观察组患肩关键肌肉韧带的水肿体积、滑囊积液体积、关节囊厚度治疗后减轻 (P＜0.05) .观察组IL-6、IL-10、TNF-α表达量低于治疗前 (P＜0.01), 与对照组比较差异有统计学意义 (P＜0.05) .观察组β-EP表达量较首次操作前升高 (P＜0.05), 与对照组比较差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:复方合谷巨刺局部麻醉运动针法是一种治疗粘连期肩周炎有效的方法, 能够减轻肩关节关键肌肉韧带水肿、减少滑囊积液、消除关节囊炎症, 可能与其降低IL-6、IL-10、TNF-α水平和升高β-EP的表达量有关.

嗜睡症是一种难治性神经性病症,目前现代医学对本病还没有根治的方法,多采用心理治疗加小剂量的精神兴奋药物,但往往收效甚微或无效.笔者运用传统“烧山火”针法,从督脉论治嗜睡症5例,现报道如下.1临床资料5例患者均来自2012年3月至2016年6月河南省清丰县中医院疼痛科门诊,其中男3例、女2例;年龄18～50岁;病程最短3年8个月,最长16年.5例患者均会在任何时间或场合突然入睡,如与人说话、吃饭或驾车时,无法自制,给生活和工作带来不便,甚至危及生命.5例患者均经头颅MRI和神经系统检查,排除发作性睡病、呼吸暂停综合征、颅脑器质性疾病、精神障碍及药物引起的嗜睡.

窦默是金元时期针灸名家,曾从师于山东滕县名医李浩,其著作《针经指南》从临床实际出发,对穴位、针刺方法、得气、针灸宜忌等方面作了深入的阐发.窦默特色针法体现在临证重视经络,针具方面偏爱使用毫针,取穴方面重视特定穴,倡导使用流注八穴.针刺时强调神朝、气至,强调针下手感,气速至而效速,气迟至而不治.针刺时进针重视押手,主张双手进针,提出针刺十四法(动、摇、进、退、搓、盘、弹、捻、循、摄、按、爪、切、扪)的具体操作.善用综合补泻法,并创寒热补泻法,后世基于寒热补泻发展出"烧山火""透天凉"等手法,影响很大.

"烧山火"手法是最具代表性的热补针法,疗效显著,但目前临床掌握者较少.探讨"烧山火"手法的历史源流,一方面从历代相关医籍出发,分析手法操作要领,并剖析有关疑点与争议;另一方面详细介绍现代针灸名家郑魁山、陆瘦燕、张缙、郭天保、杜晓山对该手法的继承与创新,有利于针灸同仁更好地理解此类手法,提高针灸临床疗效.

慢性结肠炎属临床常见的一种慢性非特异性炎症性疾病,因结肠功能紊乱导致反复发作和迁延难愈的腹痛,以及腹泻与便秘交替发作,同时伴有腹胀、肠鸣、里急后重、甚至黏液或脓血便等;病变累及直肠和结肠黏膜,病程较长.因上述症状反复出现缠绵难愈,给患者的生活、工作及学习均造成较严重的影响.目前西医治疗本病主要以氨基水杨酸制剂为主,但效果并不十分理想[ 1].

目的:探讨八醪穴烧山火针刺法治疗脊髓损伤(SCI)后尿潴留的临床疗效.方法:将2016年1月-2018年9月广东省第二中医院针灸康复科就诊的80例SCI后尿潴留患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组予八醪穴烧山火针刺法,对照组予八髎穴单纯针刺法,两组均留针30 min,每日治疗1次,每周5次,连续治疗4周,分别于治疗前、治疗14天、28天时记录患者排尿日记并检查膀胱残余尿量,进行临床疗效评定.结果:治疗后两组在日平均排尿次数、日平均单次尿量、日平均漏尿次数、日单次最大尿量、膀胱残余尿量方面均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01);治疗14天后治疗组在日平均排尿次数、日平均漏尿次数方面均较对照组降低(P＜0.05),治疗28天后,治疗组在日平均排尿次数、日平均漏尿次数、膀胱残余尿量方面均较对照组明显降低(P＜0.01),在日平均单次尿量、日单次最大尿量方面较对照组明显增加(P＜0.01).治疗组总有效率为93％(37/40),对照组总有效率为80％(32/40),治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:八醪穴烧山火针法可有效改善SCI后膀胱功能,减轻尿潴留,其疗效优于单纯针刺,值得临床推广应用.

目的:筛选针灸治疗慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的最佳方案,为临床决策提供科学依据.方法:检索自建库起至2017年12月中国知网、中国生物医学文献、万方、维普、PubMed、Cochrane Library及EMBase数据库中针灸治疗CFS的随机对照试验(RCT).用改良的Jadad量表对证据质量进行评价,确立评价指标并运用多指标决策分析法筛选出针灸治疗CFS的最佳方案.结果:共纳入14项RCT,最佳方案为交替选用百会、内关、关元、足三里、太溪和脾俞、肾俞、肝俞2组腧穴,一侧足三里及肾俞行烧山火针法,余穴行常规针刺手法平补平泻,留针30min,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程.结论:针灸治疗CFS应注重补益,可通过选用补益类腧穴及烧山火等补益手法来实现并可配合背俞穴使用.一些纳入研究的方法学内容缺失,尚需更多高质量文献提供证据支持.